处女膜闭锁1例的超声表现

患者女,12岁.反复下腹部隐痛半年,近日症状加重来诊.内科检查:腹平软,下腹轻压痛,未扪及明显包块.超声检查:子宫前位,轮廓清晰,稍大,宫腔及宫颈管分离,内见少量无声区;阴道呈囊状扩张,大小约100.0 mm×60.0 mm,内呈无回声区,无回声区内可见点状弱回声(图1);双侧附件区未见异常回声.超声诊断:处女膜闭锁,阴道中量积血,宫腔少量积血.超声检查后作妇科检查:处女膜向外膨隆,无开口.     

奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期胃癌48例临床护理

2002年4月～2004年12月，我们应用奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）和足叶乙苷（VP—16）治疗晚期胃癌48例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

常规康复训练联合低水平抗阻训练对帕金森病患者直立性低血压的影响

目的 观察常规康复训练联合低水平抗阻训练对帕金森病(PD)患者直立性低血压(OH)的影响。 方法 选取91例PD伴OH患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（49例）及对照组（42例）。所有患者均给予常规抗帕金森药物治疗及以运动训练为主的常规康复干预，观察组患者在此基础上辅以低水平抗阻训练。于治疗前、治疗8周后分别对2组患者卧-立位血压差、直立耐受不能程度分级及OH有效率进行比较。 结果 治疗前2组患者一般资料、卧-立位血压差及直立耐受不能程度分级组间均无显著差异（P>0.05）；治疗后2组患者卧-立位血压差、直立耐受不能程度分级均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)；另外治疗8周后观察组患者OH总有效率（84.4%）亦显著优于对照组水平（75.0%），组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 常规康复训练联合低水平抗阻训练能更好地改善PD伴OH患者临床症状，提高生活质量，该联合疗法值得临床进一步研究、推广。     

硬膜外阻滞治疗老年顽固性心绞痛的疗效及内皮素含量的变化

目的　观察高位胸段硬膜外阻滞 (TEA)对顽固性心绞痛患者 (FAP)的治疗效果及其对内皮素 (ET- 1 )的影响。方法　选择药物不能控制的心绞痛患者 2 0例接受 TEA治疗。观察疗效并于 TEA治疗前及 TEA治疗后第 1 4天检测血浆 ET- 1的变化。结果　治疗后心绞痛缓解率 1 0 0 % ,心电图 ST段压低导联数和 ST压低值显著减少 (P<0 .0 5) ,血浆 ET- 1显著下降 (P<0 .0 1 )。结论　 TEA对顽固性心绞痛疗效满意 ,并可能与血浆 ET- 1下降有关     

咪唑安定静脉复合麻醉用于老年高血压病人手术的临床观察

近年来 ,老年高血压病人手术在临床上越来越多见 ,由于其病理生理上的特殊性 ,对于此类病人的麻醉为广大麻醉医师所关注 ,并对此进行了许多有益的探索。咪唑安定是目前应用比较广泛的麻醉药物 ,无论作为麻醉前还是麻醉中用药 ,都有其独特的作用。我们利用咪唑安定有较好的抗焦虑和循环稳定作用 ,将其用于老年高血压病人手术的麻醉中 ,取得了比较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 研究对象　 2 8例老年高血压病人 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,高血压病史 2 0～ 4 0年 ,均合并不同程度的冠状动脉供血不足。另外有 8例合并脑…     

极外侧型腰椎间盘突出症的手术方式及其疗效观察

目的:探讨极外侧腰椎间盘突出症(far lateral lum-bar disc herniation,FLLDH)的术式选择并观察其术后疗效。方法:选取自2005年1月～2007年2月间收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者11例为研究对象,其中7侧为椎间孔型,椎间孔型合并椎间孔外侧型1例,椎间孔外侧型3例;分别采用经半椎板-关节突关节切除(hemilam inoarthrectomy)入路及小关节突外手术入路治疗。结果:11例患者均获得随访,随访4～18个月。根据Macnab分级:优9例,良1例,总优良率91%。结论:采用经半椎板-关节突关节部分切除入路及经小关节外入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症术后效果较好,是一种安全有效的治疗方法。     

含顺铂方案化疗的肿瘤患者40例血钠分析

目的 探讨含顺铂化疗方案患者化疗期间血钠变化的特点和原因.方法 观察既往含顺铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者40 例,记录每周期化疗前后血钠值及化疗过程中消化道反应、神志等变化,并做化疗前后自身对照.结果 40 例患者中化疗后出现低钠血症者10 例,其中重度低钠血症者1 例,中度低钠血症者2 例,轻度低钠血症者7 例.40 例患者化疗前后自身对照血钠水平化疗后血钠较化疗前降低,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 经顺铂化疗肿瘤患者血钠水平均有所下降,降低原因可能与以下因素有关:(1)使用顺铂时水化造成液体输入过多;(2)化疗期间胃肠道反应;(3)顺铂可直接造成肾小管损害和(或)刺激抗利尿激素(ADH)释放;(4)小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌综合征.含顺铂化疗肿瘤患者化疗期间应注意监测血钠,低钠者及时补钠,必要时可预防性补钠.     

超声刀经肛门治疗直肠腺瘤的临床研究

为探讨超声刀经肛门局部切除直肠腺瘤的优缺点及治疗效果.对我院 2007年10月至2010年4月超声刀和电刀经肛门局部切除直肠腺瘤60例患者的临床资料进行分组对比分析.结果 超声刀经肛门局部切除低位直肠腺瘤具有操作简单,时间短,术中视野清楚,黏膜切除的大小及形状易被操作者所操控,黏膜整块切除率高,病灶清除彻底,易于进行准确的病理学评估,扩大了常规手段治疗的适应证范围;而且具有低并发症、伤口愈合快、疗效高及保持良好术后肛门功能,提高患者生存质量等优点.能应用于直肠腺瘤及经选择的早期癌变的治疗,也能应用于治疗不能耐受大手术的病例.     

湖北荆州市人感染H7N9禽流感外环境阳性溯源及防控对策

目的对湖北省松滋市3份、公安县1份人感染H7N9禽流感外环境阳性样本感染来源开展调查,总结两起事件成功处置经验。方法 2017年10月至2018年4月,按照《湖北省外环境H7亚型禽流感病毒分布应急监测方案》,对检出人感染H7N9禽流感病毒的外环境场所的感染来源进行调查,并严格落实"扑杀-消毒-关闭-溯源-限制"5项核心控制措施。结果松滋市人感染H7N9禽流感外环境感染来源于X省W养殖场可能性大;公安县人感染H7N9禽流感外环境感染来源不明。两起事件发生后,在当地政府主导的人感染H7N9禽流感联防联控指挥部的有力指挥下,5项核心措施均得到切实落实,未发生人间疫情。结论详细的溯源调查为采取科学防控对策提供依据,5项核心控制措施能有效处置人感染H7N9禽流感外环境阳性事件。     

三维适形放疗治疗肺癌患者25例的护理措施分析

目的为了进一步探究在三维适形放疗治疗肺癌过程中的护理措施。方法根据我院2012年2月-2014年2月所收治的25例行三维适形放疗治疗的肺癌患者的临床治疗资料,对患者治疗过程中的护理对策采用回顾性总结、分析,以完善临床护理内容。结果我院根据以往患者的临床护理资料进行总结和分析,并对护理方式进行完善,最终本次治疗护理中患者放射性食管炎发病率为24%,放射性肺炎发病率为16%,与以往临床数据相比具有显著差异性,P0.05。结论优化、完善院内护理干预措施可以有效减少三维适形放疗中的不良反应,对肺癌患者具有积极的治疗作用,可以显著地提升患者的生活质量,提高治疗效果,减少并发症。