胸部创伤284例诊治体会

我院自1988年4月至1997年6月共收治胸部创伤284例。现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组284例中男252例，女32例。年龄13～78岁。交通事故伤130例，刀刺伤94例，拳或木棍击伤30例，高处坠落伤18例，其他伤12例。闭合性胸外伤186例（65．49％），开放性胸外伤...     

胸内巨大神经鞘瘤1例报告

胸内巨大神经鞘瘤１例报告王孝武，张凤伟，杨朋，王军业，葛风晓（临沂市人民医院）关键词神经鞘瘤；胸腔１病例介绍患者男，５０岁，因胸闷，气促５年，加重半月入院。查体：一般情况尚好，无颈静脉怒张，气管明显右移，左外侧胸壁局限性隆起，左第７肋以上（腋中线）叩...     

新旧三代拓扑异构酶Ⅰ抑制剂化疗毒性反应分析

【目的】为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在肿瘤病人的临床应用、毒副作用防治提供依据。【方法】回顾性收集2002年9月至2004.年3月接受新旧三代拓扑异构酶I抑制剂化疗的肺癌病人资料,分成HP、IP、TP3组,3组之间的毒性反应差异通过R×C列联表的x2检验分析。【结果】3组间Ⅲ／Ⅳ度毒性反应发生率无显著性差异。IP组和其他两组相比有血小板下降发生率较低而延迟性腹泻的发生率较高的趋势。【结论】拓扑异构酶Ⅰ抑制剂主要的血液学毒性反应是剂量限制性的中性粒细胞减少、血小板下降;非血液学毒性包括腹泻、恶心、呕吐、脱发等,发生率低,一般在2度以下,毒性总体是可预测和控制的。     

EGFR-TKIs影响老年晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的研究

目的:研究老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:检测45例老年晚期NSCLC初治患者治疗前的外周血T细胞亚群,与非老年晚期NSCLC患者及健康老年人进行比较,并对老年晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗前后、不同用药(吉非替尼组、厄洛替尼组)的T细胞亚群指标进行对比。结果:老年晚期NSCLC组与老年健康组对比,CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+明显下降,CD25+明显升高,具有统计学差异(P<0.05);与中青年晚期NSCLC组比较,CD4+、CD4+/CD8+下降更明显(P<0.05);老年晚期NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗后比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显上升(P<0.05),CD25+明显下降(P<0.05);与吉非替尼组相比,厄洛替尼组CD4+/CD8+上升幅度更明显(P<0.05),CD25+下降更显著(P<0.05)。结论:老年晚期NSCLC患者存在着明显的免疫抑制,EGFR-TKIs对患者的免疫功能有明显改善作用,厄洛替尼比吉非替尼作用更突出。     

鼻内镜术后纱条填塞方法的改进

我院耳鼻喉科2006年和2007年各有一例病人,在行鼻内镜鼻腔和鼻窦手术后,由于疼痛敏感,术后撤出填塞术腔油纱条和换药时不能很好配合,导致填塞术腔的油纱条部分遗留在术腔中.前者术后一个月发现取出;后者三个月换药发现取出.两例病人均引发纠纷,给予了经济赔偿.经历上述两例医疗纠纷,我们深受触动,只有改进鼻腔填塞方法,才能不...     

鼻腔局部应用类固醇药物治疗慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎的效果分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物治疗的效果。方法150例慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎患者,根据用药不同分为对照组、A组、B组、C组及D组,每组30例。对照组患者采用安慰剂治疗,A组患者采用丙酸氟替卡松鼻腔局部用药治疗,B组患者采用布地奈德鼻腔局部用药治疗,C组患者采用二丙氯米松鼻腔局部用药治疗,D组患者采用莫米松鼻腔局部用药治疗。观察并比较五组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组患者经安慰剂治疗后,临床效果无,在患者心理上能起到一定安慰效果;A组治疗总有效率为93.33%(28/30)、B组为96.67%(29/30)、C组为93.33%(28/30)、D组为96.67%(29/30);A组、B组、C组、D组的治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉和变应性鼻炎采用鼻腔局部应用类固醇药物治疗效果均显著,值得应用。