穴位推拿结合抗痉挛技术抑制中风患者上肢肌痉挛疗效观察

【】目的：观察穴位推拿结合抗痉挛技术对脑卒中后上肢肌痉挛的改善情况。方法：40例脑卒中后上肢肌痉挛的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组20人,以穴位推拿结合抗痉挛技术治疗。对照组20人,以神经肌肉促进术中的抗痉挛术治疗,每日2次,在治疗4周和12周后分别评定疗效,在治疗前和治疗后运用改良的Ashworth肌痉挛量表(MAS)和Fugl-meyer(FMA)量表中的上肢运动功能测试部分进行上肢肌痉挛和运动功能的评定。结果：两组患者治疗后MAS和 FMA评分与治疗前比较有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组与对照组治疗后MAS和 FMA评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论：两组均能改善上肢肌痉挛和运动功能, 但穴位推拿结合抗痉挛技术在改善上肢肌痉挛和运动功能方面又优于单纯抗痉挛技术。     

重型脑外伤偏瘫209例患者肢体肌力康复效果评价

随着现代医学的发展,重型脑外伤的病死率逐渐下降,致残率相对增高,肢体偏瘫是脑外伤常见症状之一.有资料表明,康复训练时间越早,措施越有力,效果越好[1].本研究根据其不同肢体障碍及障碍程度,实施不同的康复疗法,取得良好效果.     

手术中产生压疮的原因分析以及护理措施S

目的：分析手术中产生压疮的原因,拟定相关的护理措施并对护理效果进行评价。方法：选取本院2015年8月至2016年9月收治112例进行神经外科大手术的患者,采用braden压疮风险评估表在手术前1d对患者发生压疮的危险性进行评估,分析其产生压疮的原因,拟定相关的护理措施进行护理,并对护理前后压疮发病率进行比较。结果：经过术中的压疮护理之后,神经外科大手术患者在手术后发现压疮9例(8.03%),低于手术前的预期发病率(48.21%),差异有统计学意义(χ2=44.7,P<0.001)。结论：通过了解在大手术中产生压疮的基本原因,并采用braden压疮风险评估进行评分,制定相应的护理对策,有利于提高手术质量与患者的生存质量,是值得在临床上进行推广的护理方式。     

22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理

总结22例下肢动脉硬化闭塞症急性期蓝趾综合征患者的护理。本组22例蓝趾综合征患者,分为保守治疗14例以及介入手术治疗8例,2种治疗方式护理要点包括:保守治疗做好专科体检,足部护理以及疼痛护理;介入手术治疗重点加强术后病情观察,卧位护理,溶栓用药的观察与护理。经抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善微循环综合介入治疗,辅以积极有效的护理措施,22例患者中18例治愈,表现为症状消失,足背动脉搏动,下肢功能恢复正常;4例改善,表现为症状消失,足背动脉搏动减弱,遗留间歇性跛行。     

警示背心在降低护士给药错误发生率中的作用

我院是一所由综合性民营医院,目前未设静脉配置中心和自动包药设备,无PDA终端设备,护士给药完全靠人工核对、配置,为解决2014年7月-2015年6月频发的给药错误不良事件,而且多数发生在配置输液和发放口服药缓解,我院通过CQI质量持续改进法,学习新加坡医院做法,为执行给药的护士配备了警示背心,减少护士给药阶段的干扰,取得较满意的效果,文章介绍了警示背心的制作、使用规范和效果。     

推拿与抗痉挛技术改善卒中患者肌痉挛的疗效

目的观察穴位推拿结合抗痉挛技术对脑卒中后四肢肌痉挛的改善情况。方法选择2009年9月—2010年9月在上海市闵行区中医医院就诊的脑卒中后四肢肌痉挛的患者40例,随机分成实验组和对照组各20例,实验组以穴位推拿结合抗痉挛技术治疗,对照组单纯以抗痉挛术治疗。治疗前后应用肌张力评分量表(Modified Ashworth Scale,MAS)和运动功能评定量表中上肢运动功能测试部分(the up-per extremities motor function test of Fugl-Meyer movement assessment ment,U-FMA)进行患者肌痉挛和运动功能评定。结果两组患者治疗后MAS和U-FMA评分与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但实验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗痉挛技术治疗能改善脑卒中患者的四肢肌痉挛和运动功能,而穴位推拿结合抗痉挛技术能更有效地促进脑卒中患者上肢肌力和运动功能的恢复,有助于减少脑卒中致残率,提高患者的生活质量。     

穴位推拿结合抗痉挛技术抑制脑卒中患者上肢肌痉挛疗效观察

目的观察穴位推拿结合抗痉挛技术对脑卒中患者上肢肌痉挛的改善情况。方法 40例脑卒中后上肢肌痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组以穴位推拿结合抗痉挛技术治疗,对照组以神经肌肉促进术中的抗痉挛技术治疗,每日2次,在治疗后第4周和12周分别评定疗效,在治疗前和治疗后运用改良的Ashworth量表(MAS)和运动功能评定量表中的上肢运动功能测试部分(U-FMA)进行上肢肌张力和运动功能的评定。结果 2组患者治疗后MAS和U-FMA评分与治疗前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后MAS和U-FMA评分比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种治疗方法均能改善上肢肌痉挛和运动功能,但穴位推拿结合抗痉挛技术在改善上肢肌痉挛和运动功能方面优于单纯抗痉挛技术。     

Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉畸形8例腔内修复术围手术期的护理

总结8例Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉畸形患者行腔内修复术的围手术期护理。护理措施主要是术前做好专科查体、心理护理、疼痛护理,控制血压、心率,评估肾脏功能,预防夹层破裂发生,维持水电解质平衡;术后密切观察生命体征和病情变化,做好一期颈部血管重建术后护理及主动脉夹层腔内修复术后的护理,密切观察术后有无脑缺血、急性上肢动脉缺血和脏器缺血表现,警惕和预防主动脉夹层腔内修复术后并发症的发生。本组2例直接行腔内修复术,6例患者一期先行颈部血管重建术,其中5例采用杂交技术、1例采用"烟囱"技术,再二期实施主动脉腔内修复术;术后并发内漏、体温升高伴胸腔积液1例,右上肢肌力下降伴间歇性跛行1例,6例患者术后随访无内漏、夹层复发。     

2例下肢动脉长段硬化闭塞症患者经小腿远端动脉逆行穿刺介入治疗的护理

总结2例经小腿远端动脉逆行穿刺术治疗股动脉、腘动脉长段硬化闭塞的专科护理经验。认为术前督促患者戒烟,做好疼痛评估及护理、足部保暖及下肢血液循环观察;术后卧床期间的体位和活动的健康指导是护理难点,患者术后创口沙袋压迫,腹股沟处沙袋位置难固定,老年患者长时间平卧制动亦很困难,嘱患者勿随意改变体位,加强卧床期间巡视与观察护理;术后注意观察肢端血液循环情况,注意观察局部有无出血、皮下血肿、创口渗血等出血症状,注意急性动脉血栓形成等并发症情况,加强抗凝用药护理,并做好出院指导。经治疗和护理,患者术后肢体血液循环明显改善,2例患者术后治疗侧踝肱指数分别由术前的0.39(右)、0.48(左)提高至0.75、1.13,术后无并发症发生。     

便携式氧气湿化装置的设计与制作

急危、重症患者辅助检查时常需要使用一次性氧气枕或小型氧气筒，这些设施的供氧往往不经湿化，通常会导致患者鼻黏膜干燥、鼻出血、刺激性干咳等症状，降低了患者的舒适度。笔者2008-01至2009～04依据壁式氧气装置湿化原理，自行设计了便携式氧气湿化装置，经临床测试，对减轻患者呼吸道不适感起到了改善作用。