152例痴呆晚期患者并发症及死因分析

1资料与方法选择我院2000年8月～2006年6月入院确诊的152例痴呆死亡患者,男79例,女73例,年龄51～100岁,平均年龄84.2岁。≤79岁患者52例,≥80岁患者100例。病程1～6年,从确诊到死亡平均病程3年6个月,住院到死亡最短10天,最长3年3个月。痴呆诊断依据美国国立神经疾病和传播性疾病及脑卒中研究所——阿尔茨海默病与相关疾病协会的标准,结合入院时简易智能状态检查表(MMSE)及有关的辅助检查。入选老年性痴呆(AD)101例,血管性痴呆(VaD)41例,混合性痴呆10例,其中轻度痴呆(>19分)37例,中度痴呆(9～19分)50例,重度痴呆(<9分)65例。2结果152例痴…     

糖尿病心肌病临床特点分析

目的:探讨糖尿病心肌病的临床特点。方法:选择100例糖尿病患者,其中伴心肌损害50例。将患者分为两组,糖尿病合并心肌病为观察组,未合并心肌病为对照组,比较两组一般特征、血脂代谢情况和心脏超声特点。结果:两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);而病程比较差异有统计学意义(P<0.05),伴心肌损害的观察组病程明显长于对照组;两组总胆固醇(TC)值无差别,但甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)差异有统计学意义(P<0.05),病例组患者甘油三酯高,但高密度脂蛋白和低密度脂蛋白较对照组低;糖尿病心肌病组患者左室舒张功能较对照组患者明显降低(P<0.05)。结论:糖尿病病程长、甘油三脂高等因素是糖尿病心肌病发病的危险因素,在治疗时应强调对糖尿病患者进行宣传教育,有效控制高血糖、高血压及脂代谢紊乱,这对疾病的防治有重要意义。     

红藻氨酸诱导癫痫发作大鼠海马结构中EAAC-1变化

目的 研究谷氨酸转运蛋白亚型（ＥＡＡＣ－１）在红藻氨酸（ＫＡ）诱导癫痫发作大鼠海马结构中的变化。方法 用红藻氨酸诱导的复杂部分性癫痫模型,将２０只ＳＤ大鼠随机分为３,６,１２,４８ｈ及对照５组,用免疫蛋白印记法（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）观察ＥＡＡＣ－１在海马结构上的变化。结果 ＫＡ注射后３ｈ海马ＥＡＡＣ－１开始减少,６ｈ显著减少,１２ｈ后ＥＡＡＣ－１逐渐恢复。结论 ＥＡＡＣ－１表达的调控可能与Ｋ     

癫痫及偏头痛相关诊断标准解读

国际头痛学会相继提出“偏头痛癫痫”和“发作性癫痫性头痛”等概念和诊断标准,并在临床上广泛应用。笔者认为上述诊断标准均有值得商榷之处。头痛可以作为癫痫发作的症状,也常见于癫痫发作后,偏头痛和癫痫可以共病。从癫痫专业角度来看,偏头痛癫痫也许是一种局灶性癫痫。医学观点百家争鸣,癫痫和头痛亚专业组应加强对话,科学地制订癫痫和偏头痛相关诊断标准。     

聚乙烯亚胺修饰纳米金基因载体制备及体外实验研究

目的 制备聚乙烯亚胺修饰纳米金基因载体并研究其理化性质的表征参数和体外转染效率.方法 通过化学还原法制备聚乙烯亚胺修饰的纳米金基因载体,用绿色荧光蛋白质粒(pAcGFP-N1)做报告基因,纳米基因载体可通过静电吸附的方式结合质粒DNA.用紫外分光光度计检测其吸收光谱,用透射电镜观察其形态特征,激光粒度分析仪测定其粒度分布、表面电位(Zeta电位),1％琼脂糖凝胶电泳检测该基因载体与质粒DNA的结合稳定性,CCK-8实验检测聚乙烯亚胺修饰纳米金基因载体及DNA-纳米金复合物对HEK293细胞的细胞毒性作用,通过荧光显微镜观察聚乙烯亚胺纳米基因载体介导pAcGFP-N1在体外培养的HEK293细胞中的表达,并分析其转染效率.结果 聚乙烯亚胺还原氯金酸可以得到带正电荷的纳米颗粒,呈单分散球形分布,其粒径为(12.3 ±3.3)nm.在pH =7.2时,Zeta电位为+(29.7±5.1)mV.1％琼脂糖凝胶电泳结果表明,当纳米金/质粒DNA≥0.5时,质粒DNA可完全结合到纳米金表面.体外转染实验表明,聚乙烯亚胺修饰纳米金基因载体能介导pAcGFP-N1转染HEK293细胞并在细胞中表达绿色荧光蛋白,其转染效率可达25％.结论 聚乙烯亚胺修饰纳米金是一种新型非病毒基因载体,具有转染效率高、对细胞毒性小等优势.     

ALA光动力联合中药保留灌肠治疗肛管尖锐湿疣临床观察

目的观察盐酸氨基酮戊酸外用散(ALA)光动力联合中药保留灌肠治疗肛管尖锐湿疣的疗效。方法将84例肛管尖锐湿疣患者随机分为两组。治疗组给予ALA光动力联合中药保留灌肠治疗;对照组给予ALA光动力治疗。比较两组的治疗有效率、复发率及不良反应发生率。结果疗程结束后治疗组有效率与对照组比较无统计学意义(P0.05);治疗组复发率较对照组显著降低(P0.05);治疗组不良反应发生率也较对照组显著降低(P0.05)。结论 ALA光动力联合中药保留灌肠治疗肛管CA复发率、不良反应发生率低,优于单纯ALA光动力治疗。     

植入电极法记录大鼠视觉诱发电位

目的:建立一种新的植入式颅骨电极记录大鼠视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)的方法,同时应用于RCD大鼠及CSNB大鼠,看是否可行.方法:大鼠麻醉后,暴露颅骨表面,分别在前囟(bregma)前4mm和后8mm处钻孔,植入长2mm,直径1.2mm的不锈钢螺钉,分别作为参考和记录电极;接地电极接入尾部.记录暗适应和明适应下视觉诱发电位(刺激光强:0.011,0.035,0.11,0.35,1.1和3.5cd·s/m2,叠加100次,不同光强间隔2～5 min,刺激频率1Hz,时程300ms).1wk后,以同样条件再次记录暗适应和明适应下视觉诱发电位.结果:植入电极后的大鼠存活时间较长,能达数月.记录时基本无干扰,波形清晰,稳定.植入法记录的波形与传统方法记录(记录电极插于两耳连线中点,向前刺入1～1.5cm,保持电极与身体长轴平行;参考电极由不锈钢针制成,插入右侧颊部;接地电极也由不锈钢针制成,置于尾部,对侧眼遮盖.)的波形没有差异,但幅值明显增大.在视锥细胞缺失(RCD)及先天性静止性夜盲(CSNB)大鼠中得到了同样的结果.结论:由于电极可以长期留置于大鼠上,有利于观察其视觉诱发电位的动态改变,对长期病程变化的研究也非常有利,同时记录和参考电极的位置固定,两者之间的相对位置也无变化,可大大减少实验误差,提高结果的可重复性及精确性.     

65例非酮性高甘氨酸血症患儿的自然病程

背景:甘氨酸脑病,即非酮性高甘氨酸血症(N KH),是常染色体隐性遗传疾病,其病因是甘氨酸降解系统的缺陷。NH K与新生儿的呼吸暂停、嗜睡、肌张力减低和癫痫发作具有典型相关性,幸存患儿随后可能会发展为严重的精神运动迟缓。方法:本研究给国际NH K家庭网络中的170个家庭邮寄44个问题进行调查,以测定N H K的自然病程。结果:共收集来自于58个家庭的65例患儿(36例男孩,29例女孩)的数据。其中1/3的受试者死亡,8例女孩死于新生儿期,14例患儿(12例男孩,2例女孩)在新生儿期之后死亡。男孩的中位死亡年龄为2.6岁,而女孩则不足1个月(P=0.02),平…     

脑

脑小血管疾病与信息处理速度、执行功能和记忆力的下降，丘脑梗死导致前庭皮质活动特有面的抑制,偏头痛患者后循环区域的梗死：基于人群的MRI CAMERA研究[编者按]     

腹膜开放加悬吊对阑尾炎并发腹膜炎切口感染的预防

阑尾炎并发局限性或弥漫性腹膜炎的术后切口感染率在20％以上。Willis报道一组病例高达77％[1]。为了降低腹膜外感染率．我们于1991～1993年应用腹膜开放加悬吊的方法作前瞻性队列研究取得满意效果．现报道如下。临床资料病例选择：本组74例急性阑尾炎并发腹膜炎的病人，男45例，女29例。年龄8～70岁，平均38岁。全部病人术中证实诊断。其中20例有心、肺或胃部疾病等病史。不包括已知的高危险因素如糖尿病、营养不良或黄疸等疾病。病程为8～48小时。术前保守治疗均不超过24小时。按病人住院号是奇数者作为试验组，共33例，偶数者为对照组，…