股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。     

胰岛素口腔喷剂临床应用效果观察

目前,许多病人需要胰岛素治疗但因需注射而拒绝使用胰岛素治疗.现在舒临胰岛素口腔喷剂已问世,本文将其与皮下注射胰岛素的降糖疗效进行比较.     

腰椎间盘突出和马尾神经瘤并存1例

患者男性,57岁,大学教师。因慢性腰痛30余年,症状加重1年于1990年8月19日入院。患者30余年前有一次明显腰外伤史,以后每逢劳累后腰痛复发伴右下肢麻木,休息后能缓解。CT检查发现L_(3～4)和L_(4～5)椎间盘突出。曾行腰椎大推拿术,术后症状更重,呈持续性,并发展至右髋疼痛,伸直受限,影响睡眠。入院后行腰穿,测压160mmH_2O(1.47kPa),压颈试验呈不全梗阻;脑脊液检查:潘氏试验(+),细胞数5×10~9/L。糖3mmol/L,蛋白13.4g/L,氯化物122mmol/L。腰椎碘水造影示L_(3～4)和L_(4～5)椎间盘突出。于1990年4月10日在硬麻下行L_4、L_5全椎板切除,探查发现L_(3～4)间隙中央型椎间盘突出,行髓核摘除。L_(4～5)间隙椎间盘无明显突出,但在同一水平的硬膜内有一肿块,打开     

可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等。这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷犤1犦。1984年,Rokkanen教授首先将可吸收内固定物应用于临床,并取得了良好的效果。2001年4月至2002年12月,本院使用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)内固定,为11例肩锁关节脱位患者行内固定治疗,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料:本组11例中,男7例,女4例;年龄21～65岁,平均45.4岁。均为新先脱位。共用可吸收螺钉13枚,均为SR-PLL…     

舌下腺摘除术后并发严重出血1例报告

患，男，42岁。左侧舌下区肿物半年。临床检查：左侧舌下有3．0×3.0cm。大小呈浅蓝色半透明的肿物。舌体上抬右移，影响进食、发音，有反复破溃、肿胀史。穿刺为粘液，临床诊断：左侧舌下腺囊肿。wbc：7.0×10^9／L，Hb：11．08／L，CT：3′，BT：1′，BPC：15×10^9／L，血压16．0／10．6KPa。心、肺、肝、肾无改变。     

2型糖尿病患者高危因素分析

目的 分析2型糖尿病患者各种高危险因素控制状况及其与慢性并发症的关系。方法 记录464例50岁以上的2型糖尿病患者收缩压、舒张压、血脂、糖化血红蛋白和体质指数，按有无并发症分为两组进行分析。结果 有并发症组糖尿病病程、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血纤维蛋白原明显增高。Wald卡方分析显示糖尿病病程和收缩压有统计学意义。多数患者这些危险因素未得到很好的控制。结论 糖尿病患者存在着多种高危因素，有慢性并发症者更为严重，应注意综合治疗。     

糖尿病合并高纤维蛋白原血症应用降纤酶治疗的疗效评价

目的：观察降纤酶治疗糖尿病合并高纤维蛋白原血症的效果。方法：选择2型糖尿病合并高纤维蛋白原血症的住院病人60例，给予降纤酶5u加入生理盐水250ml静脉滴注，1次／日，至血浆纤维蛋白原（FIB）水平降至正常停药，观察并检测治疗前后患者的血脂，血FIB，24h尿微量白蛋白（UMA），肝肾功能等指标及治疗后4周血FIB水平。结果：降纤酶具有降低血浆纤维蛋白原的作用，且效果与剂量呈正相关，但远期效果不肯定。同时降纤酶还具有降低血脂作用。肝肾功能等各项指标治疗前后无明显差异。结论：降纤酶对糖尿病合并高纤维蛋白原血症是一种安全有效的药物，但远期作用有待观察。     

舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的评价舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法检索舒血宁注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的随机和半随机对照试验,根据纳入标准筛选文献、提取资料并作质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．1．0软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,涉及484例患者,仅有1个研究描述了具体的随机方法,其余研究均未描述具体的随机方法、分配隐藏和盲法。Meta分析结果显示,试验组治疗不稳定型心绞痛的总有效率优于对照组[RR=1．35,95％Ct（1．16,1．57）],心电图有效率优于对照组[RR：1．34,95％c1（1．19,1．50）],而试验组对血脂的改善较对照组差异无统计学意义。结论试验组治疗不稳定型心绞痛、心电图有效率的效果优于对照组,而对血脂无明显改善。由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量大样本的随机双盲对照试验的验证。     

“肺与大肠相表里”机理研究进展

"肺与大肠相表里"是中医传统医学脏腑表里学说的重要组成部分之一,随着现代医学的发展,人们对这一中医理论的认识也日趋深入。本文试从其客观存在性及内分泌物质、肠源性内毒素、公共黏膜免疫系统、一氧化氮及一氧化氮合成酶、氧自由基、结缔组织、筋膜和自体监控系统方面进行探讨,期待有更深刻的研究。     

体外膜肺氧合支持治疗成功救治羊水栓塞后心跳骤停

1病历摘要 患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室.患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常.2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.3...