癌肉瘤和肉瘤样癌

癌肉瘤作为一个组织细胞水平的病理形态学诊断名词,由Ｗｉｒｃｈｏｗ于１８６４年提出,意指那些光学显微镜下同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分的复合性肿瘤。虽然癌肉瘤这一名词延用至今,但关于其确切含义、命名等问题一直争论纷纭。随着电镜、免疫组织化学和分子病理学等新技术的应用,逐步证实了许多癌肉瘤中的肉瘤成分实际是具有肉瘤样形态的癌。从最新文献看,目前有用肉瘤样癌取代癌肉瘤的趋势。但在实际应用中,国内外文献仍两者混用,不少文献报道的癌肉瘤实际上指的就是肉瘤样癌。是不是所有的癌肉瘤都是肉瘤样癌,还有没有癌肉瘤？…     

多原发性癌和重复癌2例

1　病例报告例 1　女 ,6 1岁。 1983- 0 9- 14以左乳腺癌入院 ,行标准根治术 ,术前用塞替派 6 0 mg化疗 ,术后 10 0 mg。术后病理诊断 :混合型腺癌 ,T2 N1 M0 。1995 - 0 5 - 2 3发现右乳腺无痛性肿块 ,术前针吸找到癌细胞 ,于 1995 - 0 6 - 0 5行标准根治术 ,术后病理诊断 :单纯癌 ,T1 N1 M0 。行 CMF方案化疗 ,术前 2 wk,术后 3wk。又诉近0 .5 a排便时常有一肿块脱出肛门 ,可自行还纳 ,肛诊胸膝位 12点处距肛缘 4.0 cm有一宽蒂肿物 ,约 4.0 cm× 4.0 cm× 2 .0cm,质硬。临床诊断 :直肠息肉。于 1995 - 0 7- 12硬膜外麻醉下行直肠息肉…     

人肝细胞癌的癌前期病变

肝实质的大细胞性和小细胞性改变都曾被认为与肝细胞癌 (HCC)发生有关 ,但近年来的研究表明 ,只有后一种情况才可能是一种癌前形态学表型。利用多种动物进行的致癌性试验显示 ,变异肝细胞病灶是肝细胞腺瘤和HCC的前期病变 ;最近的观察表明 ,这种局灶性病变也存在于人病变肝组织中 ,并可通过变异肝细胞结节和 /或小细胞性改变进展为HCC。巨大再生结节 (腺瘤样增生 )是肝硬变组织中的一种较少见病变 ,依据是否伴有小细胞性改变可分为不典型和普通型两种 ;前者与HCC形成有关 ,而后者与其他再生结节相似 ,不属于癌前病变。利用肝组织活检发现各种肿瘤前期病变 ,可作为监测HCC高危人群的一种重要手段。     

胃肠类癌与类癌综合征

概述1888年Lubarsch等首次在尸检中发现2例回肠远端的多发性类癌。1953年Lembeck发现类癌肿瘤分泌5-羟色胺(5-HT)。次年,Thorson等首次描述一组小肠类癌伴肝转移的病人,命名为“类癌综合征”,典型症状为腹泻、潮红、哮喘、紫绀以及右侧     

盲肠癌

本文拟就盲肠癌的临床表现特征、诊断要点简介如下盲肠癌的大体病理类型以增殖型菜花状肿块最多见。它是一种生长缓慢、突入肠腔的腺癌,一般属低度恶性,故肿块虽大但淋巴结转移较晚发生。我院经手术的42例盲肠癌中增殖型菜花状肿块占35.7％(15/42),其次为溃疡型占33.3％(14/42)。     

疣状癌

近年来在我国尖锐湿疣的发病率逐年上升 ,随着误诊率的增加 ,在临床和病理外检工作中如何判断直径 >0 5ｃｍ的乳头状或疣状鳞状上皮增生性病变 ,以便采取相应的治疗措施和判断预后 ;如何区分疣状生长的鳞癌、角化棘皮瘤、疣状癌及巨大尖锐湿疣 ;如何识别和处理疣状癌的癌前病变及发生于全身各部位的各种鳞状上皮乳头状瘤等 ,具有重要的现实意义。问题的关键是要对疣状癌的临床病理特点有所认识。现结合我科近年来的材料和文献复习介绍如下。1　疣状癌的本质与病因学研究193 9年Ｌｏｗｅｎｓｔｅｉｎ首先将疣状癌称为Ｂｕｓｃｈｋｅ Ｌｏｗ…     

横结肠癌

护士长今天护理查房,讨论的内容是横结肠癌的护理,下面请主讲护士报告病情。主讲护士患者,男,41岁,住院号7570,因脐周疼痛伴血便一个半月,于1988年9月6日入院。入院检查:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP118/74毫米汞柱。自诉一月前感上腹部不适,并觉脐周阵发性疼痛,尤以夜间为甚,大便常带血,为鲜红色,食欲正常,但体重逐日减轻。查体消瘦,脐上两横指可触及7×8cm肿块,质硬,有压痛,活动度差,钡剂灌肠及结肠镜检提示左半结肠癌。9月12日在硬麻下行横结肠癌根治术。护士甲结肠癌是大肠癌中的一种,好发于30—60岁,男性多于女性。早期的临床表现为腹     

烧伤瘢痕癌

烧伤瘢痕癌系指烧伤所致瘢痕溃疡癌变。我院自1971年至1981年共收治本病13例,兹报告如下: 临床资料 本组18例均经病理证实,其中鳞状细胞癌12例,基底细胞癌1例。男性10例,女性3例。年龄最小17岁,最大62岁,平均44.2岁。职业以农民、工人     

肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗进展

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma HCC）晚期患者60％～90％伴门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus PVTT）形成，门静脉癌栓是导致肝细胞癌肝内播散、远处转移、肝功能恶化及术后复发的最重要因素之一，因此开展对门静脉癌栓的研究将对肝细胞癌的有效治疗、提高肝细胞癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。目前对HCC伴PVTT的治疗方法较多，下面就其各种最新治疗进展作一综述。     

原发性支气管癌并副癌综合征二例

男，50岁。主因阵发性刺激性咳嗽3个月，胸痛1个月，气短1周入院。查体：体温36％，脉搏96／min，呼吸24／min，血压110／85mmHg。皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颜面无水肿，右肺局部叩诊浊音，呼吸音较弱，两肺未闻及干湿性哕音，心界不大．心律齐，腹平软，肝、脾未触及，无杵     

输卵管癌误诊为阴道癌1例分析

对输卵管癌误诊为阴道癌1例分析如下。1病历摘要女,53岁。因阴道流血2个月伴腰痛2 d于2010-11-01入住我院。入院体检:生命体征平稳,心肺腹未见异常。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,于阴道上端右侧可见一3 cm×3cm大小肿物,质软,紫黑色,包膜完整,无明显触痛,无出血及破溃。宫颈光滑,无接触性出血,宫颈口无出血。子宫及双附     

纵隔类癌伴类癌综合征1例

1病历摘要 男，27岁。因胸部胀痛2a，加重伴气促4个月余入院。2004—07患者出现胸部胀痛，未重视。2006—04患者胸部胀痛加重并开始出现活动后气促，无其他伴随症状。半个月后出现发热，为间歇性，体温最高39℃，无咳嗽、咯血。     

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 男,70岁.左颈部包块2 a,2个月前自觉包块逐渐增大,碰触后较明显,并有吞咽不适感,但无疼痛.颈部专科检查:颈软,气管居中,右甲状腺Ⅲ度肿大,触之约8.0 cm×6.0 cm大小,边界清楚,质地中等,表面光滑,无触痛,能随吞咽动作上下移动.     

胃近端癌和远端癌的预后比较

[目的]探讨胃近端癌和远端癌的临床和预后的差异.[方法]回顾性分析本院1993年1月至2003年12月410例胃癌的临床资料,根据肿瘤位置分成2组：近端胃癌组（A组）152例,远端胃癌组（B组）258例.[结果]胃近端癌的TNM分期较晚,淋巴结转移率高于胃远端癌,胃近端癌术后生存率较胃远端癌低.[结论]胃近端癌预后比远端胃癌差,其重要原因可能与肿瘤位置特殊,出现症状较晚及就诊时肿瘤分期较晚有关.     

癌治疗及癌化疗的新趋向

1986年9月7～9日在北京召开的《第一届国际癌治疗及癌化疗新趋向学术讨论会》,反映了当前癌治疗的动向。本文就其主要内容概述于下。 癌治疗的策略和展望 综合治疗是公认的癌治疗的发展方向,而化疗可使10余种癌瘤治愈,作为全身治疗手段,在综合治疗的地位日益受到重视。早期治疗、诱导缓解、去巨块和清除治疗的概念是基于肿瘤数量大小,在     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌临床病理观察

目的 探讨甲状腺滤泡癌样肾细胞癌的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对1例甲状腺滤泡癌样肾细胞癌患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果 进行分析,并复习相关文献.结果 巨检:带肾周脂肪的全切肾一个,大小14 cm×10 cm×7.5 cm,肾表面呈结节状,切面见一巨大肿块,似源于肾下极并向肾盂内生长,肾盂黏膜稍粗糙,肿块大小10 cm×8 cm×6 cm,与肾实质分界不清,切面灰白色,实性,可见散在灰黄色坏死区及灰色出血区,小囊腔形成.镜检:肿瘤细胞排列成甲状腺滤泡样,腔内可见红染胶体样物.肾门旁1枚淋巴结查见转移的肿瘤细胞.免疫组化:肿瘤细胞EMA、vimentin和CK7弥漫(+),CD10、CD15和CD99灶性(+),RCC、CD117、TTF-1、TG、WT-1、CgA和synaptophysin均阴性.结论 甲状腺滤泡癌样肾细胞癌是一种非常罕见的肾上皮细胞肿瘤,目前尚未归属于任何已知的肾细胞癌亚型,提高对这一肿瘤的认识可避免误诊.     

甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征分析

目的分析甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征。方法乳头状癌组12例,共16个结节,微小乳头状癌组23例,共29个结节,分析结节内部低回声、微钙化、边缘不规则、Ⅲ型血流信号及甲状腺最大横径与纵径比值(A/T)≥1对甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的诊断价值。结果结节Ⅲ型血流信号对甲状腺乳头状癌的诊断价值最高,A/T≥1对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值最高。结论 A/T≥1有助于预测甲状腺微小乳头状癌,结节内紊乱血流信号有助于预测甲状腺乳头状癌。     

散发和具家族史食管鳞状细胞癌患者癌及癌旁组织表达相同差异基因

目的探讨散发和具家族史食管鳞癌患者癌组织相同差异基因表达谱。方法分别将散发食管鳞癌组(Ⅰ组)和具家族史食管鳞癌组(Ⅱ组)癌及癌旁组织对应等量混合,抽提RNA合成相应cDNA,以Cy5和Cy3标志为探针,在BiostarH-140s上杂交分析。结果Ⅰ组和Ⅱ组的差异基因分别为1 855个和613个。两组表达相同差异基因60个(含表达序列标签30个)。30个基因中仅4个已有报道与食管癌相关。结论基因芯片法可高通量筛选食管鳞癌组织中异常表达的基因谱。