静滴国产奥美拉唑对消化性溃疡并出血的疗效及对胃内24 h pH值的影响

目的观察国产奥美拉唑针剂对出血性消化性溃疡患者的止血和抑酸效果.方法42例十二指肠溃疡并出血患者连续3d静滴奥美拉唑,观察其止血时间.对其中12例进行24h胃内pH监测.同时回顾性比较了50例用法莫替丁治疗溃疡出血的效果.结果奥美拉唑组37例(88.1%)用药后48h内止血,41例(97.6%)72h内止血,明显优于法莫替丁组(分别为50%和76%).用药期间24h胃内pH≥6.0水平的时间平均为19.3h(占全天时间的80.24%).结论国产奥美拉唑针剂治疗出血性消化性溃疡疗效肯定,制酸快而作用强,能达到止血的pH值要求.     

前列环素类药物治疗肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压是肺高血压的一类,可危及生命。以肺动脉压力升高、肺血管阻力增加为主要特征,进而导致右心衰竭和死亡。前列环素信号通路是肺动脉高压重要的通路之一,除前列环素类似物和前列环素IP受体激动剂外,作用于血栓素A2的药物也正处于研究中。此外,还有更多新型治疗药物进入临床试验。本文通过对上述药物的简要介绍,以期为治疗肺动脉高压的治疗提供参考。     

高效空气负离子治疗神经衰弱78例分析

目的 观察高效空气负离子治疗神经衰弱的效果.方法 对78例神经衰弱患者进行高效空气负离子治疗,每次30 min,2次/d,20 d为1个疗程.观察不同时间段的疗效.结果 经3～6个疗程的疗效高于经1～3个疗程的疗效(P＜0.05),说明高效空气负离子治疗时间越长疗效越显著.结论 高效空气负离子治疗神经衰弱,操作简单,安全、无痛苦、显效快,易为患者所接受,而且治疗时间越长疗效越显著,值得推广应用.     

A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的研究

目的：研究A型肉毒毒素治疗痉挛性下肢瘫痪的效果。方法： 将126例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用肉毒毒素A注射。用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）和改良Barthel指数（MBI）于治疗前、治疗1个月、3个月和5个月后进行评价。结果：对照组在治疗3个月后,MAS、FMA、BBS和MBI等各项指标均较治疗前和治疗1个月后明显改善(P<0.05),治疗5个月时情况与之相仿;治疗组在治疗1个月后,MAS评分明显下降（P<0.05）,FMA、BBS和MBI评分均明显提高（P<0.05）,3个月后,MAS评分有所反弹,但仍明显低于治疗前(P<0.05);与对照组在治疗1个月及3个月后比较,MAS、BBS和MBI评分的差异均有显著性(P<0.05);治疗5个月后,治疗组的MAS及FMA评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但此时BBS和MBI指标仍明显好于对照组(P<0.05)。结论：系统的康复训练能明显改善痉挛性下肢瘫痪的肌肉痉挛、步行能力、平衡能力和日常生活活动能力,协同局部肉毒毒素A注射其效果更加明显。     

新型冠状病毒肺炎的心脏损害及对策探析

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)爆发以来,疫情迅速在湖北局部爆发并在全国范围内蔓延,且近期韩国、日本、伊朗、意大利、美国等国家确诊病例激增,全球疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅以肺为靶器官造成严重损害,还可能引发心脏、肠道、肾脏等多脏器损害,且部分重型、危重型伴新发心脏损害或既往慢性心血管疾病加重,表现为乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、炎症因子升高,心肌细胞变性坏死,进而引发多脏器衰竭[1]。     

弥漫型胃癌48例临床病理分析

目的 探讨弥漫型胃癌的临床，病理特点。方法 对1995-01-2002-05经手术切除治疗，病理检查诊断的149例胃癌按Lauren分型，其中弥漫型胃癌48例并进行回顾分析。结果 本组胃癌中男19例，女29例，男女之比为1：2.52，女性多于男性，大体形态多为BorrmannⅡ，Ⅲ，Ⅳ，占97.7%。组织学形态表现为低分化的单核样癌细胞及印戒细胞浸润伴组织细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，浆细胞浸润，癌细胞浸润粘膜下及肌间隙使其增宽，癌细胞粘液染色阳性。结论 弥漫型胃癌占Lauren分型的32.2%，恶性度高，确诊时多为晚期，多发于青年女性。其次55岁以上老年男性也多见。病理组织学诊断应与胃嗜酸性肉芽肿鉴别。     

肉毒毒素A在脑卒中痉挛性上肢瘫痪治疗中的应用

目的:通过对肉毒毒素A的作用机制、注射方法、在脑卒中痉挛性上肢瘫痪的治疗应用的回顾和总结,探讨肉毒毒素A在脑卒中痉挛性上肢瘫痪治疗中的应用价值。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1989-01/2005-03的相关文章,检索词“Botulinumtoxin,Stroke,Upperlimb”分别组合进行检索,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普数据库1993-01/2004-12的相关文章,检索词为“肉毒毒素,脑卒中,脑血管意外,偏瘫,上肢”,其中“脑卒中,脑血管意外”与其余各词分别组合进行检索,限定文章语言为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与研究目的有关的文献,研究对象为人,不考虑是否采用盲法。排除非随机试验的研究,综述和重复性研究,对剩余文献开始查找全文。资料提炼:共收集到32篇关于肉毒毒素A对脑卒中痉挛性上肢瘫痪治疗临床应用的试验,其中13篇符合纳入标准,排除19篇为综述和重复性研究。资料综合:13个试验包括389例患者,评价指标有Asworth评定,Brunnstrom,Fugl-MeyerAssessment,FunctionalIndependenceMeasure,日常生活活动能力评定等。注射部位为上肢屈肌各肌群,也有单纯注射前臂肌群的。观察时间多为4～12周,也有观察6个月和36周的。结论:肉毒毒素作为外周性肌肉松弛剂的短期治疗作用是肯定的,配合上肢和手功能训练可能有更好的效果,甚至仅仅是进行抗痉挛的电刺激一段时间也能取得比单一使用药物更好的效果。     

甘油蜂蜜混合液治疗冻疮的临床观察

目的探索治疗冻疮的有效方法。方法90例Ⅱ～Ⅳ度冻疮患者,随机分成对照组和实验组,对照组采用常规的治疗方法:即冻疮膏加皮质甾软膏外敷冻疮,实验组采用甘油蜂蜜混合液治疗。结果对照组治愈率85%,平均治愈时间(14.5±2.9)d,创口愈合产生瘢痕和干裂,而且治疗过程中药物产生反跳副作用。实验组治愈率95%,平均治愈时间(7.5±2.8)d,创口愈合不产生瘢痕和干裂,药物无任何副作用。结论甘油蜂蜜混液治疗Ⅱ～Ⅳ度冻疮是一种可靠的方法,具有治愈率高,治疗的时间短不产生瘢痕,大面积坏疸冻疮上皮覆盖好等优点。     

丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定应用于胃癌腹腔镜手术麻醉对患者的影响

目的 探讨丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定对胃癌腹腔镜手术患者的影响。方法 选取2018年1月至2019年11月于金华市中心医院行腹腔镜手术的胃癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组给予七氟烷进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚进行麻醉维持,比较两组患者的苏醒质量、血流动力学各项指标及应激反应。结果 术后观察组患者的意识恢复时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、躁动评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的Ramsay镇静评分明显高于对照组（P<0.05）。无论是手术开始后30min（T1）还是拔管后10min（T2）,两组患者的心率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）水平与麻醉前（T0）时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2时两组患者的皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）水平较T0时均明显升高（P<0.05）;且观察组患者的Cor、NE水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 丙泊酚联合右美托咪定麻醉可有效维持患者血流动力学稳定,减轻术中应激,提高苏醒质量,且具有良好的安全性。