气管插管全身麻醉内镜黏膜下剥离或挖除术治疗消化道黏膜下肿瘤的观察

目的探讨气管插管全身麻醉行内镜黏膜下剥离术（ESD）或挖除术（ESE）的安全性。方法回顾性分析37例气管插管全身麻醉行ESD及ESE患者的临床资料,总结术中并发症发生情况和处理方法。结果（1）出血：创面出血〈10ml26例（70．3％）,出血10～50ml10例（27．0％）,此36例（97．3％）患者内镜下止血成功;〉50ml 1例（2．7％）,出现血压下降、心率增快,内镜下止血失败,中转外科手术止血成功。（2）穿孔：术中发生穿孔4例（10．8％）,均采用金属止血夹夹闭穿孔后保守治疗成功。（3）皮下气肿：术中5例（13．5％）发生皮下气肿,其中气胸2例,气腹2例,同时出现气胸和气腹1例（十二指肠降部黏膜下层病变患者）,分别给予患侧胸腔穿刺排气及腹腔穿刺排气处理改善。结论穿孔及出血是ESD或ESE的术中常见并发症,应用气管插管全身麻醉更有利于并发症的发现与处理。     

优质护理服务在痔疮患者围手术期的应用效果

目的：探讨优质护理服务在痔疮患者围手术期的应用效果。方法：本文选取我院于2012年4月-2013年5月收治的70例实施痔疮手术患者,将其随机分为护理组和对照组,护理组给予优质护理服务措施,对照组采用常规护理方式,临床观察对比两组患者的护理满意度和术后并发症发生率。结果：护理组患者的护理满意度和术后并发症发生率结果和对照组各项结果对比有显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：优质护理服务措施在痔疮患者围手术期开展护理服务有着很好的临床应用效果,能够有效的提高患者对于护理工作开展的满意度,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

多种自然声对类单频耳鸣声的掩蔽效果研究EI北大核心CSCD

本文主要研究以自然声作为掩蔽信号能否缓解类似单频信号的耳鸣声带来的烦扰。文中将四种自然声、粉红噪声以及窄带噪声作为掩蔽信号,单频信号模拟类单频耳鸣声作为被掩蔽信号,比较以上提及的多种掩蔽信号的掩蔽效果。作为研究的基础,自然声并不一定要完全掩蔽单频信号,而是要减轻烦扰度。试验结果显示,水流声和雨声对于单频信号都是较为有效的掩蔽信号。对于不同频率的单频信号,同一种掩蔽信号在掩蔽效果上略有差异。该研究结果初步证实了利用自然声进行类单频耳鸣掩蔽的可行性,对改进耳鸣掩蔽治疗中的掩蔽信号具有参考意义。     

慢性阻塞性肺疾病中医整体护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科常见病、多发病,其患病率、病死率均较高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给社会和家庭带来沉重的经济负担,受到世界各国的普遍重视.目前的研究多重视基础理论、新药研发、临床医疗策略的改进等方面,在护理方面比较欠缺.     

中医整体护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:探讨中医整体护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:将40例COPD患者随机分为干预组和对照组各20例。干预组采用中医整体护理,对照组采用西医护理,分别统计两组COPD患者的6 min步行距离、干预前后症状评分、随访期症状评分、急性加重次数等数据并进行比较。结果:干预组在6 min步行距离、干预前后症状评分、随访期症状评分、急性加重次数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医整体护理可提高COPD急性加重期住院患者的治疗疗效,缩短治疗时间,减少并发症的发生。     

颌下腺黏液表皮样癌伴骨转移1例

患者为中年男性,因发现左颌下包块2+月于2008年9月22日就诊于华西口腔医院.人院前2+月发现左下颌不明原因包块,大小1.2 cm×1.0 cm,活动好,质地中等,未予重视,之后包块逐渐长大.查体:左下颌包块,大小2.5cm×2.0 cm.质地中等,活动佳,无触痛.诊断为左颌下腺占位,完善术前检查后于9月26日在全麻下行左颌下腺肿物及腺体切除术,术后病理活检显示为低分化黏液表皮样癌,送检淋巴结查见转移癌.     

粪石梗阻致阑尾穿孔的诊治体会

自1996年1月至2009年12月上高县人民医院手术治疗因粪石梗阻引起急性阑尾穿孔患者96例,其起病急骤,临床进展快,转移性右下腹痛不明显,穿孔时间距发病短,诊断和治疗与典型的急性阑尾炎有一定不同,现将诊治体会报告如下。     

戊二醛熏蒸柜对医疗器械及胶管类物品灭菌效果观察

目的观察戊二醛熏蒸柜的灭菌效果,探讨其灭菌可行性。方法用载体杀菌试验和模拟现场杀菌试验方法,对戊二醛熏蒸柜杀菌效果进行了观察。结果该熏蒸柜内加入含量20 g/L戊二醛消毒液加热汽化,终浓度达到47 g/m3,在42℃条件下熏蒸作用6.5 h,对布放于柜内各层不锈钢载体及止血钳表面、齿端及轴关节的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭;对内孔径≥φ4.0 mm,长度≤1 500 mm的医用乳胶管内枯草杆菌黑色变种芽孢可达完全杀灭;对内孔径≤2.8 mm的医用乳胶管内枯草杆菌黑色变种芽孢不能完全杀灭。结论戊二醛熏蒸柜在本试验条件下,可杀灭完全暴露物体上的枯草杆菌黑色变种芽孢,但不能杀灭较细管腔内污染的细菌芽孢。     

新生儿低血糖一例原因分析

目的探讨母婴同室新生儿发生低血糖的原因。方法对1例母婴同室新生儿发生低血糖的临床资料进行回顾性分析。结果患儿母亲孕38周时因合并子宫肌腺病、胎膜早破行剖宫产。患儿出生1、5、10 min Apgar评分均为10分,与母亲同室,人工喂养。出生48 h出现全身发绀、呼吸暂停、四肢无力等表现。测随机血糖2.1 mmol/L,确诊新生儿低血糖。其他各项生化指标均正常,经静脉补充葡萄糖,血糖维持正常3 d后出院。结论加强母婴同室新生儿的管理,在促进母乳喂养的同时,要考虑到孕期和分娩过程中存在的异常因素,警惕新生儿低血糖的发生。