阻塞性睡眠呼吸暂停综合征定位诊断的比较研究

目的:研究磁共振成像(MRI)及上气道压力测定两种检查方法判定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者阻塞平面的诊断符合率.方法:20例OSAS患者(经多导睡眠监测已确诊),先后接受MRI检查及上气道压力测定,并判定阻塞平面,进行比较.结果:两种检查方法诊断符合率为50%.在判定软腭平面阻塞时,两种检查方法无显著性差异;但判定舌根平面阻塞时,上气道压力测定明显优于MRI检查.结论:上气道压力测定和MRI检查相结合,既能提高对阻塞平面判定的准确率,又能了解气道的解剖形态.     

功能矫形治疗对安氏Ⅱ~1类错畸形上气道结构的影响

目的探讨安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形儿童功能矫治前后上气道的改变。方法选择腕骨片示生长发育为FG阶段儿童37例,其中安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形儿童18例,正常(牙合)19例。安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组选用矫治器为Twin -block功能矫治器,治疗时间平均11.9个月,正常(牙合)观察12个月。分别测量矫治前后及观察前后头颅X线侧位片并进行统计学分析处理。结果安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组功能矫治后上气道PAS显著增加,和正常组无差异;UMPW也有显著增加,但未达到正常;舌骨测量中H-MP显著减小,H-VL显著增加。结论安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形组功能矫治可使舌骨前上移位;增加上气道口咽段间隙,特别是舌根后气道间隙。     

骨性Ⅰ类患者颏部形态与上气道形态相关性研究

目的通过锥形束CT（CBCT）图像分析骨性Ⅰ类患者不同颏部形态与上气道形态之间的相关性，初步探讨颏部形态对上气道形态的影响。 方法选择2017—2018年在大连市口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅰ类成人患者18例，运用Winceph 8.0软件测量颏部形态，运用MIMICS 20.0软件测量上气道形态，应用SPSS 20.0软件分析颏部形态各测量值与上气道各测量值之间的相关性，以P<0.05为差异有统计学意义。 结果舌咽的长度与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.573，P_颏前厚度 = 0.013；r_颏凸度 = 0.647，P_颏凸度 = 0.004），与颏角呈明显的负相关关系（r = -0.476，P = 0.046）；舌咽的横径与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.477，P_颏前厚度 = 0.045；r_颏凸度 = 0.559，P_颏凸度 = 0.016）；舌咽的体积与颏前厚度、颏凸度呈明显的正相关（r_颏前厚度 = 0.496，P_颏前厚度 = 0.036；r_颏凸度 = 0.681，P_颏凸度 = 0.002），与颏角呈明显的负相关（r = -0.556，P = 0.017）；颏凸度与上气道总高度和总体积也呈明显的正相关（r_总高度 = 0.531，P_总高度 = 0.005，r_总体积 = 0.469，P_总体积 = 0.023）。 结论骨性Ⅰ类患者中颏部越靠前，舌咽部分增大越明显，对上气道的呼吸功能有利。     

FrnkelⅡ型矫治器对儿童上气道矢状径的影响

目的　探讨Fr¨ankelⅡ型功能矫治器对儿童上气道变化的影响。方法　随机抽取经Fr¨ankelⅡ型矫治器治疗的安氏Ⅱ类1分类错患儿20例,其中男、女各10例,年龄9~10岁,比较其X线头颅定位侧位片中上气道矢状径在治疗前后的变化。结果　治疗后,儿童骨性鼻咽(PNS-Ba)、Mcnamara线、软腭-软腭后咽壁距(SPP-SP- PW)、舌咽部最小距离(P-T)和喉咽部会厌谷-下咽壁距(V-LPW)明显增大,与腺样体有关的两项测量指标(Ad1- PNS,Ad2-PNS),以及悬雍垂-中咽壁距(U-MPW)、舌咽后气道间隙(TB-TPPW)治疗前后无显著性差异。结论　Fr¨ankel Ⅱ型矫治器能明显增加儿童上气道的矢状径宽度。     

上气道通气能力与牙颌面形态关系的研究

对有鼻咽阻塞性疾病及两年以上口呼吸史的安氏Ⅰ类、Ⅱ类错患儿40名，用鼻压计测量鼻阻力结合头颅侧位定位片测量鼻咽腔的大小以及牙颌面形态变量以研究上气道通气能力与牙颌面形态的相关性及其可能的作用机制。结果发现：上气道通气能力与面形、特别是下颌位置呈一定的相关关系。提示上气道通气能力下降会引起下颌位置改变而影响牙颌面形态。以此为正畸临床提供诊治依据。     

骨关节炎疾病改善型药物研究进展

骨关节炎（OA）是一种常见的慢性关节疾病,主要的病理改变为关节软骨的退化和继发性骨质增生。现有的药物治疗方式存在明显的局限性,仅从镇痛角度治疗或行关节置换术,二者均不能从根本上改善关节软骨的病变。因此,抑制OA疾病进展的药物（DMOAD）应运而生。DMOAD通过参与调节软骨代谢平衡、参与软骨下骨重塑和控制局部炎症等机制从根本上抑制关节软骨结构性退变,从而使OA患者得到疼痛及功能的症状改善,延缓做人工关节置换术的时间,提高患者生活质量。目前全球范围内尚无DMOAD类药物上市,本文从DMOAD药物的研发背景、作用机制以及各类机制下在研代表药物的研发进展进行综述,为今后的研究提供参考。     

KIF3A通过结合Wnt/β-catenin通路中的β-arrestin参与哮喘气道上皮的炎症调控

目的 研究KIF3A参与哮喘气道炎症调控的可能机制,为哮喘治疗提供新的靶点和方向.方法 选取20只雌性6～8周龄C57BL/6小鼠建立哮喘模型,随机分为哮喘组与对照组(n= 10).Western blot和免疫组化(IHC)检测两组小鼠KIF3A的表达;在体外分别用磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)和屋尘螨(house dust mite,HDM)干预人支气管上皮细胞 16HBE,Western blot 和RT-PCR检测KIF3A的表达;构建含有KIF3A的过表达组(LV-KIF3A-45894-J2,LV-KIF3A)和RNA干扰序列的慢病毒载体组(LV-KIF3A-RNAi-81183-1,RNAi),用含有空载的慢病毒和阴性对照序列的慢病毒载体作为对照,分别感染16HBE;免疫共沉淀检测过表达组中KIF3A与β-arrestin的结合,同时Western blot和RT-PCR检测各组细胞β-catenin的表达水平,RT-PCR检测KIF3A基因差异表达对趋化因子CCL-17和CCL-26表达的影响.结果 哮喘组的KIF3A表达水平较对照组减少(P＜0.05).HDM干预16HBE后的KIF3A蛋白和mRNA表达水平较对照组有下降趋势,但无统计学差异(P＞0.05).慢病毒载体感染16HBE 72 h且经流式分选绿色荧光阳性细胞后,RT-PCR和Western blot结果显示LV-KIF3A组和RNAi组的KIF3A蛋白和mRNA表达分别增多(P＜0.05)和下降(P＜0.05).免疫共沉淀证实KIF3A与β-arrestin相结合.LV-KIF3A组和RNAi组的β-catenin蛋白总量无明显差异;与对照组相比,RNAi组的β-catenin mRNA表达显著下降(P＜0.000 1),LV-KIF3A组则无统计学差异.RT-PCR结果显示,与对照组相比,RNAi组的趋化因子CCL-17和CCL-26的mRNA水平增加(P＜0.001),LV-KIF3A 组则降低(P＜0.05).结论 KIF3A 与 Wnt/β-catenin 通路中的 β-arrestin 结合,通过调节趋化因子CCL-17和CCL-26的表达而参与哮喘气道上皮炎症的调控.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的200例AECOPD患者为研究对象,根据外周血细胞计数结果将患者分为嗜中性粒细胞炎症表型组（NE组,120例）和嗜酸性细胞炎症表型组（EOS组,80例）。分别检测NE组和EOS组患者气道炎症反应标志物呼出气一氧化氮（FeNO）、小气道/肺泡一氧化氮（CaNO）、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、呼吸功能（WOB、Raw、MVV）,比较两组临床诊疗情况及临床预后。结果 NE组FeNO、CaNO指标均显著高于EOS组（P <0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于EOS组（P <0.05）。NE组WOB、Raw均高于EOS组（P <0.05）,而MVV低于EOS组（P=0.009）。NE组患者慢阻肺频繁加重者比例、咳脓痰者比例、抗生素联合使用者比例、无创呼吸机使用者比例均高于EOS组（P ...     

基于磁性化护理理念的集束化干预模式对脑出血患者人工气道管理的影响

目的研究基于磁性化护理理念的集束化干预模式(简称集束化磁性护理)对脑出血患者人工气道管理的影响。方法选取2019年10月至2021年11月于聊城市第三人民医院神经外科收治的120例脑出血患者进行随机对照试验, 随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 每组60例。对照组中, 男33例, 女27例, 年龄(59.03±8.66)岁, 采取常规护理干预;观察组中, 男36例, 女24例, 年龄(57.78±9.52)岁, 采取集束化磁性护理。比较两组患者的重症监护室(ICU)停留时间、机械通气时间、汉密顿焦虑量表(HAMA)和自我效能感量表(GSES)评分、并发症发生率以及护理满意度。计量资料的组间比较采用独立样本t检验, 组内比较采用配对t检验, 计数资料采用χ2检验。结果观察组患者的ICU停留时间、机械通气时间分别为(6.57±0.71)d、(5.75±1.20)d, 对照组分别为(8.23±0.92)d、(6.83±1.14)d, 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后, 观察组HAMA评分为(9.30±2.65)分, 低于对照组的(11.01±3.32)分, ...