抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及对胎儿的影响分析

目的:探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果及对胎儿的影响。方法:选取2009年5月—2014年5月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者96例,随机分成对照组和观察组,每组48例。对照组患者不接受抗甲状腺药物治疗,观察组接受抗甲状腺药物治疗。对两组患者甲状腺功能、孕妇并发症以及新生儿平均体重和1 min Apgar评分进行分析比较。结果:观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,并可增加胎儿体重,提高Apgar评分。     

普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较

目的观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效。方法将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例。2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗。观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔。     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨甲巯咪唑（MMI）治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇（治疗组）,分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3,FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析。结果治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3,FT4水平无关,与TSH水平呈正相关。结论适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的甲状腺功能检测结果分析

目的分析化学发光酶免疫分析法(CLEIA)检测妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能变化的临床价值。方法回顾性分析41例妊娠合并甲状腺功能减退症的血清甲状腺功能检测结果。结果妊娠合并甲状腺功能减退症发病率有逐年增多趋势;观察组治疗后FT3、FT4、T3、T4均明显高于治疗前、TSH明显于低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组合并多种并发症,分娩后2周新生儿低体质量3例,但无出现先天性甲状腺功能减退症及畸形。结论妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇和胎儿会产生不良的影响,且发病率有逐年增多趋势,应用CLEIA法检测血清甲状腺功能对其早期筛查、治疗有重要的临床价值。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症110例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进的治疗对妊娠结局的影响。方法将妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇105例分为治疗组68例和对照组37例。治疗组为妊娠期经过系统治疗且分娩前甲状腺功能基本正常者,对照组为未经正规系统的治疗或曾进行短暂治疗后自行停药在住院分娩前发现甲状腺功能显著升高者。比较2组孕妇甲状腺功能及妊娠结局。结果治疗组FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH明显高于对照组;治疗组低体重儿（LBW）、早产、新生儿窒息、新生儿甲亢、新生儿甲减及新生儿黄疸的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并甲亢需引起临床医师重视,加强孕妇甲状腺功能监测,积极治疗可减少孕妇和胎儿不良事件的发生。     

孕期间母亲合并甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响

目的 研究采用抗甲状腺药物(ATDs)治疗合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的孕妇对新生儿甲状腺功能影响。方法 从2017年3月～2019年5月本院接诊的孕期间合并甲状腺功能亢进症的孕妇中选取102例进行研究,根据治疗选用药物种类划分为研究组及常规组,每组51例,所有孕妇分娩出的新生儿根据产妇组别进行划分,观察比较新生儿甲状腺功能情况。结果 将两组新生儿的TSH、FT4、FT3等多项甲状腺功能指标进行比较,研究组上述指标水平均显著优于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);将两组患者的妊娠结局情况进行比较,研究组产儿的足月生产比例为78.43%,明显高于常规组,而研究组早产及剖宫产的比例分别为21.57%、19.61%,均明显低于常规组,差异有统计学意义(P 0.05);比较两组产妇的并发症、新生儿甲状腺功能异常等情况的发生率,研究组均远优于常规组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 及时进行有效诊治可使合并甲状腺功能亢进症的孕期间母亲分娩出的新生儿发生甲状腺功能异常的可能性显著降低,改善新生儿出生质量,在临床治疗中具有较高应用价值。     

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。方法选择我院2010年5月～2013年2月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇40例,与同期孕检的健康单胎初产妇40例进行比较,观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。结果甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组,平均分娩孕周低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢组新生儿低体重(LBW)、早产率、胎儿窘迫率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。而足月小样儿(SGA)、出生体重,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响,故孕期应定期检查,一旦发现甲亢,应加强监护,及时诊治。     

坪山区甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响研究

目的探讨分析坪山区甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响。方法176例坪山区常住孕妇,依据孕妇甲状腺功能情况分为甲减组(甲状腺功能减退孕妇,56例)、亚临床甲减组(亚临床甲状腺功能减退孕妇,60例)和对照组(健康孕妇,60例)。三组孕妇均进行甲状腺功能检测。比较三组孕妇甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平;孕妇分娩方式;孕妇不良妊娠结局;新生儿低体重及阿普加(Apgar)评分。结果甲减组和亚临床甲减组孕妇的TSH水平均高于对照组,对照组和亚临床甲减组FT4水平均高于甲减组,对照组FT4水平高于亚临床甲减组,且三组孕妇TSH和FT4水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲减组的剖宫产比例58.93%高于亚临床甲减组的43.33%和对照组的35.00%,且三组剖宫产比例比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组与亚临床甲减组的剖宫产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组孕妇不良妊娠结局占比41.07%高于亚临床甲减组的20.00%和对照组的15.00%,且三组孕妇不良妊娠结局比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减组与对照组新生儿的低体重发生率均明显低于甲减组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可导致妊娠不良结局发生率增加,孕妇需要定期检查其甲状腺功能,监测TSH水平,避免因甲状腺功能减退出现妊娠并发症或胎儿畸形,要早观察,早预防,早治疗,减少不良妊娠结局的出现。     

妊娠合并甲状腺疾病对新生儿生长发育情况及甲状腺功能指标的影响

目的 研究分析妊娠期合并甲状腺疾病对新生儿的影响.方法 随机选择2013年8月至2015年9月接收的妊娠期合并甲状腺疾病的孕妇分娩的新生儿90例进行调查研究,根据孕妇甲状腺疾病的不同类型将其分成甲减组(甲状腺功能减退症)、亚甲减组(亚临床甲状腺功能低下)和甲亢组(甲状腺功功能亢进).同时按照孕妇甲状腺疾病的诊断时间分成早发组和晚发组.并选取同期在院分娩的妊娠期正常的孕妇所分娩的新生儿30例作为对照组.观察比较各组新生儿的情况.结果 调查研究发现,妊娠期合并甲状腺疾病的孕妇分娩早产率显著高于对照组,且新生儿的体重、身高、头围以及甲状腺功能异常的发生率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),同时不同甲状腺疾病类型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),此外,早发组和晚发组新生儿的体重、头围、身长以及早产率等经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),但早发组新生儿甲状腺功能异常的发生率显著低于晚发组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究表明,妊娠期合并甲状腺疾病会给新生儿的健康造成不同程度的影响,所以临床一个尽早对妊娠期甲状腺疾病进行确诊,并予以有效治疗措施.     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组(54例)、治疗B组(54例),另选择同期分娩的健康孕妇作为对照(C组,54例).A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,直至分娩.比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局.结果 治疗后,两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著(P<0.05);与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低(P<0.05);B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局.     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的Meta分析

目的系统评价普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的有效性。方法计算机检索Pub Med、Em Base、Cochrane library、Clinical trials、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库,收集普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的随机对照临床试验,并进行文献质量评价和资料提取,用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照临床试验,974例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能显著提高甲状腺功能亢进的有效率(P<0.01),显著降低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平(P<0.01)。在促甲状腺激素(TSH)水平上,试验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔可提高甲状腺功能亢进治疗有效率,并改善甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平。     

甲状腺功能亢进症孕母对新生儿胎龄、出生体质量及甲状腺功能的影响

目的:探讨母亲甲状腺功能亢进症(甲亢)对新生儿胎龄、体质量及甲状腺功能的影响。方法:选择我院收治的90例妊娠期甲亢患者,根据其治疗方式分为试验组1和试验组2,每组45例,其中试验组1采用非抗甲状腺药物治疗,试验组2采用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的治疗效果。同时选取45例健康产妇,设为对照组,比较三组产妇的新生儿体质量、胎龄和性别。结果:三组新生儿体质量两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组1<试验组2<对照组,性别及胎龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局的发生率试验组1为42.22% (19/45),试验组2为8.89%(4/45),对照组为2.22%(1/45),试验组1的不良妊娠结局发生率均明显高于试验组2及正常对照组(P<0.05)。三组TSH、FT3、FT4水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组1>试验组2>对照组。结论:妊娠期甲亢应用抗甲状腺药物治疗后能够改善新生儿的甲状腺功能,减少妊娠不良结局。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进54例临床疗效观察

目的探讨丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效。方法将108例妊娠合并甲状腺功能亢进的患者平均分为丙基硫氧嘧啶（PTU）组和甲巯咪唑（MMI）组。前者采用PTU,后者采用MMI进行诊治。定期检查两组患者甲状腺功能,测定血清中促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺激素（FT4）和血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的含量,根据监测结果调整药物剂量。结果治疗后,丙基硫氧嘧啶组孕妇的血清FT4和FT3含量比甲巯咪唑组低,且并发症发生率低于甲巯咪唑组,差异具有统计学意义沪〈0．05）。结论门u是目前临床上治疗妊娠期甲状腺功能亢进的首选药物,能够有效缓解甲状腺功能亢进症状,控制病情的发展,不会对孕妇和胎儿造成不良影响,值得在临床上推广应用。     

窒息新生儿甲状腺功能测定及临床意义

目的探讨窒息新生儿甲状腺激素的变化及之间的关系。方法对84例窒息新生儿在生后48h内抽取静脉血,采用放射免疫分析法测定血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),并与42例正常儿进行对照,一周后复查。结果重度窒息组FT3、FT4及轻度窒息组的FT3与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),早产窒息组FT3、FT4与足月窒息组比较差异有显著性意义(P<0.05)。一周后复查大部分恢复正常。结论新生儿窒息后存在低T3综合征和低甲状腺血症,、且FT3、FT4降低的程度与窒息的严重程度成正比,而早产窒息儿FT3、FT4降低比足月窒息儿更明显。     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

窒息新生儿甲状腺功能的变化及意义

目的:对窒息新生儿甲状腺功能的变化及临床意义进行探讨。方法:选择我院于2013年5月~2016年5月共收治的足月窒息新生儿56例(32例轻度窒息,24例重度窒息),并选取同期的30例健康足月儿作为对照组,对其出生3d、14d时的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与游离甲状腺素(FT4)变化情况进行观察。结果:出生3d时,重度窒息组的FT3、FT4水平较对照组、轻度窒息组均低(Р0.05),TSH较对照组高(Р0.05);出生14d时,各组的FT3、FT4、TSH水平差异不显著(Р0.05)。结论:新生儿窒息可导致甲状腺功能受阻,且严重程度与窒息程度呈正相关关系,血清甲状腺激素水平可作为判断窒息新生儿病情与疗效的一项重要指标。     

产后抑郁症与甲状腺功能的相关研究

目的研究产妇的抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次分娩产妇95例分为伴抑郁组和无抑郁组,化验并比较两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平低于无抑郁组,FT4高于无抑郁组(P<0.01),血清TPO-Ab、TG-Ab水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后抑郁症患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有相关性。