肥胖、高脂血症与急性胰腺炎相关性研究

目的　探讨肥胖、高脂血症在急性胰腺炎发病中的影响与作用。　方法　选择重症急性胰腺炎 (SAP)患者 98例 ,轻症急性胰腺炎 (MAP)患者 10 7例 ,测定体重指数 (BMI)、血脂水平以及急性胰腺炎相关的实验室检查指标。　结果　肥胖组 (BMI≥ 2 8kg/ m2 )共有 6 4例 ,超重组 (2 4 ≤ BMI<2 8kg/m2 )和体重正常组 (BMI<2 4 kg/ m2 )分别有 6 6例和 75例。肥胖组 SAP比例高于超重组和体重正常组 ;SAP患者 BMI和血三酰甘油高于超重组和体重正常组 ;对于肥胖的急性胰腺炎患者 ,血脂升高伴随着更为严重的胰腺和肝肾功能损害 ,在超重组和体重正常组未观察到同样的效应。　结论　肥胖影响急性胰腺炎的严重程度 ,并且肥胖者发生急性胰腺炎后 ,血脂水平可作为急性胰腺炎严重程度的预测指标。     

武警某机动部队战士指长比和指长/身高的研究

目的：探讨武警部队战士指长比和指长/身高的特点,旨在获得军队此方面体质人类学数据,并为军队科学训练、安全管理提供理论依据。方法对武警某机动部队421名战士测量身高及左右4个手指长度,将指长与军标比较,计算指长比和指长/身高,并与年龄和文化程度进行相关分析。结果①该机动部队战士左右手指长大小关系均为3D＞4D＞2D＞5D。左手2D、3D和右手的2D、5D均较军标长。左手和右手的指长比大小关系均为3D∶5D＞4D∶5D＞2D∶5D＞3D∶4D＞2D∶4D＞2D∶3D;指长/身高大小关系均为3D∶H＞4D∶H＞2D∶H＞5D∶H。②左手的2D∶4D、3D∶4D、右手的2D∶3D与年龄呈正相关。右手的3D∶4D及3D∶5D与年龄均呈负相关。指长/身高与年龄不相关。③右手的2D∶4D、3D∶4D与文化程度呈正相关,4D：H与文化程度呈负相关。结论该武警机动部队战士指长较军标长,年龄、文化程度与指长比、指长/身高具有部分较弱的相关性。本研究获得了部队指长比和指长/身高的体质人类学数据,并为武警部队科学训练和保持高度安全稳定提供了基础资料。     

原发性十二指肠癌的诊断和治疗

目的：分析总结原发性十二指肠癌诊断与治疗方法。方法分析16例原发性十二指肠恶性肿瘤病例的临床资料。结果 CT诊断十二指肠癌的准确率为94%,胃镜检出率94%。手术治疗14例,根治性切除率为71%。根治术后患者1年生存率为80%,未能行根治术后患者1年生存率为0。结论胃镜和CT是诊断原发性十二指肠癌的主要手段,外科手术切除肿瘤是主要有效的治疗方法。     

武警某部医院工作人员疲劳状况调查分析

目的 调查军队医院工作人员疲劳状况及相关因素,旨在为军队医院医护人员健康维护、心理干预和医院建设提供理论依据.方法 采用一般情况调查表、疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)、疲劳量表-14(fatigue scale,FS-14)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对武警某部医院200名工作人员进行调查分析.结果(1)该武警部队医院军人的GFSS、SSFS、PF、MF、FS显著低于合同制人员(均P<0.05);医护人员的GFSS、SSFS、FCS、PF、MF、FS显著高于工勤人员(均P<0.01);女性医护人员GFSS、SSFS、FCS、RRS、PF、FS显著高于男性医护人员(均P<0.01);护士的SSFS和RRS显著高于医生(均P<0.01),护士的MF显著小于医生(P<0.01).(2)医院工作人员的GFSS与消极应对呈显著负相关(r=-0.159,P<0.05);SSFS、FCS、PF、MF、FS与主观支持呈显著负相关(r=-0.150,-0.246,-0.180,-0.183,-0.217,P<0.05);FCS与支持总分呈显著负相关(r=-0.150,P<0.05).(3)影响疲劳感的因素有性别、年龄、工作年限、社会支持总分和婚姻状况(t=2.275,4.509,-4.203,1.970,8.507,-8.266,-2.151,P<0.05).决定系数R2为0.345和0.431,可解释总变异量的34.5%和43.1%.结论 医院合同制人员、女性医护人员、护士的疲劳严重程度高,应对方式和社会支持差.女性、年龄大、工作年限短、已婚或离异、社会支持差者容易出现疲劳,需加强心理干预,改善认知,增强社会支持.     

脑源性神经营养因子促进心脏微血管内皮细胞管状形成

背景：心脏微血管内皮细胞在缺血梗死心肌的血管新生中扮演重要角色。最近研究证明：脑源性神经营养因子（BDNF）可促进内皮细胞的存活，诱导血管新生，被认为是一种促血管新生的生长因子，但其促进血管新生的细胞与分子机制尚不甚清楚。 目的： 使用3D体外管状形成模型对脑源性神经营养因子能否促进心脏微血管内皮细胞的管状结构形成进行研究，以揭示BDNF促进血管新生的可能细胞机理。 方法： 经分离的大鼠心脏微血管内皮细胞悬浮于含0.2%甲基纤维素的DMEM培养液（25% FBS）中于非贴壁U型底96孔培养板中培养，使之形成细胞小球，将CMECs小球于含10% FBS的Ⅰ型胶原（1.5 mg/ml）-甲基纤维素（1:1）中混匀后，置37 ℃，5% CO2的培养箱30 min，然后分别加入不同浓度（50 ng/ml、70 ng/ml、100 ng/ml）的脑源性神经营养因子，经培养1天后，对心脏微血管内皮细胞的分枝长度和分枝条数进行分析。 结果： 经分离的大鼠心脏微血管内皮细胞小球在甲基纤维素和Ⅰ型胶原3-D环境中培养24、48小时后，对每个心脏微血管内皮细胞小球管状分枝总长度进行比较发现：24小时后，对照组为2899?5 祄；50 ng/ml BDNF组为3612?54 祄；70 ng/ml BDNF组为4734?82 祄；100 ng/ml BDNF组为5057?72 祄；48小时后：对照组为5349?58 祄；50 ng/ml BDNF组为6085? 祄；70 ng/ml BDNF组为8176?01 祄；100 ng/ml BDNF组为8358?89 祄；不同浓度BDNF处理组的管状分枝总长度分别与对照组比较，均大于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。对每个心脏微血管内皮细胞小球的分枝总条数进行比较发现：对照组为15条；50 ng/ml BDNF组为19条；70 ng/ml BDNF组为20条；100 ng/ml BDNF组为21条；不同浓度BDNF组的分枝总条数与对照组比较，均大于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论：脑源性神经营养因子在3D体外管状形成模型中可促进大鼠心脏微血管内皮细胞发芽及管状结构的形成，且脑源性神经营养因子促进心脏微血管内皮细胞管状结构形成的能力，在一定浓度范围内随其浓的升高而呈增强。本研究结果提示：脑源性神经营养因子有效促进心肌血管新生的细胞机理，很有可能是通过有效促进心脏微血管内皮细胞发芽和管状结构的形成。     

Orem自理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果

目的探讨Orem自理模式在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用效果。方法选取2019年1~12月在湖南省儿童医院接受高压氧治疗的86例缺血缺氧性脑病新生儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各43例。对照组为常规护理干预,研究组则采取常规干预与Orem自理模式相结合。比较两组患儿干预前后的智力发育指数(MDI)与心理运动发育指数(PDI),不同时间段的神经功能缺损量表(NHISS)评分以及新生儿神经系统后遗症发生情况。结果经干预后与对照组比较,研究组MDI、PDI评分均较高(P<0.05);与对照组出生第7天、第14天比较,研究组的NHISS评分均较低(P<0.05);与对照组比较,研究组神经系统后遗症总发生率较低(P<0.05)。结论对高压氧治疗的缺血缺氧性脑病新生儿采取Orem自理模式,能够改善其智力与心理运动发育情况。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝性脑病预后的预测价值

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的相关性。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月江苏大学附属医院收治的肝性脑病患者98例,根据其预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其临床资料进行比较,应用多因素Logistic回归分析HE预后因素,然后采用ROC曲线评价各独立变量对HE预后的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,NLR、总胆红素、血尿素氮及血氨是肝性脑病预后的独立影响因素,NLR的OR值最大。ROC曲线分析预测肝性脑病预后各独立因素,NLR的ROC曲线下面积最大,灵敏度、特异度最高。结论 NLR对肝性脑病预后有良好的预测价值,高NLR值提示预后不良。     

浅谈医院网上预约就诊系统的新探索

随着通信技术迅猛发展,“互联网”已不再是一个新名词了。那么如何使用互联网来扩大信息技术发展,提高医疗服务,改善求医环境,成为医院发展的一个新思路。“医院网上预约就诊系统”的建立就是针对这些新思路出台的新措施,它通过数据安全交换,使网上预约就诊信息与院内HIS信息同步,真正实现了医院网上挂号信息化。并结合目前医院已经实行的电话语音预约就诊,不但缓解了“看病难”问题,同时也让患者能有针对性的提前了解医院相关诊疗信息。     

HPLC测定益气升降汤中葛根素的含量

目的建立益气升降汤中葛根素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法对葛根素进行含量测定,使用C18柱,流动相为甲醇-水(25∶75),检测波长:254nm。结果葛根素的线性范围为40~200μg/mL,r=0.9992,平均加样回收率为98.93%,RSD=2.7%。测得益气升降汤中葛根素的含量为3.36mg/mL。结论该方法简便可靠,精密度好,分离度好,可用于益气升降汤的质量控制。     

萘普西诺的合成

萘普生与由四氢呋喃经HCl开环得到的4-氯-1-丁醇成酯,得到(S)-2-(6-甲氧基-2-萘基)丙酸-4-氯丁酯,最后经硝酸银硝化制得非甾体抗炎药萘普西诺,总收率约83%(以萘普生计).