中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及其护理

目的 探究中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝及其护理。方法 选取2019年1月-2020年3月广东省东莞市东城医院收治的84例小儿腹股沟斜疝患者,全部患者均接受中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术治疗,按照随机数字表法分成两组,对照组为常规护理干预,研究组为围手术期护理干预。对比患者的术后疼痛时间、住院时间等预后情况。结果 与对照组(35.5±7.0)h、(9.5±2.0)d相比较,研究组的术后疼痛时间(22.0±4.0)h、住院时间(5.4±0.5)d均明显更短(t=10.132、10.041,P<0.05),与对照组相比较,研究组的术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 应用中医理疗配合经脐单孔腹腔镜手术对小儿腹股沟斜疝患者实施治疗可以改善预后情况,再此基础上加入合理化的围手术期护理干预可以进一步提高患者的生活质量,值得推广。     

拨经疗法治疗Gilbert综合征1例

1病案患者,男性,16岁,身高168 cm,体重54 kg。2020年7月30日因“黄疸进行性加重,上腹部疼痛”求诊我院肝病科。现病史:2017年开始出现身目黄染,总胆红素(TBil)波动于80μmol/L左右,2017年曾短期服用优思弗,未见改善后停用,未系统诊治。2020年黄疸进行性加重,上腹部疼痛,大小便正常,TBil 182μmol/L。既往地中海贫血病史。家族无肝炎及黄疸病史。查体:体型偏瘦,智力行动正常。墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛反跳痛。辅助检查:门诊查血象及感染指标正常。     

循经针刺配合腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨循经针刺+腰背肌锻炼运用于腰椎间盘突出症中的价值。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为研究组(循经针刺+腰背肌锻炼)和对照组(常规针刺+腰背肌锻炼)各50例。随访3个月,对两组总有效率进行评估,同时记录两组的复发率,干预前后分别执行临床症状积分、VAS、ADL评分调查,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。干预后研究组的各项积分均低于对照组(P<0.05)。干预前两组的各项评分对比无差异(P>0.05),干预后研究组的VAS低于对照组,但ADL高出对照组(P<0.05)。结论循经针刺+腰背肌锻炼运用于腰椎间盘突出症中效果更为突出,可快速减轻相关症状,并缓解疼痛,促进活动能力恢复,提升生活质量。     

序贯HFNC对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症与再插管率的影响

目的探讨拔除气管插管后序贯经鼻高流量氧疗（HFNC）对中老年患者全麻胆囊切除术后低氧血症和再插管率的影响。 方法采用前瞻性随机对照研究，选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区第三人民医院重症医学科收治的全麻下行胆囊切除术患者90例，将其随机分为HFNC组（30例）、鼻导管组（30例）、面罩组（30例）。比较拔除气管插管前后各组间心率（HR）、血压和血气分析指标［动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数］，以及拔管后患者不适感和再插管率情况。 结果拔除气管插管前，3组患者间HR、收缩压（SBP）、PaO₂、PaCO₂、氧合指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。拔管后1 h，3组患者间HR和SBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；HFNC组患者的PaO₂与氧合指数均高于面罩组，PaCO₂低于面罩组，差异均有统计学意义（P=0.013，P=0.009，P=0.031），但与鼻导管组比较，差异均无统计学意义（P=0.106，P=0.101，P=0.545）；面罩组与鼻导管组相比，PaO₂和氧合指数差异均无统计学意义（P=0.363，P=0.314）。鼻导管组黏膜干燥抱怨所占比例最高，面罩组的幽闭恐惧和恶心呕吐所占比例最高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者再插管率比较，差异无统计学意义（P=0.484）。 结论对于中老年全麻下行胆囊切除术后低氧血症的患者而言，相比面罩氧疗，拔除气管插管后采用序贯HFNC可以更好地改善患者的PaO₂、PaCO₂、氧合指数和不适感，但不能降低再插管率。     

经皮穴位电刺激治疗餐后不适综合征的效果

目的 探讨餐后不适综合征(PDS)患者经皮穴位电刺激(TEAS)治疗临床效果及可能机制。方法 采用前瞻性双盲随机对照研究方法，选取收治的PDS患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组为模拟TEAS治疗，观察组为TEAS治疗，采用经皮电刺激对相应穴位或模拟穴位进行治疗1个月。比较两组患者治疗前后相关症状、胃容受性、胃排空以及心率变化情况；比较观察组患者及健康志愿者组织炎症因子表达水平。结果 共52例患者纳入到本研究中，两组患者治疗前各项临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组消化不良症状严重程度指数量表(DSSI)评分显著低于对照组(P<0.05),初始饱腹感量(ISV)以及最大耐受量(MTV)显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后高频段(HF)较治疗前显著升高(P<0.05),低频段/高频段(LF/HF)显著降低(P<0.05);PDS患者白细胞介素-6(IL-6)表达水平显著高于健康对照组(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6表达水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论 PDS患者在...     

正中神经电刺激配合音乐疗法治疗脑外伤后昏迷的临床效果

目的 分析对脑外伤后昏迷患者实施正中神经电刺激配合音乐疗法治疗的临床效果。方法 选取50例脑外伤后昏迷患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组25例。对照组行常规的促醒方式，研究组在对照组基础上行正中神经电刺激配合音乐疗法治疗。对比2组清醒率、昏迷时间、并发症发生率和治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分指标。结果 治疗前，2组GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组GCS评分和清醒率高于对照组，昏迷时间短于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论 对脑外伤后昏迷患者应用正中神经电刺激配合音乐疗法治疗，可有效改善患者的昏迷程度，促使患者尽快地恢复清醒，并可缩短昏迷时间及降低并发症发生率，有利于健康恢复。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响

目的：分析经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响。方法：选择2017年5月~2019年1月广州市番禺区化龙医院收治的100例急性胆囊炎患者，根据术式不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。比较两组炎症介质及并发症发生情况。结果：与术前相比，术后两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（22.00%）相比，观察组术后并发症发生率（6.00%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎可以获得显著疗效，是一种较为理想的手术方法。