电针足三里对胃粘膜损伤家兔前列腺素E2、胃泌素水平的影响

目的:观察电针足三里对家兔胃粘膜损伤后的细胞保护作用与PGE2、GAS的关系.方法:32只大耳白兔,随机分为4组,即足三里组、非穴组、模型组和空白组,每组8只.用无水乙醇按2.35ml/kg灌胃,造成胃粘膜损伤模型.各组检测胃液、胃粘膜、血液中PGE2、GAS含量.结果:足三里组胃液、胃粘膜PGE2含量明显高于模型组、非穴组和空白组(P＜0.05或P＜0.01).足三里组胃液、血清中的GAS含量明显降低,与模型组、非穴组比较,有显著或极显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);胃粘膜中GAS含量则明显升高,与模型组、非穴组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:电针足三里对胃粘膜损伤后的细胞保护作用可能的机理,是由于提高胃液、胃粘膜中的PGE2含量,抑制GAS释放,增加GAS在胃窦部的贮存,并具有腧穴相对特异性.     

校正的脉搏压变异度对自主呼吸脓毒症患者液体反应性的评估

目的:研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量（Vt DI）对脉搏压力变异度（ΔPP DI）的影响,并验证是否以Vt DI校正ΔPP DI可进一步提高预测液体反应性（fluid responsiveness,FR）的能力。 方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者,20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张（volume expansion,VE）,VE后每搏输出量变化率（ΔSV）≥15％为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前,在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度（ΔPP TB和ΔPP DI）和潮气量（Vt TB和Vt DI）。采用多元线性回归分析ΔPP DI与Vt DI、ΔSV的关系,应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）以及灰区范围评估参数预测FR能力,并计算灰区范围误分类代价比（R）的不同而变化的情况。 结果:最终纳入31例患者,17例为液体反应者;液体反应者的ΔPP DI显著高于无反应者[（19.1±7.4）% vs（11.2±4.5）%, P=0.001]。ΔPP DI预测FR的AUC为0.832显著高于ΔPP TB的0.580（ P<0.05）。多元回归分析显示Vt DI和ΔSV均是ΔPP DI的独立影响因素（ P<0.01）;经Vt DI校正的ΔPP DI （ΔPP DI/Vt DI）的AUC显著高于单独使用ΔPP DI （ P=0.03）。采用正常液体策略时（R=1）,ΔPP DI/Vt DI的灰区范围为12.7~14.5,包含19%的患者;采用限制性液体策略时（R=2）,ΔPP DI/Vt DI灰区范围为12.8~14.5,仅包含6.5%的患者。 结论:在完全自主呼吸的脓毒症患者中,ΔPP DI预测FR具有中度的准确度,以Vt DI校正ΔPP DI后可进一步提高其预测价值。     

HPLC法同时测定瓜馥木药材中瓜馥木碱甲和duguevanine的含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定瓜馥木药材中瓜馥木碱甲和duguevanine的含量。方法:使用Agilent ZORBAXSB-C18(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.05%磷酸二氢钾溶液(20∶80),流速1.0 mL.min-1,检测波长300nm。结果:瓜馥木碱甲、duguevanine进样量分别在0.019~0.372μg和0.009~0.184μg范围内,与峰面积呈良好线性关系;瓜馥木碱甲及duguevanine的平均回收率(n=6)分别为98.8%和99.1%,RSD分别为1.6%和1.9%。结论:本法简便、准确,重复性好,可为瓜馥木药材的质量控制提供实验依据。     

康复新液治疗复发性口腔溃疡临床分析

目的观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选择76例复发性口腔溃疡患者,随机分为两组,每组各38例,用康复新液治疗并与传统方法治疗作对照。结果康复新液治疗组总有效率94．74％,而对照组有效率为71．05％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液是目前治疗复发性口腔溃疡较为理想的药物。     

急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响分析

目的：分析急危重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗对脏器功能的影响。方法选取急危重症脑卒中患者82例,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,各41例。对照组患者给予肠外营养支持;观察组患者给予肠内+肠外营养支持,将2组患者治疗2周后的疗效进行对比。结果治疗后观察组丙氨酸转氨酶、血清肌酐、肺部损伤程度、脑部损伤程度分别为（45.3±3.7）U／L、（73.8±4.5）mmol／L、（1.8±0.6）分、（9.4±2.1）分,明显优于对照组的（50.7±5.2）U／L、（80.7±5.9）mmol／L、（2.4±0.6）分、（7.1±2.6）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肠内+肠外营养支持对急危重症脑卒中患者脏器功能的改善具有明显效果,应值得临床进一步借鉴和实施。     

安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效观察

目的 分析探究安宫牛黄丸对重症脑出血的临床治疗作用.方法 选择40例重症脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组患者给予常规性西医治疗,在对照组患者的基础上,给予观察组患者安宫牛黄丸治疗,1粒/次,2次/d.疗程为6周.观察比较2组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率为85.0%.明显高于对照组的55.0%(P<0.05);并发症发生率为15.0%,明显低于对照组的45.0%(P<0.05).结论 对重症脑出血患者,在常规西医治疗的基础上给予安宫牛黄丸口服,能够有效的提高临床疗效,值得推广应用.     

双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果评价

目的 观察双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复的效果.方法 将我院2011年10月至2014年5月收治的66例双侧后牙游离缺失患者按照随机数表法分为观察组和对照组各33例.对照组实施常规卡环式可摘义齿局部修复术,观察组实施栓体栓道式精密附着体义齿修复术.比较两组患者初佩戴义齿时和佩戴义齿1年后的咀嚼效率、固位力、牙龈指数及牙周探诊深度的变化,同时统计两组义齿总满意率.结果 对照组佩戴1年后的咀嚼效率较治疗前明显下降[(0.62±0.1)%vs (0.72±0.11)%,P<0.05],而观察组则无明显下降[(0.75± 0.05)%vs (0.73±0.14)%,P>0.05];两组义齿固位力佩戴1年后均明显降低[观察组:(7.64±0.18) g vs (6.72±0.09) g、对照组:(7.61±0.15) g vs (5.21±0.37) g,P<0.05],而对照组降低幅度更大(P<0.05);对照组佩戴1年后牙龈指数明显恶化[(0.74±0.21) vs (1.22±0.47),P<0.05],而观察组则无明显变化[(0.78±0.26) vs (0.89±0.34),P>0.05];两组义齿佩戴1年后牙周探针深度均明显增长[观察组:(1.81±0.06) mm vs (1.92±0.03) mm、对照组:(1.80±0.05) mm vs (1.93±0.05) mm, P<0.05],而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组义齿总满意率为100%(33/33),明显优于对照组的81.81%(27/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧后牙游离缺失实施栓体栓道式精密附着体义齿修复具有更好的义齿修复效果,且稳定性更长久,造型美观,应用价值好.     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较

目的：探析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法随机选取2010年1月—2014年6月收治的60例结肠癌患者,以手术方法不同将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予CME,对照组给予传统根治术,比较两组各临床指标及并发症情况。结果治疗组术中出血量(88.9±10.2)mL、术后排气时间(2.9±0.5)h、淋巴结清除数(25.3±3.2)个与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组并发症发生率6.67%、复发率3.33%与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论结肠癌患者应用CME治疗,效果显著,并发症少,复发几率低,值得应用。     

小儿特发性肾病综合征免疫遗传学及频复发相关因素

为明确中国上海地区小儿特发性肾病综合征与HLA的相关状况,运用经典的微量淋巴细胞毒试方法进行研究,发现HLA-DR_7,在激素敏感型肾病病人中显著性增高,频复发与OR_9相关,激素耐药型与DR_4相关。用聚合酶链反应(PCR)/顺序特异的寡核苷酸(SSO)探针方法进行基因分型,发现HLA-DRB1＊07与激素敏感型相关,DRB1＊09与频复发相关。以上结果在国内领先,填补了国内空白。特发性肾     

试论经脉气血多少规律及其对针灸治疗中风病的指导意义

十二经脉气血多少有其总的生理规律,气血在循环流注过程中的多少盛衰变化,形成了由气血阴阳最盛的太阴与阳明,依次消长转化递减,经少阴与太阳,至气血阴阳衰少的厥阴与少阳,从不平衡到平衡,再到不平衡,终而复始。气血多少生理规律一旦破坏则则会出现病理状态。明辨经脉的气血多少规律,对针灸治疗中风病、认识中风病机、规范施术方案提高疗效有重要指导意义。