妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿血糖的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病孕妇(GDM)糖化血红蛋白(HbA1c)与新生儿血糖的相关性。方法选取在我院定期产检并分娩的GDM孕妇300例和同期正常孕妇300例为研究对象,检测两组孕妇及其血糖和胰岛素水平的差异,记录两组孕妇剖宫产率、巨大儿及新生儿低血糖发生率,采用Pesrson相关性分析GDM孕妇HbA1c水平与新生儿出生后即时血糖的相关性。结果两组孕妇的空腹血糖以及胰岛素水平比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组孕妇新生儿出生后即时血糖水平比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。正常HbA1c组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率以及新生儿低血糖发生率明显低于高HbA1c水平GDM组,比较差异显著(P <0. 05)。GDM孕妇的HbA1c水平与新生儿出生后即时血糖水平呈负相关(r=-0. 86,P <0. 01)。结论 GDM孕妇HbA1c水平直接决定了新生儿脐血中血糖,与妊娠结局密切相关,应及时对孕妇HbA1c水平进行科学监测,GDM及早干预,最大程度减少孕妇血糖紊乱对新生儿的影响。     

梅州地区2014—2018年围产期孕妇B群链球菌定植及药敏情况分析

目的了解梅州地区围产期孕妇B群链球菌(GBS)定植及药敏情况,为该地区防治围产期母婴GBS引起的感染提供依据。方法收集2014—2018年梅州地区医院就诊的18 704例围产期孕妇的阴道和直肠拭子标本进行GBS的培养、鉴定和药敏试验,并对其结果进行统计分析。结果阴道拭子培养阳性1 365例,直肠拭子培养阳性986例,围产期孕妇的GBS阳性率为8. 76%(1 639/18 704);各年围产期孕妇GBS检出率和不同孕周周期孕妇GBS检出率都存在明显差异(P <0. 01); 1 639株GBS菌株中,对万古霉素、头孢曲松和利奈唑胺均无耐药性菌株,对其他抗菌药物的耐药情况依次为:红霉素711例、克林霉素595例、左氧氟沙星308例、氨苄西林57例、青霉素50例。结论监测围产期孕妇GBS的定植情况对于减轻围产期母婴GBS感染的发生有重要意义,青霉素仍可作为孕妇治疗GBS感染的首选治疗药物。     

产前孕妇心理状态对分娩方式的影响分析

目的：分析产前孕妇心理状态对分娩方式的影响。方法86例待产的孕妇,利用专业调查问卷对孕妇产前心理状态进行调查,统计孕妇最终分娩方式。结果产前确定有抑郁症状、可能有抑郁症状、无抑郁症状的孕妇剖宫产或阴道助产发生率呈逐渐下降趋势,且三者间差异具有统计学意义(χ2=4.136, P<0.05);产前确定有焦虑症状、可能有焦虑症状、无焦虑症状的孕妇剖宫产或阴道助产发生率呈逐渐下降趋势;且三者间差异具有统计学意义(χ2=5.238, P<0.05)。结论孕妇产前心理状态直接影响着其分娩方式,护理人员在孕妇产前应给予精心的护理干预,缓解其抑郁、焦虑情绪,使其产前保持健康、乐观的心态,从而为产妇正常分娩提供保障。     

妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析

目的：探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例,根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗,未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组,不良妊娠结局发生率低于未治疗组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,并采用剖宫产,以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率,改善新生儿结局。     

临产孕妇凝血指标的检测结果分析

妊娠是机体的特殊生理阶段,妊娠期女性各项凝血指标均发生不同程度变化,其血液指标检测特点为凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著降低,而血浆纤维蛋白原(Fib)则显著上升。血液处于高凝状态有助于分娩后胎盘剥离创面尽快愈合,显著降低产时及产后大出血发生率,但易发生妊娠高血压综合征及DIC等妊娠相关并发症危及母婴安全。临产孕妇产前给予及时有效的凝血指标检测,有助于临床医师准确掌握其机体凝血状态,为采取积极干预措施降低弥散性血管内凝血症发生率提供可靠依据,是保障孕妇预后及生命安全的关键因素。     

黟县2014年孕妇尿碘水平监测结果分析

目的监测黟县孕妇尿碘水平,了解辖区孕妇的碘营养状况,为孕妇科学补碘提供依据。方法采用砷铈催化法对辖区2014年度100名孕妇随机尿样的尿碘进行检测,应用SAS 9.2软件进行统计分析。结果 100名孕妇尿碘中位数为170.1μg/L,达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150μg/L),100名孕妇中检测到尿碘值150μg/L的人数占到45.00%。在外务工和非在外务工的孕妇尿碘值150μg/L分别为65.79%和32.26%,有统计学意义(χ~2=10.70,P0.01)。孕妇家中烹调过程中,在菜刚下锅、烧菜中间和菜快熟时分别添加食盐,孕妇尿碘值150μg/L分别为26.32%、57.69%和35.29%,差异有统计学意义(χ~2=4.38,P=0.03)。结论黟县孕妇存在一定程度的碘营养缺乏,应对孕妇实施科学补碘,满足孕妇碘营养需要。     

N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人,两组分别检测晚妊期NT-pro BNP血浆浓度并作比较,其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期NT-pro BNP血浆浓度,分别与该组晚妊期结果比较,同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级,并与晚妊期血浆NT-pro BNP水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇NT-pro BNP血浆浓度(中位数为352.50 pg/m L,浓度范围为84.00~3 806.00 pg/m L)明显高于正常妊娠孕妇晚妊期(中位数为58.00 pg/m L,浓度范围为26.00~164.00 pg/m L)(P0.01),其心功能分级越高,NT-pro BNP血浆浓度水平也越高(P0.01);正常妊娠孕妇的晚妊期NT-pro BNP血浆浓度高于早妊期(中位数为49.00 pg/m L,浓度范围为20.00~178.00 pg/m L)(P0.01)。结论 NT-pro BNP血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值,妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。     

麦滋林颗粒联合间苯三酚注射液治疗孕妇急性胃炎疗效观察

摘 要 目的： 观察麦滋林颗粒联合间苯三酚注射液治疗孕妇急性胃炎的临床疗效。方法: 102例急性胃炎孕妇采用随机数字法分为两组各51例。对照组予麦滋林颗粒0.67 g,餐前30 min用温水冲服,tid,观察组在对照组基础上加用间苯三酚注射液80 mg+0.9%氯化钠注射液20 ml,ivd qd。疗程均为2周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后症状积分变化及症状缓解时间。结果:观察组有效率明显高于对照组（94.12%vs78.43%,P<0.05),观察组治疗后胃脘痛、嗳气、口干积分较前明显下降（P<0.05）,且明显低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组腹痛消失时间分别为（1.8±0.4）d和（3.9±1.1）d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗中均未出现严重不良反应。结论: 采用麦滋林颗粒联合间苯三酚注射液治疗孕妇急性胃炎临床效果较好。     

抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响

目的 探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响。方法 将70例甲状腺功能亢进的孕妇按是否接受抗甲状腺药物治疗分为研究组和对照组,各35例。研究组孕妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组孕妇未接受抗甲状腺药物治疗。观察并比较两组患者的疗效及胎儿的发育情况。结果 研究组孕妇足月顺产30例,早产5例,对照组孕妇流产或死胎15例,足月顺产15例,早产5例;两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率为77.14%,显著高于对照组的28.57%(P<0.05);研究组和对照组新生儿游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清总T4(TT4)水平无显著性差异(P>0.05)。结论抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进可显著促进孕妇的健康,且对胎儿无明显不良反应。     

妊娠合并宫颈癌的诊治进展

宫颈癌是妊娠期妇女第3大常见恶性肿瘤,仅次于恶性黑色素瘤和乳腺癌。妊娠合并宫颈癌的处理,应在治疗患者肿瘤本身及维护母儿健康之间取得平衡,这给临床医师带来极大挑战。目前全球范围内的妊娠合并宫颈癌治疗共识及指南,均以小样本回顾性研究及专家共识为基础制定,缺乏可靠的循证医学证据,在治疗方案上也存在分歧,迄今对该病尚无统一的治疗方案。笔者拟就妊娠合并宫颈癌的诊疗进展进行探讨,以期为临床决策提供可供参考的依据。