乳铁蛋白促进成骨细胞增殖的最佳浓度及促进分化的最佳时间

目的 探索乳铁蛋白促进大鼠成骨细胞增殖的最佳浓度及1000μg/mL乳铁蛋白对促进成骨细胞分化的最佳时间。方法 用混合酶消化法分离大鼠颅盖骨成骨细胞进行原代培养;不同浓度乳铁蛋白干预成骨细胞,浓度分别为0、0.1、1、10、100、200、400、600、800和1000μg/mL,在1、3、5、7d后分别采用CCK-8法测定细胞增殖;用1000μg/mL的乳铁蛋白干预成骨细胞7、14、21d后,采用碱性磷酸酶染色法检测细胞内碱性磷酸酶的活性。结果 1.CCK-8法测定细胞增殖结果显示,低于100μg/mL浓度乳铁蛋白组其OD值随着浓度的增高而增高,而高于100μg/mL浓度乳铁蛋白组其OD值随着乳铁蛋白浓度的增高而递减;2.碱性磷酸酶染色法结果显示,1000μg/mL的乳铁蛋白在干预第21天时碱性磷酸酶活性最高。结论 100μg/mL乳铁蛋白是促进大鼠成骨细胞增殖的最佳浓度;1000μg/mL的乳铁蛋白促进成骨细胞分化作用呈时间依赖性。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤

【摘要】 目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术的方法和临床应用价值。方法 选取2013年7月至2017年11月在本院收治37例肾脏肿瘤患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中肾透明细胞癌T1a期23例,T1b期4例,肾错构瘤9例,T1a期肾嫌色细胞癌1例。术中充分游离肾脏和肿块表面脂肪,血管夹阻断肾动脉主干动脉,距肿块边缘正常组织0.5 cm处切除肿块,缝合创面并用Hem-o-lock固定减张。结果 36例成功施行腹腔镜下切除术,其中1例因行肾段动脉阻断未完全,出血较多中转开放手术,2例未行肾动脉阻断。手术时间65～225 min,平均95 min,术中出血量20～1000 mL,平均125 mL,肾动脉阻断时间10～35 min,平均24 min。1例术后2周继发出血,行介入栓塞治疗后出血停止。住院时间11～27 d,平均14.6 d,随访3～27个月,无远期并发症,肿瘤未见复发。结论 后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤创伤小,恢复快,效果显著,值得推广。     

SuperPATH入路初次全髋关节置换术治疗髋部疾病的近期疗效分析

目的观察微创Super PATH入路初次单侧全髋关节置换术(THA)治疗髋部疾病的近期临床疗效。方法回顾性分析自2014-05—2015-08采用Super PATH入路的80例初次单侧THA,其中股骨头缺血性坏死45例,髋关节骨性关节炎32例,强制性脊柱炎2例,CroweⅡ型发育性髋关节发育不良1例。随访评估患者髋关节功能恢复情况,采用Likert量表调查患者满意度。结果 80例均获得2年随访。术后X线片显示髋臼假体固定良好且前倾满意,假体组件外展角为(41.03±7.25)°,双侧偏心距差值均≤4.2 mm,双下肢不等长差值均≤5.5 mm。末次随访时采用Likert量表调查患者满意度,72例很满意,8例良好。术后6周时72例可以独立行走、自行穿裤子、不需要服用止痛药。末次随访时79例未使用助行器,1例用助行器辅助行走。末次随访时髋关节功能Harris评分为96~99分,平均97.3分。结论 Super PATH入路THA治疗髋部疾病可较好地保留外旋肌群的完整性及功能,术中可将关节囊完整重建,术后髋关节假体初始稳定性好,具有创伤小、功能恢复快、并发症少、患者满意度高的优点,近期疗效满意。     

干燥综合征误诊原因分析

目的:通过对干燥综合征误诊的原因进行分析,对最常见原因提出防治措施。方法:检索2005年1月至2015年12月在中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库中发表的干燥综合征相关文献,总结误诊的常见疾病,分析原因。结果:通过对文献资料的分析,发现总误诊率为34.44%,误诊疾病居前5位的是类风湿关节炎(20.57%)、过敏性紫癜(8.61%)、低钾性周期性瘫痪(7.41%)、瘙痒症(6.93%)和肝炎(6.45%)。误诊原因中经验不足,缺乏对疾病的认识最为常见,占28.85%,其次为问诊及体格检查不细致(19.23%)、未选择特异性检查项目(16.35%)等。结论:干燥综合征在临床中误诊很常见,应进一步提高医务工作者对本病的认识,加强对患者系统的问诊和体检,建立正确的诊断思维方法,尽可能减少误诊。     

B超图像纹理分析参数的研究

Ｂ超图像纹理分析参数的研究连娟①周康源②姚文俊胡耀辉罗福成①１Ｂ超图像的定量分析Ｂ超图像的定理分析包括组织的定量分析与图像的定量分析。组织的定量分析应当与Ｂ超仪器本身无关，而图像的定量分析则不仅取决于组织的特性，还取决于Ｂ超仪器及其设置。目前常用的体...     

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??Abstract?? Urinary erythrocyte morphology??UEM?? analysis is the most commonly used clinical examination method to identify the sources of hematuria??with characteristics of being simple?? practical?? reliable and noninvasive. Because of the limitations of the method itself and some interference factors ??such as urine specific gravity?? urine pH and diuretic therapy?? etc.???? there may be false negative results in the diagnosis of glomerular hematuria with UEM. UEM analysis combined with other hematuria positioning method or indicators could reduce the rate of misdiagnosis and missed diagnosis in clinical work.     

盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌及预防措施

目的探讨盐酸氨溴索与常见头孢类抗生素的配伍禁忌,为临床合理用药提供参照。方法严格参照药物使用说明,使用不同的方法将注射用盐酸氨溴索溶液与不同头孢类抗生素进行混合,记录反应结果,总结相关影响因素。结果 1将溶于100 m L 0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与盐酸氨溴索注射液混合,混合后产生白色絮状物,溶液浑浊,且静置3 d后无变化;2将溶于0.9%氯化钠溶液的头孢类抗生素溶液与稀释后的盐酸氨溴索注射液混合,混合后并无浑浊表现,且未发现白色絮状物,但瓶壁上有少量颗粒,静置10 min后可溶解,反应液澄明,色泽微黄;3头孢类抗生素+盐酸氨溴索+氯化钠+葡萄糖溶液混合,混合后未见浑浊及白色絮状物,仅瓶壁上存在些许颗粒,静置10 min后溶解,溶液澄明,颜色微黄。结论在联合用药时必须重视药物之间的配伍禁忌,尽最大可能避免不同药物连续输入患者体内。在一种药物输注完毕后,立即冲洗注射器。严格掌握临床新药使用说明,熟记配伍禁忌,强化用药过程的巡视,尽最大可能保障用药安全,提高用药合理性。     

三黄泻心汤水、醇提取物抗炎作用比较及有效提取物的成分分析

目的:通过比较三黄泻心汤水、醇提取物的抗炎作用,确定有效提取物并对有效提取物进行成分分析,探讨三黄泻心汤抗炎的药效物质基础。方法:以二甲苯所致的小鼠耳肿胀为抗炎活性筛选模型,口服灌胃给药,通过计算各给药组的小鼠耳肿胀抑制率,确定三黄泻心汤的有效提取物,并运用HPLC法对有效提取物进行化学成分分析。结果:与模型组比较,各给药组肿胀度均有所下降,醇提物的大、中剂量组能够显著降低小鼠耳肿胀度(P0.01),肿胀抑制率约46%;2种提取物相同剂量组间比较,醇提物的大、中剂量组肿胀度显著低于水提物(P0.05),醇提物的抗炎活性优于水提物。黄酮类-生物碱类-蒽醌类成分在醇提物中的质量比约9∶2∶5。结论:三黄泻心汤醇提物具有显著的抗炎作用,是该方抗炎的有效提取物,其抗炎作用与有效提取物中化学成分的组成及各类成分的量比关系密切相关。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆骨折相关问题。方法:32例高龄股骨粗隆骨折病例,采用闭合复位顺行置钉技术。术后常规抗凝治疗,中药三期辨证,渐进康复锻炼。结果:本组32例患者,手术时间平均为40min,术中出血平均为80mL。32例患者均得到随访,平均随访时间12个月,无一例死亡,全部病例临床或骨性骨折愈合,愈合时间平均为3.2个月。所有病例均能独立行走,1例轻度髋内翻,2例轻度大腿前侧间隙性疼痛。参照Harris髋关节功能评分标准,优19例,良11例,可2例,优良率94%。结论:PFNA是治疗高龄股骨粗隆骨折的有效方法之一,重视三期辨证用药提高术后机体损伤耐受,缩短机体康复周期,有效复位相对稳定与早期功能锻炼相统一是提高治疗成功率的重要环节。     

丹参对内皮素-1介导的肝星状细胞Ca2+浓度变化的影响机制

目的:探讨丹参降门脉压作用是否与抑制ET-1介导的HSCs[Ca2 ]i升高有关．方法:制备丹参浸膏借助激光共聚焦显微镜(LSCM)观察丹参对ET-1介导HSCs[Ca2 ]i升高的影响．结果:含钙细胞培养液(A液)中加入浓度梯度的ET-1后,荧光强度逐渐增加,作出累积反应曲线后,EC50值约在1．1×10-9mol／L,此浓度的ET-1作用于A液和B液,钙波持续时间相比有显著性差异(165．2±10．1 s vs 91．0±7．2 s, P<0．01),而钙峰值相比无显著性差异．丹参预处理A液后加入ET-1,钙波持续时间同ET-1相比有显著性降低(69．1±12．5 svs165．2±10．1 s,尸<0．01)．丹参预处理B液后加入ET-1,同丹参处理A液组相比钙峰值和钙波持续时间均无显著性差异(P>0．05)．丹参预处理后,加入KCl可降低其诱发的[Ca2 ]i的升高,钙峰值(78．0％±6．1％→26.3％±1．2％,P<0．01)和钙波持续时间(70．8±10．4 s→15．9±5．1 s,P<0．011均明显下降．结论:丹参可抑制ET-1引发的细胞内钙释放,而与外钙内流关系不大,同时可抑制KCl诱发的钙内流,表明丹参具有电压依赖性钙通道阻断作用．