拔罐加药杯灸治疗慢性腹泻50例疗效观察

慢性腹泻是临床上常见的症状 ,主要表现为大便次数增多 ,粪便不成形 ,成溏软、溏稀、薄状或稀水样 ,或带粘液脓血。临床上以腹泻持续或频频反复超过 2个月以上者 ,即称慢性腹泻。属祖医学的“泄泻”、“利下”、“五更泄”等范畴。自 1996年起 ,我们采用拔罐加药杯灸方法治疗本病 50例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　所有病例均符合 1987年全国慢性腹泻学术讨论会制定的诊断标准。临床观察共 50例 ,年龄最大 62岁 ,最小 2 2岁 ,平均 4 2岁。病程最长 12年 ,最短 4个月。随机分为药杯灸组 30例 ,其中男 16例 ,女 …     

天津市90例孕妇、新生儿核黄素营养状况的研究

追踪研究了90例健康孕妇妊娠中、后期膳食核黄素摄入量、母血及脐血全血谷胱甘肽还原酶活性系数(BGRAC)和初乳核黄素水平。发现孕中、后期孕妇核黄素摄入量仅达我国供给量标准的57.5％,膳食核黄素热能比值及核黄素摄入量均与孕妇BGRAC值呈显著负相关。从BGRAC值结果来看,孕中期有27％、孕后期有47％的孕妇体内核黄素不足或缺乏。脐血BGRAC值均在正常范围,提示胎盘能主动转运核黄素,优先保证胎儿需要。初乳核黄素平均含量为22.9μg/dl。     

知情同意书质量分析与改进对策

目的 检查了解手术与有创操作知情同意书签署缺陷,分析原因,寻找对策.方法 随机抽取某院2013年1月-2014年3月手术及有创检查6369份归档病案,根据卫生部颁布的《病历书写基本规范》与总部病案检查评分标准,就知情同意书填写格式、项目、内容签署缺陷进行质控检查并做统计.结果 在手术与有创检查的6369份病案中检出各类知情同意书缺陷病案631份（达9.91％）.631份病案中各类知情同意书均有一项至多项缺陷,其中手术知情同意书缺陷580频次;麻醉知情同意书缺陷236频次;输血知情同意书缺陷173频次;有创治疗检查操作同意书缺陷213频次;其它缺陷167频次.结论 病案中知情同意书规范性、完整性尚存在不足,须采取有效措施加以提高.保障知情同意书作为法律依据的完整性、有效性,是有效规避医疗纠纷的有力措施.     

低体重先心病患儿体外循环肺保护65例临床分析

目的探讨〈10kg先心病患儿的体外循环管理中的肺保护情况。方法65例低体重先心病惠儿在体外循环下行外科矫治术。采用膜式氧合器,预充量550-750ml,心肌保护采用改良St.Thomas液。45例使用人工肾透析器改良超滤（MUF）。结果主动脉阻断时间（34.3±21.6）min,体外循环时间（62.2±23.7）min,气管插管机械通气时间（10.1±8.3）h。转流过程平稳,全部顺利停机。结论在低体重先心病患儿的心脏直视手术中,选择适当的手术时机,选用生物相容性好的CPB用品,术中给予良好的液体与呼吸管理,有效的药物保护,对保护肺功能有一定作用,是确保体外循环成功的关键。     

构建医院医疗质量控制体系的实践与探索

加强医疗质量监控工作是保证医疗质量、提高医疗服务效益的关键和有效途径[1]。我院是一家精神病专科医院,近年来,学科建设虽不断加强,医院规模不断壮大,但仍然暴露出许多质量管理缺陷和短板。为了规范医院管理,提高医疗质量,我院依托＂公立医院改革＂、卫生部＂三好一满意＂等活动及创建三级甲等精神专科医院的契机,积极探索适合我院实际的医疗质量管理与控制体系,开展了全方位的质量控制工作,取得了较好的效果,促进了医院医疗质量的持续改进。     

快速超声组织处理技术在肺结节标本中的应用

目的探讨快速超声组织处理技术在肺结节标本制片中应用的效果。方法 80例直径≤2cm肺小结节标本,每例各取两个蜡块,分别进行快速超声和常规石蜡处理,行HE染色。选取其中20例肺腺癌标本,行免疫组化CK7、TTF1、Ki67蛋白标记。结果严格按照质控要求判读。结果两种处理方法所制切片的常规染色、免疫组化染色结果,均无明显差异(P0. 05)。结论快速超声技术处理的肺小结节标本,其切片在HE染色、免疫组化标记等方面制片快、质量稳定,能够更好的为临床肺结节的病理诊断和个体化精准治疗的开展提供优质服务。     

改良浮电针缓解顽固性颈痛临床研究

目的:观察改良后浮针结合电针缓解顽固性颈痛的疗效。方法 :将113例顽固性颈痛患者随机分为治疗组57例和对照组56例,治疗组使用改良后的浮针进行扫散手法后接电针,治疗结束不留置软管,对照组采用浮针常规扫散手法后留置软管24 h,均治疗10次后观察疗效并进行比较。结果 :治疗组痊愈率42.11%,总有效率87.72%;对照组痊愈率23.21%,总有效率82.14%;两组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分和Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,两组治疗前后组内比较差异均有显著统计学意义(P0.01);治疗后两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮电针不但疗效优于浮针,而且可以避免潜在医疗风险的发生。     

血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值

目的：观察血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1），β-痕迹蛋白（BTP）和尿肾损伤分子-1（Kim-1）水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值。方法：选择2016年1月至2018年6月在我院就诊的妊娠高血压患者121例，为妊娠高血压组。选择同期在我院行健康体检的正常妊娠30例，为对照组。比较两组血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1水平，分析妊娠高血压患者血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1水平与妊娠高血压严重程度和肾功能损伤的关系，在诊断肾功能损伤方面的灵敏度和特异性及各指标之间的相关性。结果：妊娠高血压组患者血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1水平均高于对照组（P<0.01）。随着妊娠高血压严重程度的升高，血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1水平均升高（P<0.01）。肾功能损伤组妊娠高血压患者血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1水平高于肾功能正常组（P<0.01）。妊娠高血压患者血清sLOX-1（r=0.685，P<0.01），BTP（r=0.723，P<0.01）水平与尿Kim-1水平呈正相关，而血清sLOX-1与BTP（r=0.831，P<0.01）水平之间呈正相关。在诊断肾功能损害方面，联合检测的最佳截断值为>0.860，其灵敏度为95.9%，特异性为93.3%，其AUC为0.984，联合检测的曲线下面积优于sLOX-1（Z=3.958，P<0.01），BTP（Z=3.570，P<0.01）和尿Kim-1（Z=4.059，P<0.01），而血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血清sLOX-1，BTP和尿Kim-1是妊娠高血压疾病的重要生物学指标，对诊断妊娠高血压早期肾损伤均具有重要意义，联合检测有助于提高诊断早期肾功能损伤的灵敏度和特异性。     

乌鲁木齐市民营医院发展现状及对策

民营医院,即非国有医疗机构,包括私立、股份制、股份合作制、中外合资合作以及其他形式的社会医疗机构,统称为民营医院。民营医院的出现是我国医疗卫生改革和发展的必然产物,作为新生事物,民营医院在我国卫生服务体系中起到了重要的作用。由于民营医院是在改革开放;医疗逐步走向市场的大环境下产生的,这些民营医院在办l完思路、模式以及合法参与医疗市场竞争方面有许多值得公立医院借鉴的经验与做法。     

家族聚集性与非家族聚集性脑梗死患者载脂蛋白E基因多态性研究

背景载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性与脑梗死的关系,多数学者认为ApoE ε4等位基因是脑梗死的遗传易患因素之一,而有部分学者却认为与脑梗死无关.目的探讨ApoE基因多态性与家族聚集性和非家族聚集性脑梗死的关系.设计病例对照研究.地点和对象实验地点为江苏南通医学院附属医院神经内科.对象均来源于南通医学院神经内科就诊确诊的脑梗死患者66例,其中家族中无脑卒中史的脑梗死患者40例,家族中有明确脑梗死先证者的家族聚集性脑梗死患者26例.对照组选择江苏地区无血缘关系的健康汉族人群90例.干预应用PCR扩增ApoE基因第4外显子包含编码第11位和第158位氨基酸残基的基因序列,cfoI限制性内切酶切后电泳,银染色分析ApoE基因型,同时检测3组人群的血脂、脂蛋白(a)及部分载脂蛋白.主要观察指标基因型频率、等位基因频率、血清各脂质含量.结果脑梗死组ε3/4基因型频率(30%)较对照组(9%)明显增加,而ε3/3基因型频率(50%)明显低于对照组(76%),差异有显著统计学意义(x2=35.85,P＜0.01);脑梗死组ε4等位基因频率(21%)高于对照组(6%),而ε3等位基因频率(71%)低于对照组(87%),差异有显著统计学意义(x2=35.85,P＜0.01).两脑梗死组之间,家族聚集性脑梗死组ε3/4基因型频率和ε4等位基因频率较非家族聚集性脑梗死有上升的趋势,而ε3/3和ε3频率有下降趋势,但均无统计学差异.血脂检测发现两病例组有相同的脂质代谢异常,非家族聚集性脑梗死组和家族聚集性脑梗死组血清总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B,脂蛋白(a)均高于对照组(P＜0.01);家族聚集性脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组和非家族聚集性脑梗死组(P＜0.01和P＜0.05),而后两组间差异无显著性意义.结论ApoE3/4基因型与脑梗死的发生有关,ε4等位基因是脑梗死的遗传易感因子之一,ε3等位基因对脑梗死的发生有保护作用;ApoE基因多态性和HDL-C水平双重作用于家族聚集性脑梗死的发生.