肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

目的 探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响.方法 将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组(30例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲.住院第1 d、10 d和21 d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰什油水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染发生率;入院30 d时进行日常生活能力量表(ADL)评定和分级.结果 住院第10 d、21 d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(均P<0.05);对照组第10d、21 d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高(均P<0.05);营养支持组第10 d、21 d感染发生率显著低于对照组(均P<0.05).第21 d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(均P<0.05),第30 d时临床痊愈率(ADL Ⅰ,23%)及与日常生活自理率(ADL Ⅰ～Ⅲ,86%)显著高于对照组(12%,66%,)(均P<0.05).结论 早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后.     

重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)抑制大鼠脑卒中后的

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性脑卒中大鼠脑梗死区域内谷氨酸、IL-1β和IL-6浓度的影响。方法:采用线拴大脑中动脉阻塞（MCAO）法制备急性脑卒中模型，90min后再灌注。线栓封堵大脑中动脉后，静脉一次性注射rhG-CSF(60mg&#8226;kg-1，治疗组，n=10)或0. 3mL生理氯化钠溶液(对照组，n=8)。采用微透析法，检测纹状体内谷氨酸浓度；ELISA法分别检测脑组织和血清的IL-1β和IL-6含量。结果:脑卒中发生后0. 5～3h，治疗组梗死侧纹状体内谷氨酸浓度明显低于对照组梗死侧(P<0. 01)；脑卒中后6h，治疗组梗死侧脑组织内IL-1β浓度明显低于对照组[(11.38±5.54)vs(21. 15±9.57)ng&#8226;g-1，P<0.01]；治疗组血浆内的IL-1β浓度也明显低于对照组(74.26±26.47)vs(122. 88±29.10)ng&#8226;mL-1，P<0.01]。脑卒中6h后，两组大鼠的血浆和脑组织中均未检测到IL-6。结论:rhG-CSF能明显抑制脑卒中后的谷氨酸毒性和IL-1β反应。     

大鼠急性脑缺血再灌注后血脑屏障通透性的超微结构与血清S100B蛋白水平的动态变化

目的: 研究大鼠急性脑缺血再灌注后血脑屏障通透性的超微结构与血清S100B蛋白水平的动态变化. 方法: 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞再灌注动物模型;硝酸镧示踪电镜观察血脑屏障通透性;采用ELISA方法检测血清S100B蛋白,观察其分别在脑缺血2 h再灌注0.5, 2, 6, 12, 24, 48 h时的变化. 结果: ①硝酸镧示踪电镜结果表明,再灌注0.5 h,镧颗粒出现在紧密连接处;再灌注2 h和6 h,血管内皮细胞空泡化明显,星型胶质细胞的足突与毛细血管基底膜开始分离;再灌注12 h和24 h,许多神经细胞和胶质细胞变性坏死,细胞核溶解,毛细血管基底膜的连续性受到破坏;再灌注48 h,大量的神经细胞和胶质细胞坏死、崩解,多数血管内皮细胞形态不完整. ②大鼠缺血再灌注后各组血清S100B蛋白水平与假手术组及对照组相比都明显升高,差异有显著性意义(P<0.01). 再灌注0.5 h,血清S100B蛋白开始增高;再灌注2 h和6 h,血清S100B蛋白处较高水平;再灌注12 h和24 h,血清S100B蛋白明显增高;再灌注48 h,血清S100B蛋白仍处较高水平. 结论: 脑缺血再灌注后血脑屏障通透性发生显著变化,血清S100B蛋白水平在脑缺血再灌注后的动态改变可较好的反映血脑屏障通透性的变化.     

水痤汤治疗肺热瘀滞型痤疮96例

目的：探讨清肺活血类中药治疗肺热瘀滞型痤疮的疗效。方法：采用自拟消痤汤（生地、银花、赤芍、丹皮、紫草、蒲公英等）治疗本病96例，结果：总有效率为78．1％，提示本方法对本病具有清肺活血的功效。     

消痤汤治疗肺热瘀滞型痤疮96例

目的 :探讨清肺活血类中药治疗肺热瘀滞型痤疮的疗效。方法采用自拟消痤汤 (生地、银花、赤芍、丹皮、紫草、蒲公英等 )治疗本病 96例。结果 :总有效率为78.1 %。提示本方法对本病具有清肺活血的功效     

氢饱和生理盐水对视神经挫伤大鼠闪光VEP的影响

【摘要】 目的 探讨氢饱和生理盐水对视神经挫伤大鼠视觉功能的保护作用。设计 实验 性研究。研究对象 健康成年雄性SD大鼠12只。方法 12只SD大鼠随机分为氢饱和生理盐水组和对照 组,每组6只,均选取左眼作为实验眼,右眼作为正常对照。利用压力恒定的无创反向镊在大鼠视 神经球后2 mm处夹持10 s建立视神经挫伤模型。氢饱和生理盐水组大鼠按5 ml/kg/d氢饱和生理盐 水腹腔注射,对照组大鼠按照相同剂量给予生理盐水腹腔注射,连续2周。在夹伤前及夹伤后1、3 、5、7、9、11、14天分别检测大鼠左眼F-VEP,观察P1波的峰时值及振幅的变化。主要指标 F-VEP 的P1波峰时值和振幅。结果  损伤后第1天,P1波峰时值氢饱和生理盐水组和对照组分别为（88.61 ±2.81）ms和（88.33±1.51）ms,与损伤前的（72.45±1.47）ms和（72.44±1.03）ms相比,差 异均有统计学意义（P均＜0.01）。损伤后第3天,氢饱和生理盐水组大鼠的P1波峰时值缩短为 （80.28±1.25）ms,到损伤后14天一直在该水平范围波动,而对照组大鼠的P1波峰时值为（88.61 ±1.20）ms,各时期的氢饱和生理盐水组大鼠与对照组大鼠的P1波峰时值相比明显缩短,差异均有 统计学意义（P均＜0.001）。  结论 氢饱和生理盐水能够改善大鼠视神经挫伤后F-VEP的峰时值延 长,对其视觉传导功能起到一定的保护作用。（眼科, 2012, 21： 409-413）     

离体癫痫持续状态模型中抑制miR-134对树突棘的影响

目的探讨抑制miR-134对原代培养神经元树突棘的影响。方法 (1)构建大鼠miR-134抑制慢病毒载体并验证;(2)培养海马神经元,建立无镁离体癫痫持续状态SE模型,利用离子扫描显微镜研究miR-134抑制对癫痫持续状态SE模型中神经元树突棘密度的影响。结果 (1)将一段362bp包含2个miR-134竞争结合位点的DNA片段经XhoI和EcoRI酶切后插入质粒pCDH-CMV-MCS-EG(R)FP-MCS中E(R)GFP序列的下游,该片段转录产物与miR-134互补形成稳定的复合物,从而阻止了miR-134对靶mRNA的降解或翻译抑制,得到大鼠miR-134抑制慢病毒载体;(2)同对照病毒组相比,miR-134抑制慢病毒预处理组经无镁细胞外液处理后(离体癫痫持续状态模型)神经元树突棘密度减少(P0.05)。结论 MiR-134可能在树突棘重塑过程中扮演重要角色。     

护理理论综合测试题库的建立与应用

将临床护士需掌握的内容制作成无限扩增式题库多媒体课件。同时建立网上讨论区．供护理疑难问题和热点问题讨论。结果表明该题库形成一套规范的临床考核模式,测试方法灵活,可以随机选题并查询答案,有助于提高护士理论和实践相结合的能力。     

事件相关电位P300在痴呆中的应用

事件相关电位是一种特殊的诱发电位,其反映认知过程中大脑的神经电生理改变,故也称之为认知性电位。P300是事件相关电位在主成分靶刺激后300 ms处的正向波幅,反映了受试者信息处理、反应能力、注意和记忆等认知功能,是诱