四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的作用

目的:探讨四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的作用.方法:针对口腔门诊医院感染的特点,严格执行四手操作的技术流程.结果:自2005年起实施四手操作技术以来,未发生患者之间及患者与医务人员之间的血源性传播疾病.结论:四手操作技术能有效阻断口腔门诊医源性传播途径,在控制医院感染中起到了重要作用.     

超声弹性成像评价2型糖尿病患者桡动脉血管壁弹性

目的 应用超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者桡动脉血管壁的弹性变化.方法 对T2DM组包括患者37例,正常对照组42名,以常规二维超声测量桡动脉收缩期内径(Ds)和舒张期内径(Dd);应用超声弹性成像技术计算受试者桡动脉内血液与血管壁的应变比值(B/A),并将上述两组受试者各指标进行比较.结果 T2DM组桡动脉的应变比值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组桡动脉舒张期内径及收缩期内径与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声弹性成像技术可以评价T2DM患者桡动脉血管壁弹性的早期变化.     

老年耐亚胺培南铜绿假单胞菌院内感染现状及危险因素分析

目的：探讨老年耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）感染的危险因素以指导临床救治。方法：采用病例对照研究,选取四川省人民医院干部科2006年1月～2008年12月IRPA院内感染老年患者32例,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌院内感染48例作为对照,采用单因素（t检验,x~2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果：IRPA分离率为34.8%,IRPA对抗生素的耐药性远远高于敏感铜绿假单胞菌组,但对阿米卡星敏感率达81.3%。单因素分析发现,下列因素与IRPA感染有关：高龄、住院时间≥4周、高急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病COPD/支气管扩张）、分离出IRPA前2周用过亚胺培南/美罗培南、早期联用抗生素、院内获得性肺炎（HAP）。多因素Logistic回归分析表明：长程住院[比值比（OR）=14.887],APACHEⅡ评分≥16分（OR=38.908）以及分离出IRPA前2周用过亚胺培南/美罗培南（OR=12.945）是IRPA感染的独立危险因素。结论：长程住院、APACHEⅡ评分≥16分以及亚胺培南/美罗培南的使用是IRPA感染的危险因素。IRPA对阿米卡星敏感率相对较高,但治疗难度大。     

TUPKP与TURP治疗良性前列腺增生症的效果比较

目的:比较经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症患者的效果。方法:选取2015年4月～2018年4月我院收治的85例BPH患者为研究对象,双盲法分为TURP组42例和TUPKP组43例。TURP组采用经尿道前列腺电切术治疗,TUPKP组采用经尿道等离子电切术治疗,比较两组的临床效果。结果:TUPKP组的手术用时、术中出血量、留置尿管时间和住院时间均少于TURP组,差异均有统计学意义,P0.05;两组术后国际前列腺症状评分和最大尿流率均较术前改善,差异有统计学意义,P0.05,组间比较,差异无统计学意义,P0.05;TUPKP组的并发症发生率为4.65%,低于TURP组的21.43%,差异有统计学意义,P0.05。结论:对于良性前列腺增生患者,TUPKP与TURP的疗效相当,但TUPKP的手术指标优于TURP,安全性更高。     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.     

情绪与老年急性左心衰30例临床分析

急性左心衰竭尤其是70岁以上老年人近年来大有增多的趋势,死亡率较高,特别是来住院老年人由于情绪变化,发病时无医疗条件死亡将更高,所以研究急性左心衰竭与情绪,心理社会因素的关系,在国内外已日益受到重视。从而对预防老年急性左心衰竭的发生有着重大的意义。 本文采用二个医院已经被临床证实心功能平素为Ⅰ～Ⅱ以及都本洁教授所著隐性心衰的诊断依据(注:《临床荟萃》1992年2月49日),患者共30例,并以病历资料为主家庭急诊挽救为辅,并对其发病     

银桂抗炎合剂联合艾灸对寒湿凝滞型盆腔炎患者血清补体C3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的影响

目的:探讨银桂抗炎合剂联合艾灸对寒湿凝滞型盆腔炎(Pelvic Inflammatory Disease,PID)患者血清补体C3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor,GM-CSF)水平的影响。方法:将我院于2019年1月-2020年3月收治的135例寒湿凝滞型盆腔炎患者,按照随机数字表法分为观察组67例和对照组68例。对照组采取常规银桂抗炎合剂口服治疗,观察组给予银桂抗炎合剂联合艾灸治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后中医症状量化评分,血清超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、补体C3及GM-CSF水平,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗后疼痛、带下异常、月经异常等中医症状量化评分明显低于对照组和治疗前(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、GM-CSF水平低于对照组和治疗前(P<0.05),补体C3水平均高于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:应用银桂抗炎合剂联合艾灸治疗寒湿凝滞型PID效果显著,能够有效改善患者临床症状、降低患者血清补体C3、GM-CSF水平,建议进一步推广。     

护患共建食管发声康复室在喉全切除术后言语训练中的应用研究

目的探讨护患共建食管发声康复室在喉全切除术后言语训练中的应用。方法通过五个阶段,即评估启蒙阶段、基音形成阶段、基音练习阶段、配合阶段、完成阶段,实现患者食管发声的最终目标。结果 100例无喉患者均已发出食道基音,发音成功率98.1%。结论护患共建食管发声应用于喉全切除术后言语训练中具有非常重要的意义。     

浅谈癌症疼痛的药物治疗

本文从晚期癌症的症状、影响癌痛治疗的认识误区、治疗现状等方面,论述了在我国实施《三阶梯止痛治疗指导原则》的必要性、紧迫性和良好前景。     

前牙自体断冠再接的初步体会

前牙外伤常导致牙冠折断、脱落。通常采用根管治疗后根管钉固位,光固化复合树脂再造牙冠。我们采用自体断冠重新粘接的治疗方法对25枚断牙行再接术。随访3年,效果满意。 1　临床资料 1．1　一般资料　19例患者共有断冠牙25枚,其中上牙16枚,下牙9枚,中切牙12枚,侧切牙9枚,尖牙4枚,切端2/3断牙8枚,颈部1/3断冠牙17枚。25枚患牙均已露髓,断冠保存完好。X线牙片示无根折,牙槽骨及根尖周无病变,根尖孔均已闭锁。患者就诊时间为伤后1～24小时,就诊后行一次性根充及再接术。 1．2　治疗方法　（1）断冠的处理：对切端2/3断冠用球钻去除残髓,于髓角外制成“八”字形孔,深约2mm,用钢丝弯成“八”字形支架,插入所制孔中。对颈1/3断冠,去除冠髓,髓腔略修整,使洞径与所选用根管钉头端相应。经上述处理的断冠,用3%H2O2清洗后,置于0.9%NS中备用。（2）切端2/3断冠再接：稍扩大断冠髓室近远中径,将制备好的断冠与之试接,吻合后取下,断端两侧清洗干净,干燥后用磷酸锌水门汀涂于断面、支架及髓腔内,将断冠正确对位,硬固后于唇面断端两侧磨制约1mm斜面,薄层树脂覆盖唇侧裂线及所磨制斜面,以增加美观。调整咬合,尽量避免早接触。（3）颈1/3断冠再接：常规制备钉道,将选好的根管钉放于根管内行断冠试接,以确保对位严密。吻合后用磷酸锌水门汀置于髓腔及断面上,将断冠迅速对接,密合后挤出多余的锌水门汀,唇侧磨制斜面,薄层树脂覆盖唇侧裂线及斜面,调颌。