SuperPATH入路初次全髋关节置换术治疗髋部疾病的近期疗效分析

目的观察微创Super PATH入路初次单侧全髋关节置换术(THA)治疗髋部疾病的近期临床疗效。方法回顾性分析自2014-05—2015-08采用Super PATH入路的80例初次单侧THA,其中股骨头缺血性坏死45例,髋关节骨性关节炎32例,强制性脊柱炎2例,CroweⅡ型发育性髋关节发育不良1例。随访评估患者髋关节功能恢复情况,采用Likert量表调查患者满意度。结果 80例均获得2年随访。术后X线片显示髋臼假体固定良好且前倾满意,假体组件外展角为(41.03±7.25)°,双侧偏心距差值均≤4.2 mm,双下肢不等长差值均≤5.5 mm。末次随访时采用Likert量表调查患者满意度,72例很满意,8例良好。术后6周时72例可以独立行走、自行穿裤子、不需要服用止痛药。末次随访时79例未使用助行器,1例用助行器辅助行走。末次随访时髋关节功能Harris评分为96~99分,平均97.3分。结论 Super PATH入路THA治疗髋部疾病可较好地保留外旋肌群的完整性及功能,术中可将关节囊完整重建,术后髋关节假体初始稳定性好,具有创伤小、功能恢复快、并发症少、患者满意度高的优点,近期疗效满意。     

外伤性后颅凹血肿28例分析

目的：讨论外伤性后颅凹血肿的治疗原则。方法：对2005-01-2009-06收治的外伤性后颅凹血肿28例进行回顾性分析。结果：硬膜外血肿21例,硬膜下血肿3例,脑内血肿2例,硬膜外或（和）硬膜下、小脑内混合血肿2例。其中横窦骑跨型硬膜外血肿3例,迟发性血肿2例;手术25例,保守3例,死亡2例。结论：外伤性后颅凹血肿由于位置特殊,易形成枕骨大孔疝,病情变化快,严密观察、及时手术清除血肿是抢救成功的关键。     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤36例

蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningioma,SRM)是脑膜瘤常见类型之一.尤其是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深,与周围重要神经血管关系密切,且供血动脉复杂,因而手术全切难度大,术后存在不同程度的并发症.作者自2005年5月至2010年8月采用翼点入路对36例蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微手术切除,取得较好疗效,现报告如下.     

金属对金属大头人工全髋关节置换术的初步临床应用

目的 探讨金属对会属大头人工全髋关节置换术治疗髋关节病变的临床意义,分析影响髋关节置换术疗效的相关因素.方法 采朋改良小切口完成金属对盒属大头人工全髋关节置换术治疗髋关节病变11例.术前Harris评分30～45分,平均35.9分.结果 术后均无髋关节脱位、周围神经麻木、感染及下肢深静脉栓塞(DVT)、假体松动或下沉等并发症发生;所有病例术后疼痛均完全或大部分消失.术后Harris评分78～96分,平均91.6分,其中优7髋,良3髋,中1髋.结论 金属对金属大头人工全髋关节置换术能大大提高假体的耐磨性能、有效活动范围及术后关节稳定性,具有良好的近期疗效,是年龄较轻以及对关节活动度有较高要求的中老年患者的良好选择.     

老年颅内巨大脑膜瘤误诊一例

【病例】　女 ,6 5岁。因精神障碍半年、尿失禁 2天就诊。半年来傻笑 ,生活懒散 ,反应迟钝 ,记忆力减退 ,曾多次就诊 ,均按脑动脉硬化和脑萎缩治疗。 2天前出现尿失禁来院就诊。头颅 CT检查发现大脑镰前 1/3两侧各有一实质性肿物 ,左侧为 7.5 cm×5 .2 cm ,右侧为 4.7cm× 5 .1cm,周围有水肿带。诊断为脑膜瘤 ,入院行手术切除肿瘤 ,并经病理证实。术后 5天上述症状消失。老年人脑膜瘤极易与脑血管病相混淆 ,宗绪毅等[1 ] 报道 5 4例老年脑膜瘤中误诊为脑血管病者达 2 0例 ,误诊的主要原因是因老年人常有脑萎缩 ,颅脑容积相对增大 ,故受压早…     

Albright综合征1例报告

多骨性纤维异常增殖症 ,合并皮肤色素沉着和性早熟者称为Ａｌｂｒｉｇｈｔ综合征。我们遇见 1例 ,临床Ｘ线表现典型 ,报告如下。患者　女 ,14岁。自幼发育缓慢 ,身材矮小 ,双下肢逐渐弯曲 ,自 1979年以来 ,曾因轻度外伤而致双侧股骨干两次骨折 ,经治疗后 ,能借助拐杖行走。最近行走时不慎跌倒 ,致右股骨干再次骨折而住我院治疗。查体发现患者矮小 ,身高 12 5ｃｍ ,方颅 ,额部、颈后部及背部有多处黄褐色斑 ,呈不规则片状分布。甲状腺不大 ,胸廓不对称 ,左侧胸廓轻度隆起。心、肺无异常 ,腹平软。其母述患者 10岁时月经来潮 ,乳房、阴毛等第…     

中药透入治疗小儿脓胸的报告

化脓性胸膜炎(简称脓胸),是小儿常见病,大多继发于未经适当治疗的肺炎及败血症病程中,我院从1977年来收治小儿脓胸48例,经抗炎、中药透入等法疗效较好,报告如下:     

Sestamibi和Teboroxime在心脏显像中的应用

两种新的~(99m)Tc标记化合物的基本特性不同,故其在体内的转运机制互不相同。据此,概述了二者在临床使用中适用范畴及其初步方案。     

邻苯二甲酸二丁酯皮肤和经口摄入暴露诱发的小鼠肺损伤

目的探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)暴露诱发的小鼠肺部损伤。方法采用皮肤和经口摄入两种暴露方式染毒,在每一种暴露方式中,各选32只雄性Balb/C小鼠随机分为4组,每组8只。皮肤暴露的DBP剂量分别为0、4、40和400mg/kg,经口摄入(灌胃)的DBP剂量分别为0、0.4、4和40 mg/kg,染毒60 d后,对小鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及分类进行计数,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定小鼠血清中免疫球蛋白E(IgE)的含量。同时,采用HE染色法观察小鼠肺部气道的病理学变化。最后,通过动物肺功能分析系统检测小鼠气道高反应性的变化。结果两种染毒方式的小鼠肺泡灌洗液中白细胞数、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和血清中IgE均随DBP染毒剂量的升高呈上升趋势,且与对照组相比,皮肤暴露组中DBP染毒剂量≥40 mg/kg,经口暴露组DBP染毒剂量≥4 mg/kg时,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。同时,在两种染毒方式中,随着DBP染毒剂量的升高,小鼠肺部气道出现明显病理学变化,但气道高反应性并无明显的改变。结论高剂量DBP暴露(皮肤≥40 mg/kg,经口≥4 mg/kg)可以提高小鼠肺泡灌洗液中白细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和血清中IgE的水平,并且引起明显的气道病理学变化。     

成人低级别脑胶质瘤的治疗

低级别脑胶质瘤（low—garde glioma,LGG）是指WHO分类I或II级的脑胶质瘤。因为WHOI级脑胶质瘤具有较低的增殖潜能,可能经单独的手术治愈,作者在此不作讨论。本文所提及的LGG是指成人幕上WHOII级的弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和少突星形细胞瘤。三者均有类似的侵袭性、低增殖潜能和潜在复发并进展为更高级别脑胶质瘤可能。