静脉药物配置中心配置缺陷的安全防范

目的 提高静脉药物配置中心的工作效率与质量,为患者提供安全用药.方法 对2008年6月至2009年5月间发生的缺陷635件,进行原因分析,通过健全制度、改进流程、加强沟通与培训的方法 实施安全防范.结果 改进安全管理措施后缺陷的发生件数与发生率明显下降.结论 实施安全管理,健全制度、改进流程、加强沟通与培训,确保药物配置质量,促进了护理质量的全面提高.     

T3对小鼠糖尿病肾组织中TGF-β1表达的影响

目的观察T3对小鼠糖尿病肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨T3影响糖尿病肾组织纤维化的作用机制。方法 36只小鼠随机挑选12只为正常对照组(C),余24只以注射链尿佐菌素(STZ)方式复制糖尿病小鼠模型,分为糖尿病组(DM)和T3组(T3)。动物饲养6个月后取材肾组织,应用免疫组化技术、体视学方法(检测体密度)和Western blot技术观察各组肾组织中TGF-β1的表达。结果与对照组相比,糖尿病组小鼠TGF-β1的表达范围明显增加,T3组TGF-β1的表达范围明显低于糖尿病组。结论 T3通过降低TGF-β1影响糖尿病肾组织纤维化范围大小和进程。     

粘连性腹内疝24例报告

1993年1月～2009年10月，我院共收治经手术探查证实的粘连性腹内疝24例。现报告如下。     

喹硫平在精神分裂症患者治疗中血药浓度的检测及其对临床效应的影响因素研究

目的:研究精神病患者服用喹硫平后日常血药浓度的变化及其对临床效应的影响因素,为喹硫平临床合理使用提供参考。方法:抽取2018年1—12月间收治的服用喹硫平治疗的精神病患者786例资料,统计其喹硫平日常血药浓度的检测结果和患者的性别、年龄及服药剂量等因素,分析喹硫平血药浓度与患者性别、年龄及服药剂量之间的关系。结果:患者喹硫平日服用剂量最多的为0～150 mg/d (25.45%),其次为150～300 mg/d (24.43%)、450～600 mg/d (21.76%)以及300～450 mg/d (11.96%),4个剂量所占百分比83.60%;喹硫平血药浓度主要集中在0～150 ng/mL(57.76%),其次为150～300 ng/mL(30.28%),2个血药浓度所占百分比88.04%;平均血药浓度随着患者给药剂量的增加而升高,其浓度剂量比随着患者给药剂量的增加而下降;随着年龄的增长,血药浓度剂量比呈现上升趋势。结论:喹硫平临床日常血药浓度的监测,不仅能够促进药物发挥更好的临床效应,促进了抗精神病药物的合理使用,且同时避免或减少了不良反应的发生。     

艾司西酞普兰合并托吡酯治疗男性酒依赖伴焦虑抑郁及复饮

目的 探讨艾司西酞普兰合并托吡酯对男性酒依赖患者伴有焦虑抑郁的临床疗效、安全性及对复饮的影响。方法 采用了随机、对照的临床试验设计,把入组的患者分成艾司西酞普兰合并托吡酯治疗组(协同用药组)和单用艾司西酞普兰治疗组(单一用药组)。共治疗了12周,治疗前后分别采用了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、用药后出现的不良反应量表(TESS)、可视渴求量表(VAS)等评估患者的临床效果及安全性。结果 2组HAMA、HAMD评分在治疗后4周末、8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长2组VAS评分均逐渐下降,协同用药组渴求程度下降更为明显(P<0.05);协同用药组在随访6个月时复饮率低于单一用药组,差异有统计学意义(χ²=11.009,P=0.001<0.05);2组用药后不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对伴焦虑抑郁症状的酒依赖患者,艾司西酞普兰合并托吡酯治疗焦虑、抑郁症状的疗效与单用艾司西酞普兰相当,但减少对酒的渴求优于单用艾司西酞普兰,且患者有更低的复饮率。2种治疗方案的不良反应相当。     

低分子肝素早期治疗脓毒症临床研究

18例脓毒症患者随机分为两组,对照组进行常规抗感染、液体复苏、控制血糖、基础病因治疗等,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml皮下注射,1次/12 h,疗程7 d.发现治疗组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前及对照组治疗后明显下降;治疗组住ICU时间和28 d病死率低于对照组,但无统计学差异;两组治疗前后各凝血指标均无明显改变.认为低分子肝素用于脓毒症患者临床应用安全,是一种有前景的治疗手段.     

老年肺癌80例分析

本文对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 8月唐都医院呼吸科收治的经病理证实的 80例老年肺癌病人进行总结 ,并试图探讨老年肺癌的诊断特点。1　临床资料1 1　一般资料　 80例患者男 5 2例 ,女2 8例。男∶女为 1 85∶1。 60～ 69岁 44例 ,占 5 5 % ,70～ 79岁 2 6例 ,占 3 2 5 % ,>80岁 10例 ,占 12 5 %。吸烟状况 :吸烟指数 >40 0支年 5 0例 ,占 62 5 %。确诊时间 <1月 2例 ,1～ 2月 10例 ,2～ 6月3 1例 ,>6月 3 7例 ,平均 5月。1 2　临床表现　 80例肺癌患者出现咳嗽 5 4例 ,胸痛、呼吸困难各 40例 ,痰中带血 2 0例 ,乏力 16例 ,少数患者声…     

心肌致密化不全与严重心律失常

心室肌致密化不全(noncompaction of the ven-tricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是一种先天性心肌病。以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征。早在1932年Bellet等在尸检的心脏描述了这种心肌特征,1984年Engberding报道了首例儿童患者,直到1990     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析

收集550名T2DM住院患者的临床、肝脏彩超及生化指标检查资料，统计非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率，并分析其危险因素。发现T2DM中NAFL的患病率为42%，且男性患病率明显高于女性（P〈0.05）。BMI、WC、FIns、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFL的独立危险因素。     

糖尿病肾病尿毒症维持性血透通路的选择及护理

糖尿病肾病尿毒症维持性血透患者，由于全身动脉硬化，血管壁僵硬，血液呈高凝状态，易并发感染等特点，所以较难维持长久性血管通路。我院自1999～2004年对28例此类病人共透析1032例次，先后采用6种方法建立血管通路，各种方法比较，我们体会到定点动脉（桡、足背动脉）穿刺维持时间长、血流量充足，是首选的一种方法，另外，加强对穿刺血管的保护也是延长血管通路使用寿命的重要手段。现介绍如下。