非小细胞肺癌术后辅助化疗进展

非小细胞肺癌切除后辅助化疗问题一直存在争议。已证明Ⅱ-Ⅲa期可从辅助化疗中获益,Ⅰb期可口服辅助化疗获益。尽管新药物的出现有力地提高了辅助化疗的疗效,但患者依从程度的提高有待于给药方案的改进。肿瘤分子标志物和酪氨酸激酶抑制药是今后提高术后辅助化疗疗效的研究方向。     

鼠吸入全氟异丁烯急性肺损伤红花苷干预研 究简

目的 探讨鼠吸入全氟异丁烯（PFIB）致急性肺损伤（ALI）模型应用红花苷干预的意义.方法 Wistar雄性大鼠130只随机分成实验组（30只,包括3个亚组）、染毒组（30只）和正常组（10只）,分为24h、72 h、7d三个时间观察点,每个时间点各10只.正常组不染毒、不干预处理;而染毒组仅染毒,无药物干预;3个实验组均在染毒后1h腹腔给药干预,实验组1单纯给红花,实验组2给红花联合地塞米松;实验组3给红花联合乌斯他丁;染毒组腹腔注射盐水;分别在不同时间点放血处死.观察肺含水量、支气管肺泡灌洗液（BALF）蛋白含量、血清和肺组织中的肿瘤坏死因子-α （TNF-α）,用ELISA法测定白介素-1（IL-1）,IL-8,IL-18,IL-10和P-选择素（P-s）.结果 肺含水量以24h最高;染毒组[（81.95±177;2.05）％]、实验组（3组）[（81.57±177;2.31）％、（83.57±177;3.35）％、（80.41±177;1.51）％]与正常组[（78.18±177;1.34）％]比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）;3个实验组中以实验组组3最低,与实验组2和染毒组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.BALF蛋白含量,正常组[（0.32±177;0.25）g/LJ]与染毒组[（6.16±177;2.14）g/L]和实验组（3组）[（5.64±177;1.97）、（6.01±177;3.55）、（5.23±177;2.79）g/L]比较,差异均有高度统计学意义（P＜0.01）;实验组3与染毒组、实验组1、2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但以实验组3最低.24 h实验组各组血清细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8、IL-18低于染毒组,其中实验组1、实验组2 TNF-α[（14.06±177;6.08）、（6.92±177;14.10）μg/L]和IL-18[（64.94±177;11.84）、（66.93±177;11.69）μg/L]与染毒组TNF-α[（20.20±177;4.70） μg/L],IL-18[（87.34±177;20.98） μg/L]比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.肺组织中相同细胞因子明显高于血清,在时间点的变化趋势与血清基本一致.结论 红花苷可以降低PFIB吸入性ALI炎性细胞因子水平,联合乌斯他丁能更有效减轻肺水肿.     

2型糖尿病患者血清松弛素-2与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清松弛素-2(RLX-2)的变化及其与胰岛β细胞功能的相关性,以及RLX-2作为评价胰岛β细胞功能的价值。方法前瞻性研究连续入选2015年1~9月因"胸痛"就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的患者,按既往病史及入院葡萄糖粉糖耐量实验(OGTT)分为三组:A组(血糖正常组,指既往无糖尿病史且OGTT正常)71例,B组(糖尿病前期组,包括OGTT糖耐量受损和/或空腹血糖受损)68例,C组(2型糖尿病组,包括既往病史和入院OGTT证实的T2DM)133例。经更新稳态模型评估(HOMA2)计算β细胞功能、胰岛素敏感性和胰岛素抵抗指数。比较三组患者RLX-2及胰岛β细胞功能、实验室指标等参数的差异,并分析B组和C组患者中RLX-2与β细胞功能的相关性。结果三组患者比较,随着糖代谢异常程度增加,患者甘油三酯及hs-CRP水平逐渐升高,LVEF水平逐渐降低(P0.05)。随着糖代谢异常程度加重,空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数显著升高,而胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性均显著降低(P0.05)。三组患者RLX-2比较,B组患者RLX-2较A组及C组显著增加,差异具有统计学意义(P0.05);随着糖代谢异常进展,胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性逐步下降,而胰岛素抵抗指数逐渐增加。多元逐步回归分析显示,T2DM患者血RLX-2水平与胰岛β细胞功能呈独立正相关,相关系数为0.439(P0.001)。结论血清RLX-2可能是糖代谢异常的一种早期血清标志物,它可能反映了胰岛β细胞的代偿功能。     

渐进镜和单焦点眼镜延缓学龄儿童近视的Meta分析

目的比较渐进镜和单焦点眼镜在延缓学龄儿童近视进展中的效果。方法Meta分析。系统检索电子数据库Medline、EMBASE、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库和中国临床试验注册中心中关于渐进镜的随机对照研究,手工检索相关书籍期刊,双人独立筛选评估文献和进行数据提取,以屈光度变化量、眼轴长度变化量和玻璃体腔长度变化量为结局变量进行Meta分析。结果总共有5项符合标准的随机对照研究被纳入Meta分析,总样本量为1077例。对比渐进镜和单焦点眼镜采用固定效应模型分析,二者在延缓学龄儿童近视的屈光度进展量的加权均数差为－0．22D（95％CI：－0．30～0．14）,差异有统计学意义（P〈0．01）;采用固定效应模型分析二者延缓学龄儿童近视眼轴长度进展量的加权均数差为－0．08ram（95％CI：－0．11—0．04）（P〈0．01）;采用固定效应模型分析二者延缓玻璃体腔长度进展量的加权均数差为－0．10mm（95％CI：～0．15—0．04）（P=0．0004）。结论和单焦点眼镜相比,渐进镜能够显著延缓学龄儿童近视的屈光度进展．同时可显著延缓眼轴长度和玻璃体腔长度的增长。     

医学影像在肺癌筛检中的应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤,又是首位癌症致死病因.1998年全球肺癌年发病人数达105.7万人,年死亡人数高达92.1万人.同年我国肺癌年发病人数为22.9万,年死亡人数为21万.由于多数临床确诊已属癌症中晚期,有近80%的肺癌患者在确诊年内死亡.该病全球5年平均存活率不足11%,我国仅为8%左右.流行病学分析表明,早期手术切除肿瘤是唯一最有效的治疗方法,发现越早则治疗后生存时间越长.因此,如何在可治愈阶段早期发现癌变一直是肺癌筛检研究的重点.随着医学影像诊断技术发展,出现了CT、MRI、放射性核素显像等多种新型影像技术,为临床早期确诊肺癌提供了更直接,快捷,准确的方法,大大提高了早期肺癌的诊断率.     

重楼化学成分和药理作用研究进展

重楼主产于我国云南省，具有重要的药用价值。其主要化学成分为甾体皂苷，并含有β-蜕皮激素、多糖、黄酮苷及氨基酸；具有较强的生理和药理活性，包括抗肿瘤、止血止痛、抑菌消炎、免疫调节等作用，广泛应用于临床。现归纳近年来重楼化学成分、药理作用和临床应用等研究成果，指出重楼良好的开发前景，特别是作为抗肿瘤药和妇女用药，值得进一步的开发研究。     

某汽车自动变速器生产企业扩建项目职业病危害预评价

目的 识别、评价某汽车自动变速器生产企业可能产生的职业病危害因素,为该项目职业病危害分类管理和职业病防护设施设计、职业病防护设施的竣工验收以及用人单位职业卫生管理提供依据。 方法 采用类比法、检查表分析法、职业卫生调查法相结合的原则进行综合分析、定性和定量评价。 结果 通过对项目工程资料和类比对象检测资料的分析,该项目生产过程中可能产生的职业病危害因素包括:生产性粉尘(氧化铁粉尘、电焊烟尘、炭黑尘)、有毒物质(氨、油雾、乙醇胺、一氧化碳、二氧化氮、乙二醇、盐酸、硝酸、丙烷等)、物理因素(噪声、高温、低温、激光、紫外线、工频电场)。 结论 该项目属于职业病危害较重的建设项目,企业应完善职业卫生管理措施,加强通风除尘措施,保护劳动者身体健康。     

2011—2015年理化室职业卫生检测能力考核结果分析

目的 了解疾控中心理化室职业卫生检测能力水平,为提高职业卫生理化检验工作水平提供依据。 方法 收集2011-2015年理化室参加天津市职业卫生检测能力考核活动的实验室原始记录、检验报告以及考核方反馈的结果资料进行分析。 结果 理化室5年来参加职业卫生检测能力考核活动的总体合格率为100%(30/30),|Z|≤ 2的项目28项,整体满意率为93.3%。 结论 实验室应通过加强实验室管理体系的建设等措施,提升游离二氧化硅、锰及其无机化合物含量测定等职业卫生项目的检测水平。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及其预测因素探讨

作者观察了重组人α-干扰素(α-2b:Intron A,美国先灵葆雅药厂出品)治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效。治疗组26例慢性乙型肝炎病人每次接受α-干扰素3百万单位,每周3次连续12周,对照组25例慢性乙型肝炎病人不接受α-干扰素治疗。所有病人至少随访6个月。结果显示,治疗组病人HBeAg、DNAP和HBV-DNA的转阴率分别为42.9％、52.2％和37.5％,对照组病人分别为9.1％、15％和4.5％,前者明显高于后者(P<0.05)。在治疗组,慢性活动性肝炎(CAH)HBeAg、DNAP和HBV-DNA转阴率分     

内源性一氧化碳对内皮素-1诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的探讨内源性一氧化碳（ＣＯ）对内皮素１（ＥＴ１）诱导的血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的影响。方法体外培养Ｗｉｓｔａｒ鼠主动脉ＶＳＭＣ，用ＥＴ１诱导其增殖，用氯血红素诱导血红素氧合酶１（ＨＯ１），促进ＣＯ生成，测定培养上清液中碳氧血红蛋白（ＣＯＨｂ）含量和ＶＳＭＣｓ３Ｈ胸腺嘧啶核苷（３ＨＴｄＲ）参入量。结果加入梯度浓度氯血红素１０μｍｏｌ／Ｌ、２０μｍｏｌ／Ｌ、４０μｍｏｌ／Ｌ，培养上清液中ＣＯＨｂ量分别增高８．３％、１４．６％和１６．７％（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），对由ＥＴ１增高的ＶＳＭＣｓ３ＨＴｄＲ参入量抑制率分别为２２．９％，４３．９％和５１．７％（Ｐ＜０．０１），与加入的氯血红素及上清液中ＣＯＨｂ含量呈浓度依赖关系。结论ＶＳＭＣｓ产生的ＣＯ对ＥＴ１刺激的平滑肌细胞的增殖有抑制作用。提示血红素ＨＯＣＯ系统在血管重塑中有一定作用。