尘螨变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性研究

目的 探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skinprick test,SPT)结果与血清特异性IgE(specific IgE,S-IgE)检测值之间的相关性.方法 分析170例接受尘螨变应原SPT和相应的血清S-IgE检测的变应性鼻炎患者不同皮肤风团直径和不同皮肤反应指数(skin index,SI)对应的血清S-IgE的差异.结果尘螨变应原SPT不同皮肤风团直径和不同SI对应的血清S-IgE存在显著性差异,随着皮肤风团直径或SI的增加,血清S-IgE阳性率和级别也显著增加.结论尘螨变应原SPT结果和血清S-IgE结果存在相关性.     

鼻声反射测量的临床应用进展

鼻腔是呼吸道的起始部分,在正常经鼻呼吸过程中,鼻腔阻力约占整个呼吸道阻力的一半,鼻腔通气状态的轻微改变即可明显影响整个气道的阻力,进而影响呼吸功能.对鼻腔的通畅程度进行客观评估具有重要意义.1989年Hilberg等首先提出将声反射技术应用于鼻腔测量,通过声反射法、注水测量法、鼻阻力值测量及CT扫描4种方法对尸头浇铸模型、正常人、鼻中隔偏曲患者和鼻肿瘤患者的鼻腔进行测量,认为鼻声反射测量(acousticrlainometry)作为一种评估鼻腔空间结构的方法具有较高的准确性,为客观评估鼻腔通气状况提供了一种较为理想的方法.     

慢性鼻-鼻窦炎细菌生物膜形态观察

目的 观察慢性鼻-鼻窦炎患者,鼻内镜所取钩突、筛泡或上颌窦黏膜样本是否存在细菌牛物膜及其形态特征.方法 本实验共取鼻内镜术中黏膜样本12份,实验组为慢性鼻.鼻窦炎鼻内镜手术患者6例,对照组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼻内镜手术患者6例.样本用标准的扫描电镜方法 处理.实验组详细记录患者的年龄、性别、症状、鼻窦CT、鼻内镜检查和变应原皮肤点刺试验结果 .结果 扫描电镜下见慢性鼻一鼻窦炎患者鼻腔鼻窦黏膜纤毛缺失、倒伏、排列紊乱,实验组中5例可见不同形成阶段、各种形态的细菌生物膜,1例可见丝状真菌样结构.实验组细菌生物膜出现率为83.3%.对照组6例均未观察到细菌生物膜.结论 慢性鼻-鼻窦炎鼻腔鼻窦黏膜纤毛有不同程度的损伤,黏膜表面存在处于生命周期不同阶段的细菌牛物膜.     

慢性鼻-鼻窦炎钩突粘膜腺体观察

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎病人钩突内外侧面粘膜腺体的组织病理学差异。方法对接受鼻内镜手术慢性鼻-鼻窦炎16个病人20侧钩突的内外侧面粘膜通过HE染色、阿利辛蓝-过碘酸-雪夫(AB-PAS)特染、光镜下观察二者组织病理学的不同。结果慢性鼻-鼻窦炎钩突内侧面粘膜固有层中浆液腺面积明显少于外侧面;内侧面粘膜固有层中粘液腺面积明显多于外侧面。结论慢性鼻-鼻窦炎病人鼻腔粘膜和鼻窦粘膜的组织病理学改变是不同的。     

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。     

嗜酸性粒细胞与鼻息肉

鼻息肉的组织病理学特点之一是嗜酸性粒细胞增多。探索鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞聚集的原因日益引起关注。ＩＥ介导的变态反应,微环环境理论和自分泌假说从不同的角度对这一象做出解释。嗜酸性粒细胞在鼻息肉的病理生 过程中发挥着生要作用。     

军队医院医疗服务技术效率测量研究

目的：建立精确考核医院技术效率的测量方法．为考核医院医疗服务技术效率提供方法学依据。方法：在对38所军队综合医院卫生资源利用情况描述性分析的基础上,采用随机前沿成本模型,设立产出指标,计算效率残差,进行军队医院技术效率的对比研究。结果：平均低效率为31％。以300～500张床位的医院效率最低。结论：军队医院技术效率偏低,与其规模及供给能力不符。     

盘锦地区过敏性鼻炎患者临床特征调查

目的　调查盘锦地区过敏性鼻炎（AR）确诊患者的症状特点、治疗情况、伴发疾病以及致敏变应原特征。方法　以2017年3月～2018年2月到盘锦市中心医院耳鼻咽喉科就诊的经血清特异性IgE确诊的AR患者作为研究入组对象，借助专门设计的问卷详尽收集患者的病史资料。结果  共入组613例AR确诊患者，35岁之前男性患者数量超过女性，35岁以后女性患者更多；46%患者在8月和9月集中就诊；根据症状和持续时间分类，轻度间歇性AR 15.0%，轻度持续性AR 14.7%，中重度间歇性AR 18.1%，中重度持续性AR 52.2%；轻度间歇性AR患者很少使用药物治疗（59.8%），中重度持续性AR比例最低（30.6%），跟前者相比，后者常常会在有症状时使用药物（49.7% vs 29.3%），各亚型AR患者药物使用的情况存在统计学差异（χ2=29.09，P＜0.01）；症状自报率：喷嚏77.0%，鼻塞59.1%，清水涕53.5%，鼻痒49.6%，眼痒48.0%，溢泪31.8%。鼻塞是持续性AR患者的常见症状（χ2=14.39，P <0.01），喷嚏和鼻痒症状更多见于间歇性AR患者（χ2=27.15，P <0.01；χ2=9.03，P =0.03）。结论　全面了解盘锦地区AR门诊患者的临床特征，为未来的预防和诊治制定有效的临床决策提供科学依据。     

溶菌酶和乳铁蛋白在慢性鼻窦炎钩突粘膜中的表达

目的 了解钩突在局部防御慢性炎症过程中的作用。方法 采用免疫组化ＡＢＣ法，检测溶菌酶（ＬＺ）和乳铁蛋白（ＬＦ）在１７侧健康和７０侧慢性鼻窦炎患者（分为单纯炎症组和合并鼻息肉组）钩突粘膜中的表达情况。结果 ①ＬＺ在单纯炎症组钩突粘膜杯状细胞中表达较健康对照组加强（Ｐ〈０．０５）；ＬＦ在健康和慢性鼻窦炎钩突杯状细胞中常为阴性表达；②ＬＺ在健康和慢性鼻窦炎钩突粘膜腺体的浆液性和粘液性细胞中均有表达；ＬＦ     

慢性复发性鼻窦炎

慢性复发性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病，近年来，随着内窦镜鼻窦外科的迅速发展，慢性复发性鼻窦炎的相关研究也日趋活跃，加深了对这一传统疾病的认识。本着重从慢性复发性鼻窦炎的病因学，病理生理学，与免疫功能的关系以及治疗等方面，综术本病的研究进展。