护理理论综合测试题库的建立与应用

将临床护士需掌握的内容制作成无限扩增式题库多媒体课件。同时建立网上讨论区．供护理疑难问题和热点问题讨论。结果表明该题库形成一套规范的临床考核模式,测试方法灵活,可以随机选题并查询答案,有助于提高护士理论和实践相结合的能力。     

1157例住院老年人骨密度测定及骨质疏松患病率临床分析

目的通过骨密度测定了解住院老年人在年龄、性别因素和疾病谱方面其骨质疏松发生情况及其变化规律,为骨质疏松的防治提供科学依据。方法应用双能X线骨密度仪（DEXA）对1157例住院老年人进行正位腰椎（L3～L4）骨密度测定,计算骨质疏松患病率。结果 1157例住院老年人中996例为骨质疏松症,占86.08%,55例为骨量减少者,占4.75%。从60～64岁、65～69岁、70～74岁,75～79岁,80～84岁,85～89岁,90岁及以上各年龄段的骨质疏松发生率分别是55.55%、85.00%、84.87%、84.96%、85.71%、89.60%、89.12%,呈现随年龄增长逐渐递升（P〈0.05）,统计有差异性意义。女性患者620人,骨质疏松症597人,男性患者537人,骨质疏松症409人,骨质疏松率分别为94.7%和76.1%。女性老年病人患病率明显高于男性老年病人（P〈0.05）。不同的疾病谱的骨质疏松症发生率为：骨折42/42例（100%）、脑卒中伴肢体活动障碍342/311例（90.93%）。糖尿病201例/175例（87.06%）、重度COPD108例/93例（86.11%）。结论老年住院病人的骨质疏松率处于较高水平。随着年龄增长,骨质疏松率也随着上升,女性病例发生率多于男性。骨折、脑卒中伴肢体活动障碍、糖尿病、重度COPD的骨质疏松率高于其他疾病。     

以胰腺肿块为特征的慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结以胰腺肿块为特征的慢性胰腺炎的诊治经验. 方法回顾分析1999年6月至2009年6月28例外科治疗的肿块型慢性胰腺炎的临床病理资料. 结果 28例肿块型慢性胰腺炎术前诊断为胰腺癌19例,慢性胰腺炎9例,针吸活检和/或术后病理证实均为慢性胰腺炎;临床表现包括上腹痛22例,黄疸15例,十二指肠梗阻4例.手术方式包括胰十二指肠切除术17例,胆肠吻合3例,胰肠吻合1例,保留十二指肠的胰头切除术4例,胰体尾切除3例.本组无手术死亡病例,术后发症包括胰漏2例,重度胃瘫2例,应激性胃溃疡大出血1例.所有患者均获得随访,随访时间6月至5年,7例2年后腹痛复发;术后8月、2年各发现癌变1例.结论 肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌术前鉴别困难,针吸活检是做出正确诊断的有效手段,但仍有漏/误诊的可能.需根据不同病情选择合理术式.     

正常猕猴与人的视网膜电图比较

目的比较正常猕猴与人视网膜电图异同,为进一步利用猕猴建立动物模型研究视网膜疾病打下基础。方法健康成年猕猴7只(14只眼)与8例(16只眼)正常人进行视网膜电图检测,对两者Rod-ERG中的b波,Max-ERG的a、b波,Cone-ERG的b波峰时值及波幅和OPs的O2值,Flicker-ERG的P值进行统计学检验。结果猕猴与人的视网膜电图波形结果较为相似,各指标与人的结果相比,潜伏期短,幅值低,但Cone-ERG和Flicker-ERG两者幅值差异不具有统计学意义。结论视网膜电图检测从功能上证明猕猴较其他常用实验动物更接近人,尤其表现在视锥细胞及黄斑区功能,可用作人类视网膜疾病尤其是黄斑区病变的良好动物模型。     

聚合酶链反应诊断新型隐球菌脑膜脑炎50例

目的 探讨聚合酶链反(PCR) 新型隐球菌脑膜脑炎快速诊断的临床标准。方法 应用聚合酶链反应检测50例临床脑脊液标本中的新型隐球菌，同时用直接涂片墨汁复杂、真菌培养进行对比检测。结果 在50例患者临床脑脊液标本中，PCR检测阳性11例；直接涂片墨汁复染阳性7例阳性；真菌培养阳性9例。结论 用PCR方法具有简便、快速、特异、敏感的特点，从脑脊液标本中直接检测新型隐球菌，提供病原学诊断依据，对新型隐球菌脑膜脑炎的快速诊断具有重要的临床意义。     

中文版Sunnybrook面神经评分系统的验证

目的对国际上已被广泛认可的Sunnybrook面神经评定系统进行中文版本的编译和修订,并验证其可信性及有效性。方法首先用汉语编译Sunnybrook面神经评分系统,选定9名来自不同医院的医生使用中文版Sunnybrook面神经评分系统及其评分标准分别独立对90例同一段面神经瘫痪患者的视频资料进行两次评分(间隔1个月),然后评估中文版SFGS的内部相容性、一致性及可重复性。结果 Cronbach’s的α值为0.92,平均可重复系数(CR)为12.72,即中文版的SFGS具有高度的内部相容性、一致性及可重复性。评估者间和评估者内部测量的ICC值分别是0.97和0.98。不熟悉该病和很熟悉该病的医生的评分结果具有较强的可比性,平均ICC为0.97(95%CI:0.95~0.99)。结论中文版Sunnybrook面神经评分系统具有良好的一致性和可重复性,推荐中国医生使用。     

小儿头皮针固定方法和研制

小儿头皮静脉穿刺后,由于小儿哭闹或退热,孩子头部容易出汗,引起胶布脱落,造成针头脱出液体外渗,既给患儿造成痛苦,同时又增加了护士的工作量.通过多年的临床观察与研究,我们研制了一种简易的小儿头皮针穿刺固定带.     

低分子肝素对维持性血液透析患者血脂的影响

肝素主要用于体内外血液抗凝，通常又称未分段肝素（ｕｎｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄｈｅｐａｒｉｎ，ＵＦＨ），分子量在６０００～２００００。低分子肝素（ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ，ＬＭＷＨ）来自于肝素的片段，分子量通常在４０００～６０００，亦能有效抗凝。心血管疾病是尿毒症维持性血液透析患者死亡的一个重要原因，高脂血症作为此类疾病的高危因素已受到广泛重视［１，２］，改善维持性血液透析患者的血脂异常将有助于提高其存活率。在血液透析体内外抗凝过程中，肝素作为标准抗凝剂的广泛使用已表现出…     

托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性的观察

目的　观察及评价托吡酯对各型癫痫的临床疗效及安全性。方法　对 1998年 12月至2 0 0 0年 12月在我院确诊的 14 2例癫痫患者中的 93例采用托吡酯添加治疗、4 9例单药治疗 ,经 8周加量期和 12周稳定期观察后进行评价。结果　添加治疗组及单药治疗组总有效率分别为 79%和84 % ,完全控制率分别为 2 8%和 4 1%。成人有效剂量为 10 0～ 2 0 0mg/d ,儿童 3～ 5mg·kg-1·d-1。不良反应较轻 ,耐受性良好。结论　托吡酯是一种广谱、有效及安全的新型抗癫痫药 ,可作为一线抗癫痫药添加或单独使用。     

低能量He—Ne激光血管内照射对脑梗塞治疗的临床观察

<正>低能量He—Ne激光血管内照射血液(ILIB)疗法最先应用于欧洲、日本等国家,国内应用仅近3~4年.我院自1994年底引进该项技术,并应用ILIB治疗脑梗塞,取得明显疗效,现报告如下.