孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果。方法:选取接受喘息性支气管炎治疗的100例患儿作为观察对象,且将其分组治疗,即干预组(孟鲁司特钠+常规治疗)与对照组(常规治疗),每组均有50例患儿。对比两组的总有效率、气喘消失时间、哮鸣消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、LTE4、ECP、IL-12、IL-10。结果:干预组患儿的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组患儿的气喘消失时间、哮鸣消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均高于干预组患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);干预组患儿的LTE4、ECP、IL-12、IL-10等水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎,疗效理想,可有效缩短气喘、哮鸣、咳嗽等症状时长,安全指数高,此药值得在各大基层医院中推广使用。     

电针对脑缺血再灌注大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α表达的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注(CI/RI)大鼠脑缺血皮质区基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、CD34表达的影响,探讨电针通过调控SDF-1/CXC型趋化因子受体4(CXCR4)轴促进CI/RI大鼠神经功能重塑的作用机制。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。采用大脑中动脉线栓法制备CI/RI模型。电针组电针大鼠"百会"及"足三里",连续波,频率40 Hz,刺激强度为1～2 mA,留针20 min,每日1次,连续治疗14 d。采用神经功能缺损评分法评价神经功能缺损情况,HE染色法观察大鼠患侧脑组织病理形态变化,免疫组织化学法检测大鼠脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34的表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能缺损评分明显升高(P<0. 05);HE染色见模型组大鼠出现明显的脑缺血灶;脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。与模型组比较,电针组神经功能缺损评分逐渐降低,电针3、7、14 d时神经功能缺损评分低于模型组(P<0. 05);HE染色见电针组大鼠脑缺血灶病理损伤减轻;电针14 d后,电针组脑缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达明显升高(P<0. 05)。结论:电针可以改善CI/RI大鼠神经功能,其作用可能与提高CI/RI大鼠缺血灶周围皮质SDF-1α、CD34表达水平,调控SDF-1/CXCR4轴有关。     

气道平滑肌细胞增殖的分子机制研究进展

哮喘患者气道可出现上皮损伤、胶原沉积、基膜增厚及气道平滑肌增生等气道重构表现,气道重构是哮喘重要的病理特征,其严重程度与哮喘的严重程度密切相关,其中气道平滑肌细胞(ASMCs)是气道的关键结构和效应细胞,在哮喘中起重要作用。ASMCs通过收缩或舒张气道调节气流,并在生长因子、细胞因子、炎症介质以及酶等多种因素的作用下过度增殖,参与气道重构,从而加重哮喘。造成ASMCs增殖的相关分子机制有多种,主要包括钙离子通道途径、促分裂原活化蛋白激酶途径及氧化应激途径等。     

宠物过敏原与儿童气道过敏性疾病的关系

近年来,儿童支气管哮喘和变应性鼻炎等气道过敏性疾病的发病率逐渐升高,严重影响患儿的生活和学习。随着饲养宠物的流行,即使在没有宠物的家庭,也普遍可以检测到宠物变应原(俗称过敏原)。猫毛皮屑和狗毛皮屑是最常见的宠物变应原,其携带的颗粒物可到达小气道,并可诱发气道的长时间阻塞,成为气道过敏性疾病的主要吸入性变应原之一;同时,猫毛皮屑和狗毛皮屑过敏也逐渐成为重要的公共问题。全面了解宠物变应原的致病机制对预防和治疗宠物变应原所致过敏性疾病至关重要。     

循证支持下针对性护理在急性脑卒中危重患者人工气道护理中的作用

目的分析循证支持下针对性护理在急性脑卒中危重患者人工气道护理中的作用。方法选取2017年5月～2018年10月收治的急性脑卒中危重患者136例,按照随机数字表法分为对照组68例,观察组68例,分别进行常规基础护理和循证支持下针对性护理,对比护理效果。结果观察组患者气管感染、套囊脱落等并发症状况显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者整体护理效果有显著提升,差异有统计学意义(P 0.05);观察组护理前后血压、血氧饱差值均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论为急性脑卒中危重患者进行循证下针对性护理可降低患者并发症、提升通气效果血氧饱和度。     

气囊漏气试验预测拔管后严重上气道梗阻的临床意义

目的:研究气囊漏气试验预测拔管后严重上气道梗阻的临床意义。方法:将某院ICU2018年1月～2019年1月期间收入经口气管插管并进行机械通气86例,随机分为研究组及对照组,每组病例数均为43例。其中对照组采取传统风险预估并经口气管插管,研究组在拔管前进行气囊漏气试验,观察两组患者上气道梗阻发生率、上气道梗阻主要原因。结果:研究组上气道梗阻发生率6.98%,低于对照组18.60%,χ~2=6.053,P<0.05,两组数据具有统计学差异性。两组患者上气道梗阻主要原因为喉头水肿,其次为气道痉挛,两组之间并无统计学差异。结论:气囊漏气试验纳入预测拔管后严重上气道梗阻中,有利于及时判断出现出现上气道梗阻,避免拔管失败造成的不良后果,值得应用。