中医辨证论治加调护治疗脂肪肝56例疗效观察

脂肪肝又称肝内脂肪变性,是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多,脂肪含量超过肝重量的5%(最高可达40%～50%),或在组织学上超过肝实质30%.目前西医对脂肪肝没有有效的治疗方法.而中医辨证论治却能起到满意效果.笔者采用中医辨证论治加调护治疗脂肪肝56例,效果满意,现报道如下.     

管状迴腸膀胱成形术(治疗結核瘢痕攣縮性膀胱中的几个問題)

囘肠膀胱成形术,已被广泛用于治疗结核瘢痕挛缩性膀胱。效果证明,是一个值得推广的手术方法。青岛医学院附设医院外科泌尿组,自1958年7月至1961年6月,三年中曾为7例泌尿系结核并发结核瘢痕挛缩性膀胱患者,施行了管状囘肠膀胱成形术。     

应用带膜金属支架治疗食管-气管(支气管)瘘

食管—气管 (支气管 )瘘是食管癌放射治疗的严重并发症之一 ,一旦发生 ,6 2 .2 %～ 6 5 .0 %的患者在两月内死亡。以往曾用食管搭桥手术或食管置管术治疗 ,但并发症发生率高且效果差。 1993年Ｄｏ等首先报道了应用带膜金属支架治疗食管—气管瘘的经验 ,此后国内外相继有所报道。从 1995年 4月至 2 0 0 0年 8月 ,笔者应用带膜金属支架置入术治疗25例食管癌患者局部放射治疗未控所致的食管—气管 (支气管 )瘘 ,现将结果报道如下。一、材料与方法2 5例均为男性食管癌患者 ,年龄 42～ 6 5岁 ,平均 5 6 .3岁 ;放射治疗中穿孔 2例 ,放射治疗后穿孔…     

上颌窦伯基特淋巴瘤1例

伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)是一种特殊类型的非霍奇金淋巴瘤,发生在上颌窦内的更为少见,报道如下.     

利福平过敏致急性肾小管坏死二例

例一 女,３７岁．入院前２５ｄ于当地医院被诊为“肺结核”,服用利福平等抗结核药 用药第２ｄ自停利福平,７ｄ后重新服用,眼后２ｈ出现寒战、发烧、恶心、呕吐、上腹痛、皮肤黄染．当地医院化验尿蛋白＋＋＋,糖＋,潜血＋＋＋;Ｈｂ６０～１０５ｇ／Ｌ．Ｐｌｔ（１５～２２）×１０～９／Ｌ,尿量＜１００ｍｌ／ｄ,ＡＳＴ １０５ Ｕ／Ｌ,Ｔ．Ｂｉｌ １４８．６μｍｏｌ／Ｌ,Ｄ－Ｂｉｌ ８０．８μｍｏｌ／Ｌ,血清淀粉酶８１２ ｎｋａｔ／Ｌ,Ｓｃｒ ７００ μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ ４２．９７ｍｍｏｌ／Ｌ,给予规律血液透析,并子地…     

Ⅰ型脊肌萎缩症患儿6例早期临床特征分析

目的 分析婴儿型脊肌萎缩症(Ⅰ型SMA)患儿的早期临床特征,为早期诊断提供线索。方法 对2015年10月-2016年10月在佛山市妇幼保健院被确诊的Ⅰ型SMA6例临床表现和相关辅助检查进行了回顾性分析。结果 6例患儿均为SMN1基因7号和8号外显子纯合缺失,SMN2基因均为2个拷贝数。临床表现为全身松软无力、不能抬头、四肢主动活动少、肌张力严重低下、腱反射未引出,出生1个月内哭声由响亮变成低下,2～3月龄内无明显吞咽障碍、喂养困难表现,部分患儿出生时即有双侧腕关节下垂。辅助检查方面,4例患儿行新生儿行为神经测定(NBNA),总分显著低于正常水平。结论 躯干及四肢肌肉松软无力、哭声低下是Ⅰ型SMA患儿的早期临床特征,对于NBNA总分显著低下,且认知行为正常者,应行基因检查以进一步明确诊断。     

经颅直流电刺激在卒中后吞咽障碍康复治疗中的应用研究进展

卒中后吞咽障碍可能是由吞咽皮质中枢、皮质下行纤维、延髓吞咽中枢及锥体外系损伤 所致,目前尚无特异性治疗方法,临床干预以直接训练和间接训练等康复治疗为主。经颅直流电刺激 （transcranial direct current stimulation,tDCS）是通过直流电刺激来改变神经可塑性和皮质兴奋性,以 改善各种神经、精神疾病的神经刺激治疗手段。近年来,研究者逐渐重视tDCS对大脑活动的调节作 用和生理效应,并对tDCS刺激神经网络的作用机制展开探索。本研究从tDCS的神经作用机制、刺激 参数以及刺激后效应等方面阐述tDCS的研究进展,以期为卒中后吞咽障碍患者寻找有效的康复方式, 并为未来的研究提供依据。     

脑出血偏瘫患者病耻感现状与伤残接受度的相关性研究

目的:调查脑出血偏瘫患者病耻感现状并分析其与伤残接受度的相关性。方法:采用方便抽样法,选取2018年9月至2019年5月于华北理工大学附属医院神经外科住院的脑出血偏瘫患者为调查对象进行调查,患者一般资料采用自行设计的一般资料调查表进行调查,脑出血偏瘫患者病耻感现状采用慢性疾病病耻感量表进行评估,伤残接受度采用伤残接受度量表进行调查。结果:文化程度、性别、职业类型、医疗支付方式、合并功能障碍器官个数、脑出血部位、生活依赖程度、神经功能分级、偏瘫部位、肢体麻木对脑出血偏瘫患者病耻感有影响,差异均有统计学意义(P<0.05);脑出血偏瘫患者病耻感得分为(80.52±8.32)分,伤残接受度得分为(70.62±14.10)分;相关性分析结果显示,病耻感总分与伤残接受度总分呈负相关(r总=-0.748,P<0.001),伤残接受度中扩大维度、从属维度、包容维度及转变维度分别与病耻感呈负相关(r1=-0.657,r2=-0.653,r3=-0.484,r4=-0.384,P<0.001)。结论:脑出血偏瘫患者的病耻感为中等偏高水平,与伤残接受度呈负相关,医护人员应及时对患者实施心理干预,减轻其病耻感,提升其伤残接受能力。     

某院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的比较某院2011年与2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法对该院2011年6月20-23日、2012年5月21-23日的住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析。结果2011年与2012年共调查住院患者987例,实查率分别为99.60%(495/497)、100.00%(492/492);医院感染现患率分别为2.42%、 2.64%,差异无统计学意义（χ2=0.05,P＞0.05）;日抗菌药物使用率分别为41.41%和25.61%,差异有统计学意义（χ2=27.65,P＜0.01）。2011年以治疗为目的的抗菌药物使用率为58.05%,2012年升至83.33%（χ2=29.108,P＜0.01）;病原学送检率明显增加,2011年为56.49%,2012年为76.77%,差异有统计学意义（χ2=45.45,P＜0.01）。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;减少预防用药,规范合理使用抗菌药物,不会增加医院感染的发生。