毕Ⅱ式胃大部切除术胃空肠吻合口扭转二例教训分析

1977年以来,我们遇到2例胃大部切除术胃空肠吻合口扭转造成输出口梗阻的病例,均经二次手术治愈,现报告如下。病例简介例1:男,40岁,因剑突下饥饿性疼痛伴黑便4年入院,门诊钡餐检查证实为十二指肠球部溃疡。在针刺麻醉下行胃大部切除术,术式为毕Ⅱ式Ｍｏｙｎｉｈａｎ式,即胃空肠于结肠前吻合,输入端对大弯侧,输出对小弯侧。术后第5ｄ出现上腹胀痛、恶心、呕吐,经禁食、补液及应用6542解痉药后好转。其后每当进食少量流汁即感上腹饱胀、呕吐频繁,考虑为吻合口水肿,再次禁食、胃肠减压,但上述症状未缓解。术后2周行稀钡检查,残胃内有多量钡剂,考…     

参麦注射液对骨关节炎动物模型血液中白细胞介素1水平的影响

目的：探讨参麦注射液对骨关节炎动物模型血液中ＩＬ－１水平的影响。方法：建立骨关节炎动物模型，随机分成３组：Ⅰ参数组，Ⅱ盐Ⅲ正常对照组。Ⅰ，Ⅱ组分别注射参麦注射液和无菌生理盐水，Ⅲ组不做注射。按设计分批次处死，检测模型动物中血液中ＩＬ－１水平。结果；参麦注射液能够明显降低动物模型血液中ＩＬ－１的升高水平。结论：参麦注射液通过抑制血液中ＩＬ－１水平的异常升高发挥对骨关节炎的防治作用。     

比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果

目的通过比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿,探讨其临床效果。方法选取从2018年9月至2019年9月来我院肛肠科治疗肛周脓肿的260例患者,根据患者治疗方式选择的不同,分为观察组和对照组,其中观察组200例采用切开引流术进行治疗,对照组60例采用切开挂线术进行治疗,手术完成后对比两组患者相关手术指标和临床效果。结果观察组患者手术时间与对照组相比无任何统计学意义,其中观察组患者在住院时间和创面愈合时间上均高于对照组患者。观察组患者肛周脓肿复发率(31.00%)高于对照组患者(18.33%);观察组患者肛瘘形成率(29.00%)高于对照组患者(11.67%),经检验对比后具有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术和切开引流术对于治疗肛周脓肿都具有一定效果,但是相比之下更推荐采用切开挂线术,具有术后恢复时间短、医疗负担小和复发率低的优势,值得临床广泛应用。     

超声辅助定位在老年脊柱侧弯髋部骨折患者腰-硬联合麻醉中的应用

目的比较超声辅助定位与传统手法定位在老年脊柱侧弯髋部骨折患者腰-硬联合麻醉中的应用效果。方法选择择期腰-硬联合麻醉下行髋部骨折手术的脊柱侧弯患者46例,男9例,女37例,年龄70~101岁,BMI 16~27 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组:超声辅助定位组(U组)和传统手法定位组(C组),每组23例。U组利用超声辅助定位,C组采用传统手法定位,均以旁正中位(侧)入路进行穿刺,以硬膜外针阻力消失及腰麻针脑脊液流出确定穿刺成功。记录一次穿刺成功率(不调整穿刺针方向,只通过一个皮肤穿刺点到达蛛网膜下腔的比例)、两次内穿刺成功率、一次皮肤穿刺成功率(不限调整穿刺针方向,通过一个皮肤穿刺点到达蛛网膜下腔的比例)、两次内皮肤穿刺成功率、定位时间、穿刺时间(穿刺针接触患者皮肤到观察到脑脊液流出所用时长)、总时间、实际进针角度、手法定位与超声定位一致率、超声图像质量、患者满意度及麻醉操作中的不良反应和术后24 h内不良反应。结果与C组比较,U组一次穿刺成功率、两次内穿刺成功率和一次皮肤穿刺成功率明显升高,患者满意率明显升高,穿刺时间明显缩短(P<0.05);两组两次内皮肤穿刺成功率和操作总时间差异无统计学意义;手法定位与超声定位一致性为48%,两组麻醉操作过程中及术后24 h内不良反应发生率差异无统计学意义。结论在老年脊柱侧弯髋部骨折患者中,超声辅助定位腰硬联合麻醉可明显提高一次穿刺成功率,减少穿刺次数,缩短穿刺时间。     

干旱地区气象因素对常见传染病疫情影响的研究

目的:研究干旱地区气象因素与常见传染病的关系.方法:选择辽宁省朝阳市作为研究对象,收集1981-1994年急性传染病发病资料以及同期气象因子资料,建立数据库, 应用SPSS 10.0 统计软件进行常见传染病的发病率与气象条件的相关及多元逐步回归分析.结果:消化道传染病细菌性痢疾的发病率与年平均气压、平均降水量、平均蒸发量和平均最低地温相关,伤寒的发病率与年平均气压、平均蒸发量相关;呼吸道传染病流脑和麻疹的发病率与年平均气压、平均降水量和平均蒸发量相关,百日咳的发病率与年平均气压和平均蒸发量相关;虫媒传染病斑疹伤寒的发病率与年平均气温和平均地面温度相关.结论:朝阳地区常见传染病的发病率与气压、气温、降水量和蒸发量有密切的关系,不同气象因子对不同类型传染病的作用不同.     

XG-200A型X线机上球管旋转阳极控制电路故障1例检修

故障现象 （1）开机时上球管有旋转声，摄影曝光后几分钟就发现管头温度逐渐升高；（2）球管旋转时间明显延长；（3）床下滤线器吸动声增大，前后振幅增大，往复运动碰击床边；（4）控制台各仪表工作正常，摄影效果正常。     

尺骨骨折并桡骨头脱位50例临床报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位临床分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,其中以伸直型最为多见,它以尺骨骨折向前侧成角,桡骨头向前桡侧脱位的改变为主,其致病原因有二：一、是直接暴力所致,多发生于成年人,骨折为横断或粉碎；二、是间接暴力所致,多发生在儿童,其发病机制为身体向后倾倒、伤肘后撑,肘伸直时,前臂旋后、掌心触地、身体重力加地面反作用力首先造成尺骨上1/3短斜形骨折,残余暴力迫使桡骨小头冲破环状韧带向前桡侧脱出、并携带尺骨骨折处向桡掌侧成角。     

白前,白薇及徐长卿的鉴别

中药白前，白薇及徐长卿均为萝科植物的根及根茎，其形状特征略为相似，功效却不尽相同。为便于初学者掌握，使发货准确无误，现将比较鉴别如下，供参考（见附表）。白前,白薇及徐长卿的鉴别@黄丽蓉$漳州市医药站@曲波$漳州市医药站     

气象因素对流行性乙型脑炎发病率影响的研究

分析流行性乙型脑炎（乙脑）发生率与气象条件的关系,并对其预测方法加以研究,为乙脑的预测预防提供科学依据.     

第一、二、三代先锋霉素的区别使用 一、内科

关于第一、二、三代先锋霉素的区别使用,持不同观点的人意见不尽相同:①有从理论与实际临床上来考虑的;②有从抗生药物将来的发展方向考虑的;③还有从医疗经济的观点来考虑的,等等。我想以临床经验和各剂型药物的化学疗法的特点为中心,也就是以上述①为主题加以阐述, 在多种可以使用的先锋霉素中选择哪一种的问题,根本原则当然是要在了解各种剂型药物特点的基