瘢痕子宫再次妊娠的孕期管理

瘢痕子宫再妊娠相关并发症显著增加。降低瘢痕子宫再妊娠风险需要认真孕前咨询与评估,重视孕期检查,加强孕期管理,及时发现妊娠并发症,同时选择合适的分娩方式和分娩时机,以取得安全的再次妊娠结局。     

肝癌的治疗进展

肝癌是一种高度恶性、易转移复发、治疗难度大、生存期短的疾病,是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一.     

GnRH-a治疗子宫腺肌病18例疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2004年8月至2005年8月对18例子宫腺肌病患者予GnRH-a3.75mg皮下注射,每28天1次,观察治疗前后症状、体征、血CA125、FSH、LH、E2水平测定。结果治疗后随访6个月,18例患者中15例月经量明显减少,痛经程度减轻,痛经缓解率达100%,子宫体积缩小50%,血清CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低。结论GnRH-a能有效治疗子宫腺肌病。     

GnRH-a治疗子宫腺肌病18例疗效观察

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 2004年8月至2005年8月对18例子宫腺肌病患者予GnRH—a 3．75mg皮下注射，每28天1次，观察治疗前后症状、体征、血CA125、FSH、LH、E2水平测定。结果 治疗后随访6个月，18例患者中15例月经量明显减少，痛经程度减轻，痛经缓解率达100％，子宫体积缩小50％，血清CA125、FSH、LH、E2水平均显著降低。结论GnRH-a能有效治疗子宫腺肌病。     

679名女性艾滋病高危人群现况调查

我市自1990年在援外人员中检出1例艾滋病病毒（HIV）感染者以后，与全国的流行势态相似，头一个十年（1990～1999）为传人期，发病7例，仅1例本地户籍亦为国外感染，余均为外来人员。2000年后的增长势头13益迅速，后五年（2001～2005）的发病人数（137例，其中本地人员34例，占23．0％）是前十年的19．6倍。限于当前对艾滋病（AIDS）尚无针对性预防及治疗药物的现状，除了对公众普及AIDS预防知识作为抗艾的主要手段外，针对目前我地AIDS流行的主要形式为性行为传播（占75．6％）这一特定的高危人群，开展针对性的行为干预至关重要。     

吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床研究

目的对比评价吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法将60例患者随机分为吻合器痔固定术组(吻合器组)和外剥内扎术组(对照组),每组各30例。对手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率、创面愈合时间及住院费用等指标进行比较研究。结果两组总的症状改善满意度分别为93%(吻合器组)和83%(对照组)。在手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、术后住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率及创面愈合时间方面,吻合器组明显优于对照组。结论吻合器痔固定术是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗痔出血和脱垂的新技术,具有临床应用和推广价值。     

“头为诸阳之会”的临床思考

头为诸阳之会,是因为手足三阳经均会聚于头.人体十二经脉中,手三阳经从手走向头部.     

肿瘤抑制基因PTEN的研究现状

肿瘤抑制基因PTEN是1997年由三个研究小组发现,现统称为PTEN。PTEN包括N端、C2区域和C端区域。其主要结构功能区位于N端,编码的蛋白与张力蛋白、辅助蛋白同源,参与细胞生长及肿瘤细胞浸润、血管发生及肿瘤转移的调节;并具有磷酸酶活性,参与细胞调控。PTEN的C端可调节PTEN稳定性和酶活性。其C2区域参与正确定位PTEN的催化结构域。PTEN可通过三磷脂酰肌醇激酶途径调节细胞周期;通过FAK途径抑制细胞的浸润、转移;通过蛋白激酶途径参与细胞转化和细胞周期调控。许多原发性肿瘤中都有PTEN缺失,但早期便发生完全缺失的只有子宫内膜癌和卵巢癌,其余病例中的完全失活发生在肿瘤后期,所以PTEN基因的缺失被认为是恶变过程中的后期事件。PTEN突变中有1/3是与以常染色体为主的疾病有关。     

呼吸运动对肺部肿瘤靶区受照剂量分布影响的研究

Objective To investigate the influence of respiratory motion on target dose distribution in radiotherapy for patients with lung tumors. Methods The Big Bore Brilliance CT with bellows system was used to gain the 4DCT sets and respiratory frequency information of the patients. The moving ranges of the tumors in left-right (LR), anterior-posterior (AP) and cranial-caudal (CC) directions were measured from the center coordinate values of gross tumor volume of ten time-phase CT sets in the treatment planning sys-tem. Then a breathing model was used to simulate the tumor motions due to respiration. A 4-dimensional motion table was used to mimic the motion of lung tumor in beams-eye-view (BEV). A 2-dimensional semi-conductor beams measurement system was fixed to the table to measure the 2-dimensional dose distribution of static and dynamic targets using the treatment beams at gantry angle of 0°. Finally, the differences of the dose distribution between the static and moving phantom were compared and analyzed with the statistical soft-ware R. Results When the amplitude (half of the moving rang) in the CC direction was 1 cm, the passing ratio of relative dose difference ≤4% in one beam field was minimal (1.1%), and there was 58% maximal relative dose absence. The 4% passing ratios media in the CC direction were 94.7%, 79.4%, 58.6% and 37.1% in <0.25, 0.25-<0.50, 0.50- <0.75 and ≥0.75 mm amplitude (X<'2>=29.20,P=0.000), but were all similar in the AP and LR directions. The mean value of the relative dose change in the high dose area was smaller than the low dose area in the 89% beam fields. When only the CC direction was consid-ered, the 4% passing ratio of 3.6 s and 8.2 s period was 72% and 60%, respectively. Conclusions The amplitude in the CC direction is a factor impacting the dose distribution of the moving target. The influence of respiratory motion on high dose area is more than that on low dose area. When the other respiratory param-eters are fixed, the motion of long period has more influence on the dose than that of short period. Special at-tention should be paid to the patients with tumor of more than 0.5 cm amplitude in the CC direction when planning the intensity modulated radiotherapy.     

脾原发血管肉瘤一例

脾原发血管肉瘤一例于淑兰张丹丹患者男，６１岁。左上腹肿物伴腹部不适２个月入院。查体：左上腹膨隆，左肋缘下可触及肿大的脾脏约２０ｃｍ×１８ｃｍ，表面欠光滑。腹腔有移动浊音，腹腔穿刺见鲜血。验血：红细胞２．１８×１０１２／Ｌ，血红蛋白５９．６ｇ／Ｌ。胸透...