穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机选取冠心病稳定型心绞痛患者60例,并将其分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医的对症治疗,治疗组则在西医对症治疗的基础上给予穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗,14d为1个疗程。结果治疗组的总有效率高于对照组,穴位贴敷联合柴胡疏肝散可明显改善稳定型心绞痛的临床症状,心电图疗效,硝酸甘油停减率,未出现明显不适症状。结论穴位贴敷联合柴胡疏肝散治疗稳定型心绞痛疗效确切,显著提高了患者的治疗水平,具有广泛的应用前景。     

茯苓水提物UPLC指纹图谱的建立及其镇静催眠作用的谱效关系研究

目的:建立茯苓水提物的超高效液相色谱(UPLC)指纹图谱,并考察其与镇静催眠作用的谱效关系。方法:将10批不同产地茯苓经水提后得水提物。采用UPLC法测定该水提物,色谱柱为Waters HSS-C18,流动相为0.1%磷酸溶液-乙腈-甲醇(梯度洗脱),流速为0.4~0.2 mL/min,检测波长为210、242 nm,柱温为40℃,进样量为2μL。采用《中药指纹图谱相似度评价系统》(2012A版)建立10批茯苓水提物的指纹图谱并进行共有峰指认。以小鼠的入睡率、入睡潜伏期和睡眠持续时间为单一药效指标,考察戊巴比妥钠协同作用下10批不同产地茯苓水提物的镇静催眠作用;将单一药效指标和总药效(由单一指标经层次分析法计算而得)进行数据转化后,采用灰色关联度分析法分析茯苓水提物指纹图谱中各共有峰与单一药效及总药效的关联度。结果:10批茯苓水提物共有24个共有峰,指认出11个成分,分别为16-羟基松苓新酸(6号峰)、16α-hydroxytrametendic acid(7号峰)、茯苓酸B(9号峰)、去氢土莫酸(10号峰)、茯苓酸A(12号峰)、猪苓酸C(15号峰)、3-O-乙酰基-16α-羟基松苓新酸(17号峰)、去氢茯苓酸(20号峰)、茯苓酸(21号峰)、松苓新酸(22号峰)、脱氢齿孔酸(24号峰)。经灰色关联度分析发现,24个峰与睡眠持续时间的关联度均大于0.6(0.6115~0.8118),与入睡潜伏期的关联度除14、24、2号峰外,其余均大于0.6(0.6059~0.7904);与入睡率的关联度除23、19、17、5号峰外,其余均大于0.6(0.6064~0.7216);与总药效的关联度除2、5、19号峰外,其余均大于0.6(0.6190~0.7812);与总药效关联度排名前10位的色谱峰分别为15号峰(猪苓酸C)、16号峰、8号峰、11号峰、12号峰(茯苓酸A)、1号峰、7号峰(16α-hydroxytrametendic acid)、3号峰、9号峰(茯苓酸B)、20号峰(去氢茯苓酸)。结论:本研究建立了茯苓水提物的UPLC指纹图谱,指认了11个共有峰成分;猪苓酸C等10种成分与镇静催眠总药效关联较大,初步揭示了茯苓镇静催眠作用的药效物质基础。     

药理学教学中的“微思政”及实践路径探索

针对当前医药行业频发药害事件的现状以及药学专业学生职业道德教育中存在的主要问题,提出以"微思政"的方式,将思政元素融入药理学专业课程教学中,加强贯彻"全方位、全过程"育人理念,实现"知识传授"与"价值引领"有机结合,以潜移默化的方式培养和提高药学专业学生的职业道德水平。     

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和H型高血压的相关性研究

目的 探讨在原发性高血压患者中甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与H型高血压的关系。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,以湖南省6个城市的社区人群作为研究对象。采取问卷调查、体格检查、实验室检查的方式来收集研究对象的资料。采用回归分析的统计学方法分析甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与H型高血压的效应值大小。结果 本研究共纳入1 538名高血压患者,其中H型高血压患者共有1 311人（85.24%）,男性766人（49.80%）。TG/HDL - C与H型高血压的关系呈现倒U型的曲线关系。通过阈值效应分析得出:模型1与模型2的对数似然比检验结果具有统计学意义（P = 0.003）,进一步证实了TG/HDL - C与H型高血压之间是曲线关系。在模型2中可知:在拐点2.22之前,TG/HDL - C每增加一个单位发生H型高血压的风险增加52%（OR = 1.52, 95% CI = 1.16, 2.00, P = 0.002）;在拐点2.22之后,TG/HDL - C每增加一个单位发生H型高血压的风险降低3%（OR = 0.97, 95% CI = 0.90, 1.04, P = 0.401）。结论 在原发性高血压的患者中TG/HDL - C与H型高血压呈现倒U型的曲线关系,并存在饱和阈值效应。     

细节化护理在神经外科中的实施效果

神经外科是医院的重要科室之一,患者年龄较大,所患疾病复杂,治疗周期长,且多伴有神经功能障碍,严重影响了患者的身心健康.其病症易引起焦虑、抑郁等负面情绪,从而影响护理工作,延缓康复进程.神经外科手术对患者来说具有双面性,一方面,手术是根除疾病、切除病灶、改善神经损伤的唯一方式;另一方面,手术存在破坏患者某些功能区的可能性,会给患者的语言、肢体运动及神经带来一定损害,严重的会影响生活质量.     

临床药师对1例药物性肝损伤患者的药学监护

目的分析1例陈旧性肺结核合并肺曲霉菌患者出现药物性肝损伤的药学监护过程,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例肺曲霉菌患者药物性肝损伤的治疗过程,从判断药源性疾病、建议用药方案的调整、对症治疗和适时的用药监护等方面,为患者提供药学服务。结果临床药师意见被采纳,患者经治疗后,病情好转,肝功能恢复。结论药物性肝损伤需引起注意,临床药师参与临床治疗团队,发挥积极作用,及时发现和判断药物引起的器官损害,体现了自身价值。     

基于磺丁基-β-环糊精包合技术的姜黄素舌下片的制备及质量评价

目的以磺丁基-β-环糊精(sulfobutyl ether-β-cyclodextrin, SBE-β-CD)为原料制备姜黄素(Curcumin, CUR)包合物,并考察包合物对CUR水溶性的提高作用。方法采用饱和水溶液法制备CUR-SBE-β-CD包合物,设计正交试验优化制备工艺,以直接压片技术制备舌下片,并对其进行质量考察。结果正交试验表明,最佳制备工艺为投料比(CUR∶SBE-β-CD) 1∶1,包合温度45℃,包合时间1.5 h,乙醇浓度60%。CUR溶解度达到15.892μg/ml,所制舌下片半小时内可溶出完全。结论采用SBE-β-CD包合后可显著提高CUR水溶性。     

从经方合方与对药论治帕金森病一例

帕金森病随年龄的增长而呈进行性加重,其症状虽不致命,但降低了患者的日常生活质量。目前西药治疗本病疗效欠佳且不良反应多,探寻新疗法迫在眉睫。本文报道了一例巧妙运用经方合方与对药治疗多年受帕金森病困扰患者的成功案例。其中柴胡龙骨牡蛎汤、补中益气汤及当归芍药散的经方合方运用是主要特色,通过经方合方的加减变化,以及蕴含的对药思想,治疗帕金森病的运动和非运动症状,体现了灵活运用经方在病机复杂的帕金森病治疗的重要意义。经何裕民教授、朱生樑主任医师的点评,肯定了运用中医经方和对药治疗帕金森病的疗效,通过对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出了几点不足及注意要点,启发了笔者思考,收获良多。     

床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的：评价床旁肺超声对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断价值。方法：选取我院重症监护室的47例患者,经临床确诊为ARDS 40例,无ARDS 7例,均行床旁肺超声和胸部CT检查。其中超声检查依据单侧或双侧肺部出现弥漫性B线（一个切面≥ 3条,B线间距≤ 3 mm）,即诊断为ARDS。结果：47例中,超声诊断ARDS的敏感度95.0%,特异度85.7%,ROC曲线下面积是0.904。CT诊断ARDS的敏感度87.5%,特异度100.0%,ROC曲线下面积是0.938。结论：床旁肺超声具有方便、快捷等优点,可作为危重症患者突发ARDS的初步筛查方法。