心肌梗死患者的健康宣教

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的50％左右。目前冠心病的发病率在40岁以上的人群占4％～7％，且呈卜升趋势。而心肌梗死是冠心病的严重类型。心肌梗死足指因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死。随着监护水平的提高和治疗手段的进展，心肌梗死患者的急性期死亡率大大降低，目前低于10％。     

宫腹腔镜联合手术57例护理配合体会

2006年1月～2007年1月，我院共行宫腹腔镜联合手术57例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

手法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

根据“脊柱生物力学”原理，采用中医传统医学手法，背法，穴位按 压疗法；足经，配合“膊运、滚法、揉拿”等手法治疗腰椎间突出症病人的３０例。结果痊愈１４例，占４６．７％，显效７例，占２３．３％，有效６例，占２０．０％，无效３例，占１０．０％，部民有效率为９９．０％。提示本疗法对治疗腰椎间盘突出症有较好疗效，交对该疗法的治疗机理，特点等进行初步的的探讨。     

极量肝切除治疗肝细胞癌的适应证与疗效

临床对原发性肝细胞癌(HCC)的手术治疗已取得了长足进步,其中极量肝切除是高难度手术的典型代表。极量肝切除术疗效显著,但必须严格掌握适应证。笔者分别从极量肝切除术治疗HCC的适应证、术前评估、提高手术疗效和减少手术并发症、争议与建议等方面就其治疗现状与进展作一总结。     

胫骨后内髁骨折伴脱位的治疗

目的探讨后内侧人路治疗胫骨后内髁骨折伴脱位的手术方法及疗效。方法2008年2月至2011年5月,收治胫骨后内髁骨折伴脱位11例．用HSS膝关节临床功能恢复评价标准评分分析手术治疗效果。结果11例患者下肢力线纠正,关节稳定。其中优7例、良3例、可1例。治疗优良率90．9％。1例患者出现创伤性关节炎,理疗及消炎镇痛药等治疗,症状缓解。结论后内侧入路T型支撑钢板固定是治疗胫骨后内髁骨折伴脱位的有效方法。疗效显著,并发症少。后内髁骨折解剖复位,坚强内固定是手术成功的关键。     

腹腔镜脾切除术治疗戈谢病脾功能亢进1例

患者女,17岁,因“发现皮肤瘀斑5年”于2012年2月26日入住我院。患者5年前开始出现双下肢间断性皮肤瘀斑,因感冒化验血常规时发现三系血细胞减少,进一步行腹部B超检查提示脾大。查体：双下肢小腿见散在皮肤瘀斑,心肺无异常。肝肋下未触及,脾大左锁骨中线肋缘下8cm,质中等硬,表面光滑,压痛阳性,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。     

1例新生儿海洛因撤药综合征的护理

孕期妇女因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静、麻醉、止痛剂或致幻剂 ,以致产生对该药品的依赖或成瘾时 ,药物可通过胎盘 ,使胎儿也产生对该药品一定程度的依赖。新生儿出生后 ,由于其血药物浓度逐渐下降 ,从而出现一系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征 ,称为新生儿撤药综合征或戒断综合征[1] 。近年来 ,吸毒人员增多 ,孕母吸毒对新生儿的影响应引起医务人员重视。我科于 2 0 0 4年 7月 2 6日收治 1例海洛因撤药综合征的新生儿 ,现将护理报告如下。1　病例介绍　　患儿 ,女 ,4d ,因“呼吸困难 1d ,加重 2h”入院。患…     

颈动脉内中膜厚度与初诊2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:研究发现,糖尿病视网膜病变和动脉粥样硬化终点事件相关。试验拟验证颈动脉内中膜厚度与初诊汉族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素的关系。方法:①试验对象:选择2006-06/2007-06本院住院的初诊2型糖尿病患者187例,男114例,女73例;平均年龄(51±14)岁;平均体质量指数(24.7±4.7)kg/m2。均符合1997年美国糖尿病协会的2型糖尿病诊断标准,排除既往已存在心血管疾病者。患者对治疗及试验均知情同意。根据眼底照相检查结果,将所有受检者分为糖尿病视网膜病变组及非糖尿病视网膜病变组进行统计分析。②试验方法及评估:所有患者询问一般情况,测量颈动脉内中膜厚度以及相关生化指标,对糖尿病视网膜病变相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:纳入2型糖尿病患者187例,均进入结果分析。单因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病家族史、颈动脉内中膜厚度、尿白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与糖尿病视网膜病变发生呈显著正相关,多因素Logistic回归分析未见显效因素。结论:单因素回归分析中颈动脉内中膜厚度及其他4项指标与糖尿病视网膜病变相关,而多因素回归分析这些因素未进入主效基因模型。     

胰岛素瘤患者围手术期的血糖监测与护理28例

目的　探讨胰岛素瘤患者围手术期的血糖监测与护理方法。方法　回顾分析 2 8例胰岛素瘤患者的病历资料。结果　围手术期正确有效的血糖监测与专科护理 ,可减少患者痛苦 ,促进康复 ,2 8例患者无 1例出现低血糖伤害和高血糖并发的感染 ,均在术后 2周内出院。结论　术前低血糖的监测与护理 ,是诊断、治疗和防止低血糖发作 ,造成不可逆的神经精神损害的关键。术后反跳性高血糖的监测与护理是判断胰腺功能是否恢复 ,减少感染 ,促进康复的有效手段     

以腹水为主要表现的嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特征,提高对以腹水为主要表现的EG的识别。方法对我院1995年3月-2011年5月收治的15例EG患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果 15例EG患者主要表现为腹痛（15/15,100%）、腹泻（11/15,73.3%）、腹胀（8/15,53.3%）、恶心（2/15,13.3%）等。其中3例（20.0%）主要表现为腹水,1例（6.7%）表现为不全性肠梗阻。所有患者外周血嗜酸细胞明显增高,其百分比为9.8%～63.7%,平均（27.2±13.6）%;绝对计数为（1.1～6.0）×109/L,平均（3.1±1.4）×109/L。15例胃镜检查中,13例（86.7%）显示胃窦、十二指肠有不同程度充血、水肿、糜烂,其中1例为十二指肠球部溃疡;7例肠镜检查患者中,5例（71.4%）结肠黏膜出现类似改变,并以回盲部多见。活检组织病理学检查均见大量嗜酸细胞浸润。3例腹水均为渗出液,腹水中嗜酸细胞占白细胞总数的36%～65%,平均（53±15.1）%。所有患者均经泼尼松治愈,疗程32～60 d。结论 EG临床表现呈多样性,无特异性。腹水型患者少见,不易早期诊断。治疗主要应用糖皮质激素,预后良好。