丙型肝炎病毒阳性受者肾移植后的安全性分析

背景：对于丙肝病毒阳性患者接受肾移植后安全性的问题是目前大家关注的热点。目的：丙型肝炎病毒感染者接受肾移植后临床观察及处理对策。方法：纳入22例患者,肾移植前肝炎病毒RNA均为阳性,其中14例患者肝功能轻度升高。移植后定期检测患者的肝、肾功能,积极防治可能的排斥反应。主要观察患者一般情况、肝、肾功能、肝炎病毒基因学情况及死亡率。结果与结论：移植后随访6~36个月,20例患者移植后4周~6个月内出现不同程度的肝功能异常,予护肝治疗后肝功能均恢复正常,1例移植后HCV-RNA阳性患者,因自行改变抗排斥方案于移植后1.5年出现严重的肝功能衰竭而死亡;4例患者移植后应用干扰素和利巴韦林治疗,HCV-RNA转阴,其余18例患者HCV-RNA均呈阳性,需长期护肝治疗。表明,对丙肝病毒阳性受者,移植后应进行严格的随访,出现肝功能异常时,及时采取相应处理和护肝治疗。     

明明白白吃二甲双胍（二）——我吃二甲双胍就恶心、呕吐，能不能换药？

程先生前不久被诊断为2型糖尿病,医生给开了格华止（二甲双胍）降糖。可是吃了不到一周,程先生就感觉各种不舒服,不仅胃顶得难受,而且只要吃东西不到20分钟就全吐了。程先生感觉自己都要得厌食症了,看到食物就想吐。     

选择性课改在中职药剂专业合理性的调查分析

目的探讨在中职药剂专业开展选择性课改的合理性。方法采用问卷调查法,对中职药剂专业选择性课改合理性进行调查,包括学生对学校专业的了解情况和影响学生选择专业的因素两项内容。结果我校药剂专业学生在填报专业时存在盲目性,对专业的了解不够,同时,易受社会、家庭等外在因素影响,而学生本人的兴趣和想法没有作为一个最主要的选择依据,这对学生入学后的学习兴趣激发、人生规划等有不利的影响。结论省教育厅提出的以"选择性"为理念的课改非常及时,也非常实用,这种让学生报名时先选择专业大类,学习后再根据个人爱好选择合适专业的方法,能让学生多一次选择的机会,提高学习效果。     

胰升血糖素样肽1对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响

目的探讨胰升血糖素样肽1（GLP-1）对3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化的影响。方法在3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的不同阶段添加不同浓度梯度的GLP-1（7—36）,使用XTT比色法测定细胞增殖情况,油红O脂肪染色、异丙醇萃取法评价细胞分化情况,RT-PCR法测定不同分化阶段PPAR-ymRNA表达水平。结果高浓度GLP-1（10^-9～10^-7mool／L）能够减弱3T3-L1前脂肪细胞的增殖能力;GLP-1在10^-11～10^-8mmoL／浓度梯度均存在抑制3T3-L1前脂肪细胞向脂肪细胞分化的作用,但对分化过程中PPARymRNA的表达水平均未见显著影响。结论本研究发现GLP-1能够抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖及分化,提示脂肪细胞可能也是GLP-1减轻体重作用的潜在靶点。     

藏药甘青乌头化学成分研究

对甘青乌头Aconitum tanguticum全草的化学成分进行研究。应用硅胶,ODS,Sephadex LH-20,制备HPLC等各种色谱技术进行分离纯化,采用MS,NMR等波谱技术鉴定化合物结构。甘青乌头乙醇总提取物经石油醚、乙酸乙酯萃取后的剩余水溶液经AB-8大孔吸附树脂,依次用水,30%,60%,95%乙醇洗脱,合并回收溶剂分别得到各洗脱部分。从30%,60%乙醇洗脱部分共分离得到19个化合物,分别鉴定为紫丁香苷(1),香草酸4-O-β-D-阿洛糖苷(2),阿魏酸4-O-β-D-阿洛糖苷(3),阿魏酸4-O-β-D-葡萄糖苷(4),芥子酸4-O-β-D-葡萄糖苷(5),4-羟基-肉桂醇-4-O-β-D-葡萄糖苷(6),槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[α-L-鼠李糖基-(1→6)]-β-D-半乳糖苷-7-O-α-L-鼠李糖苷(7),山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖基-(1→2)-[α-L-鼠李糖基-(1→6)]-β-D-半乳糖苷-7-O-α-L-鼠李糖苷(8),槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖基(1→6)-β-D-半乳糖苷-7-O-α-L-鼠李糖苷(9),山柰酚-3-O-[β-D-葡萄糖基-(1→3)-(4-O-反式-对香豆酰基)]-α-L-鼠李糖基-(1→6)-β-D-半乳糖苷-7-O-α-L-鼠李糖苷(10),槲皮素-3-O-[β-D-葡萄糖基-(1→3)-(4-O-反式-对香豆酰基)]-α-L-鼠李糖基-(1→6)-β-D-半乳糖苷-7-O-α-L-鼠李糖苷(11),红景天苷(12),2-(3,4-二羟基苯基)乙醇 1-O-β-D-葡萄糖苷(13),(7S,8R)-去氢二松柏醇-9'-O-β-D-葡萄糖苷(14),citrusin B (15),异叶乌头碱(16),tanaconitine(17),山栀苷甲酯(18)和淫羊藿次苷B₁(19)。除化合物 4,13,16和17 外,其余化合物均为首次从甘青乌头中分离得到。     

不同预后疗效的特发性膜性肾病外周血淋巴细胞亚群变化的临床分析

目的:回顾性分析治疗前后特发性膜性肾病(IMN)患者的淋巴细胞亚群计数，初步探索不同淋巴细胞亚群在IMN患者的临床疗效和预后判断中可能的作用。方法:收集我院2019年01月—2022年03月经肾穿刺或者血清学抗磷脂酶A2受体抗体(sPLA2R-Ab)阳性诊断为IMN患者的临床资料，根据患者随访末期有无达到临床缓解，分为缓解组和未缓解组，比较两组之间基线临床指标以及随访前后淋巴细胞亚群计数的差异。并根据患者sPLA2R-Ab是否阳性分别比较淋巴细胞亚群差异。结果:两组患者基线期在性别、年龄、尿蛋白定量、血肌酐、血白蛋白水平等差异均无统计学意义(P>0.05);与缓解组相比，未缓解组表现更高的外周血CD⁺₄淋巴细胞计数及CD⁺₄/CD⁺₈比值，且这种表现在随访末依旧存在(P<0.05)。根据基线sPLA2R-Ab是否阳性进行分组分析发现，两组CD⁺₄计数未缓解组较缓解组均明显升高，差异具有统计学意义(P&...     

基于决策树构建急诊创伤患者低体温早期预警模型及验证

目的 基于决策树构建急诊创伤患者低体温早期预警模型并进行验证。方法 回顾性选取2020年5月至2021年4月某院收治的急诊创伤患者376例作为研究对象，根据患者是否出现低体温分为低体温组、体温正常组。收集两组患者临床资料，通过单因素分析急诊创伤患者发生低体温的影响因素并作为建模变量；随后以3∶1的比例随机分为训练集与验证集，其中训练集构建决策树模型，验证集用于评估模型预测效能。结果 决策树模型筛选出急诊创伤患者低体温发生的影响因素主要排序为入室时休克、修正的创伤评分(revised trauma score, RTS)、受伤时环境温度和衣物潮湿；决策树模型在训练集中与验证集中的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.704、0.681。结论 基于入室时休克、RTS评分、受伤时环境温度和衣物潮湿构建决策树模型，能有效预测急诊创伤低体温风险。