断流加环扎术治疗门脉高压症的初步评价

本文报告12例门脉高压患者接受脾切除和断流及环扎术后的疗效。这些患者可分为三类,第一类为急诊手术,第二类为选择性手术,第三类为予防性手术。术前除一例外,其余均有明显的食管静脉曲张。术后有1例原先的静脉曲张完全消失,其余患者均未加重。术后经过2～7年随访,再出血率为零。其效果不但与阻断了贲门周围血流有关系,而且与阻断了胃远端的反常血流亦有关系。此手术操作简便易行,不增加患者的损伤,也不污染腹腔,并弥补了断流术的不足。本文还讨讨了急性大出血的处理原则以及手术方式选择原则和病脾切除后患者免疫功能下降的问题。     

门静脉高压症巨脾带蒂异位移植实验(摘要)

近年来由于对脾脏免疫功能的认识,出现不少门脉高压的保脾方法。但保留的脾脏仍在高压的门静脉系统内,它们会发生怎样变化,尚无系统的研究。为了了解原位大部切除后的保留脾变化情况,同时建立一种新的巨脾保脾方法,特设计这一实验。 方法:选用本地成龄杂种狗16条,用人造血管包于门静脉外,缩窄其口经1/2,制造门静脉高压巨脾动物模型,一月后再次剖腹探查,通过测定门静脉压力,脾脏的体积,观察脾脏的大体形态和组织学变化,证实门静     

胰岛素瘤外科手术时的超声定位

本文介绍我院对胰岛素瘤手术中应用B超定位诊断的初步经验,并对其可行性作一评价。当手术中探查到可疑的结节时,为了避免盲目的切除,用B超作胰岛素瘤定位,可见到明晰的低回声图象获得准确的诊断,因而能够容易切除肿瘤。我们认为术中B超的诊断定位操作简便,不增加患者的损伤,效果准确,是值得推广的好方法。     

抗核抗体免疫荧光检测234例结果分析

用间接免疫荧光方法检测血清抗核抗体234例。其中61例确诊为系统性红斑狼疮者的阳性率50/61,抗核抗体的滴定度与红斑狼疮病情的活动性基本平行。     

髂外血管损伤四例处理体会

我院1980～1985年收治髂外血管损伤4例,2例死亡。就其处理问题谈一点体会。病历介绍例1.男,11岁。因左髂窝脓肿于某院行切开引流,误伤左髂外动脉,行修补术。笫8天修补血管破裂大出血,再行动脉结扎及下肢中、高位截肢术。术后残肢坏死、感染,合并肺炎、败血症,转我院治疗无效死亡。例2.男,28岁。右腹股沟区枪击伤,髂外动脉断裂,失血性休克,于某院行动脉结扎止血,6小时     

苯海拉明可以抗过敏,为什么本身还能致敏?苯海拉明过敏又如何处理?

苯海拉明的抗过敏作用,只是对于抗原抗体反应释出的组织胺有特效作用,但很多抗原抗体反应释出的还有迟缓反应物质和缓激肽等,抗组织胺制剂就不能起特异抗敏作用了。又,苯海拉明本身是一种半抗原(不完     

注射钙剂可能发生什么问题?如何处理?

注射用的钙剂,除维丁钙可作肌肉注射外,其余均需静脉注射。因钙盐对组织有强烈的刺激性,皮下或肌肉注射后,可引起局部剧痛,甚至局部组织坏死。故注射时要细心,切不能漏出血管外。如果万一漏出血管外,应马上停止注射,立即用生理盐水或注射用水加入0.25—1％普鲁卡因溶液注入局部皮下组织,以将已注射到血管外的钙剂稀     

医源性甲状旁腺损伤的预防

1870年Sandstrom第一个发现甲状旁腺组织,此后不久Gley通过动物实验证明了切除甲状旁腺的机体会发生一系列严重的低钙综合征,称之为甲状旁腺机能减退(简称甲旁减)。近一百多年来虽然一再强调保留甲状旁腺的重要性,但对其误伤的病例仍时有发生。Sawyers报告254例行甲状腺次全切除者,永久性甲旁减的发生率为1.9％。Chamberlin报告一组全甲状腺切除的病例,永久性甲旁减的发生率为4.4％。林言箴等统计了1959～1979年间上海瑞金医院行甲状腺次全切除和     

保脾手术治疗外伤性脾破裂

我院近12年来采用各种保脾手术治疗脾破裂71例,69例痊愈,2例死于脑外伤,全组无再出血等并发症发生,疗效满意。我们体会:根据Gall和Schecle4级分类法,对1～2级脾损伤宜行修补缝合术。其中伤口表浅而无活动性出血者,可用医用胶粘合;3级脾损伤病人,若能保留1/3以上的脾脏,可施行脾部分切除术;4级损伤,仍应施行全脾切除,如病人全身情况允许,应争取作脾片移植。术后要注意严密观察,防止由于处理不当而发生再出血等并发症。本文还讨论了保留脾脏的意义及各保脾术式的操作体会。