电刺激内关穴治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理

目的探讨电刺激内关穴治疗冠心病心绞痛的效果.方法将186例冠心病患者随机分为2组,对照组90例,治疗组96例,除常规药物静脉滴注外,加用电刺激内关穴,每日1次,对2组患者冠心病心绞痛疗效进行对照观察与研究.结果有效率治疗组93.8%,对照组60%.结论电刺激内关穴对改善冠心病心绞痛有明显疗效.     

推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将46例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各23例。治疗组给予推髌法配合循经点穴治疗,对照组给予患膝关节注射玻璃酸钠治疗,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节美国特种外科医院（HSS）功能评分以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价 2 组的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗组总有效率为 86.96%（20/23）,对照组为82.61%（19/23）。治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2组患者的HSS评分、VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2 组 HSS 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗组与对照组在治疗过程中,均无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎,能明显减轻患者膝关节的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,疗效显著。     

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后,评价2组的临床疗效,比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况,观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况,以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后,与对照组比较,观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍,能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标,疗效显著。     

超声诊断感染性心内膜炎并巨大赘生物形成1例

患者女,42岁.反复咳嗽、发热1月余,既往有先天性心脏病(室间隔缺损).1个月前因反复高热及咳嗽,以肺炎收治,给予抗炎治疗,无明显好转,体温仍39C左右,近日自觉胸闷,且逐渐加重而行超声心动图检查;采用GE-Logiq 7彩超,探头频率2.5MHz.     

经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤35例临床护理

2001年1月-2007年9月，我们经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤35例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

原发性肝细胞癌64层螺旋CT三维血管成像的特征

目的:探讨原发性肝细胞癌64层螺旋CT三维血管成像的特征及临床应用价值。方法:对经临床及手术病理确诊的63例原发性肝细胞癌患者例行CT血管造影检查,对所得图像分别用最大密度投影、多平面重组及容积再现等三维成像技术进行分析。结果:63例动脉期发现肿瘤供血动脉属于规则性供血46例(73.0%),变异性供血12例(19.0%),寄生性供血1例(1.6%),余4例无法判断。63例中22例供血动脉明显增粗,19例明显移位。发现肿瘤血管39例,肿瘤染色48例,动-静脉瘘12例。门静脉期发现门静脉癌栓13例。结论:64层螺旋CT三维血管成像技术不仅可以准确地对肿瘤进行定位,并且能够多角度地观察肿瘤与靶血管系统的立体关系,为临床诊断和治疗提供内容丰富的信息。     

改进鼻饲管置入长度对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响

目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.     

物理疗法与药物综合治疗急性Bell

目的：比较综合疗法与单纯药物治疗急性面神经麻痹的效果。方法：155例面神经麻痹患者随机分为2组，均给予静脉注射地塞米松10-15mg、肌肉注射VitB120.5mg和VitB1 100mg，每天1次，连续7-10d后改为口服VitB片。综合组78例同时配合物理疗法。结果：治疗20d后，综合组痊愈41例（52．6％），总有效率98．7％，药物组分别为21例（27，3％）和88．3％（P〈0．01）。结论：综合康复疗法治疗急性面神经麻痹的疗效明显优于单纯药物治疗。     

恒磁有氧循经无创治疗周围性面神经麻痹1500例

背景:目前对周围性面神经麻痹的治疗仍停留在针灸、针刺、针刺加理疗、穴位注射、埋线、割治等传统的有创治疗方法,不能直接作用于面神经的损伤病变部位,疗程长,治愈率低.而恒磁有氧循经无创治疗方法恰好弥补了传统治疗方面的不足.目的:探讨应用恒磁有氧循经无创方法治疗周围性面神经麻痹患者的疗效.设计:病例分析.单位:解放军第四军医大学口腔医院面瘫科.对象:选择1998-06/2004-06全国18省市、自治区初诊为周围性面神经麻痹患者1500例,其中男935例,女565例;年龄1.5～19岁103例,20～50岁1 105例,51～74岁292例;左侧672例,右侧828例;病程1 d～40年.方法:所有患者均按要求在选择的面神经麻痹有效点[面神经麻痹1号点:位于患侧耳垂后乳突下方凹陷处,相当面神经出经乳孔处.面神经麻痹2号点:位于患侧耳后乳突弧形高点处.面神经麻痹3号点:位于面神经麻痹2号穴上约3.33 cm(1寸)处.面神经麻痹4号点:位于患侧外耳道后方约0.5 cm与耳轮脚下0.5 cm相交处.面神经麻痹5号点:位于上耳屏尖前约1寸处.面神经麻痹6号点:位于患侧耳廓上缘顶点处]及配穴(牵正、地仓、双合谷)上进行20 min的恒磁有氧治疗,1次/d,10 d为1个疗程,每疗程间休息两三天,再行下一个疗程,共治疗2个疗程.取点治疗与吸氧同时进行,吸氧方法:20min/次,1次/d,10 d为1个疗程,吸氧流量一般为2～4 L/min.疗效评估:进行额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑时患侧和健侧动作一致与否的比较,同时进行示齿时和静止时的患侧和健侧的鼻唇沟和人中沟一致与否的比较.健患两侧石肌功能的比较可通过健患两侧的6点4线测量法获得.主要观察指标:临床疗效评定结果.结果:1 500例周围性面神经麻痹患者均进入结果分析,中途无脱落.经20 d治疗后恢复1 385例(92.33%);显效92例(6.13%);好转22例(1.74%);无效1例(0.07%),总有效率为99.93%.结论:采用恒定磁场并有氧方法具有无痛、无创伤、无交叉感染、无面神经二次损伤,操作安全、简便,疗程短,治愈率高的特点,可明显改善面神经麻痹症状,恢复面肌功能.     

骨水泥经后路椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理体会

经后路椎弓根复位固定后用羟基磷灰石 /聚甲基丙烯酸甲酯 (HA/PM MA)复合组成的生物活性骨水泥进行椎体内灌注 ,伤椎椎体强化 ,重建椎体高度、强度、刚度 ,治疗老年胸腰椎压缩性骨折 ,在临床上取得了较好的效果。我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 4年 1月共治疗 2 2例 ,现将护理体会