奎那普利(Quinapril)对充血性心力衰竭患者血压和心率的影响

作者采用动态动脉内血压以及心电图监测术,观察严重心力衰竭患者长期应用奎那普利对血压和心率的影响及其变异。方法12(男10,女2)例患者的平均年龄为60(44～69)岁,都患由冠心病(9例)或扩张型心肌病(3例)引起的慢性严重心衰(NYHAⅢ与Ⅳ级)。患者为窦性心律,以往未服血管紧张素转换酶抑制剂及任何其它血管扩张剂。1例服胺碘酮。于观测之前及观测期间,同时服洋地黄(3例)和利尿剂至少二周不变。经皮插管至肱动脉与动态血压监护系统相连,佩带24小时心电图监测仪。奎那普利长期治疗的起始剂量为2.5mg     

Effect of Shengmai injection (生脉注射液) on vascular endothelial and heart functions in patients with coronary heart disease complicated with diabetes mellitus

Objective： To study the effect of Shengmai injection （生脉注射液, SMI） on vascular endothelial and heart functions in coronary heart disease patients complicated with diabetes mellitus （CHD-DM）. Methods： One hundred and twenty patients with CHD-DM, their diagnosis confirmed by coronary arteriography, were equally randomized into a control group treated with conventional treatment and a treated group treated with conventional treatment plus SMI. The changes in blood levels of nitric oxide （NO）, endothelin-1 （ET-1） and angiotensin Ⅱ （Ang Ⅱ）, as well as endothelium-dependent vascular dilating function and heart function in the patients were observed before treatment and after the 3-week treatment. Results： After being treated with SMI for 3 weeks, in the treated group, blood level of NO was raised significantly from 69.8±33.1 μmol/L to 120.1±50.8μmol/L, and ET-1 was lowered from 70.1±32.1 ng/L to 46.2±21.3 ng/L, respectively （P〈0.01）; that of Ang Ⅱ was lowered from 81.3±24.3 ng/L to 50.2±27.3 ng/L （P〈0.01）; brachial arterial post-congestion blood flow increasing rate was raised from 389.4±26.3% to 459.3±27.8% （P〈0.01）; and the improvement in heart function as seen through the ejection fraction （EF） was increased from 44±5% to 68±6% （P〈0.01）, all the changes being more significant than those in the control group （all P〈0.01）. Conclusion： SMI can improve not only the endothelial function in CHD-DM patients, but also heart contraction significantly.     

生脉注射液对乳鼠中毒心肌细胞增殖周期、蛋白质合成的影响

目的:探讨生脉注射液对乳鼠中毒心肌细胞增殖周期动力学及蛋白质合成的影响。方法:采用流式细胞仪检测技术检测心肌细胞增殖情况。结果:生脉注射液对中毒心肌细胞增殖周期有显著影响,使 G_1期细胞百分率明显减低,细胞增殖指数升高;同时发现生脉注射液还能促进中毒心肌细胞蛋白质合成,使细胞内蛋白质含量显著增加(P<0.05)。结论:生脉注射液具有促进乳鼠心肌细胞增殖及蛋白质合成的作用。     

生脉散对急性病毒性心肌炎患者血清脂质过氧化物的影响

本研究观察了生脉散对急性病毒性心肌炎患者血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、丙二醛（ＭＤＡ）等指标的影响。结果发现病毒性心肌炎患者中ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ明显低于健康人（Ｐ＜０．００１），ＭＤＡ明显高于健康人（Ｐ＜０．００１）。６２例病毒性心肌炎患者分生脉散组和对照组，结果发现生脉散组（３５例）患者血中ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ较服药前明显增加（Ｐ＜０．００１）；ＭＤＡ显著降低（Ｐ＜０．００１）。对照组（２７例）服药前、后ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ及ＭＤＡ无明显改变（Ｐ＞０．０５）。提示病毒性心肌炎患者心肌损伤与脂质过氧化反应有密切关系。生脉散具有抗氧自由基和抗脂质过氧化作用。能防治心肌损伤，是对病毒性心肌炎的有效治疗措施之一。     

右房电极移位导致间歇性多部位肌肉跳动一例

1例男性患者 ,77岁 ,因高度至Ⅲ度房室阻滞 ,安置双腔起搏器。心房电极固定于右心耳 ,心室电极位于右室心尖部。术后 6h病人感到间歇性右腰部肌肉跳动 ,传至右胸壁肌肉跳动。心电监护示VAT起搏时并无肌肉跳动 ,而呈DVT方式起搏时则有肌肉跳动。最后经X线检查证实右房电极移位。重新安置电极后 ,起搏感知功能良好。     

麝香保心丸对血管的保护作用

通过综述近年来麝香保心丸对血管保护作用研究的文献,进一步揭示其对血脂的调节、血管内皮的保护、抑制血管壁炎症、稳定易损斑块等方面的作用.     

急性心肌梗塞患者脂质过氧化物及相关酶的测定与分析

测定了92例急性心肌梗塞患者血超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX），丙二醛（MDA），发现AMI患者SOD，GSH－PX明显低于正常人，MDA明显高于正常人。这种变化的幅度因AMI的临床表现不同而异，AMI合并心衰，室速者MDA升高，SOD，GSH－PX降低最显著．提示上述指标与心肌缺血的严重程度有关．AMI患者脂质过氧化物及相关酶的测定对判断其预后有一定指导意义。     

阿-斯综合征59例综合分析(附6例代表性病例抢救报告)

本文综合分析59例阿-斯综合征,并重点介绍引起该综合征的两种心律失常类型—扭转型室速和传导阻滞及其关键性用药。     

国产苯磺酸氨氯地平降压效果及安全性的多中心随机临床对照研究

目的比较国产苯磺酸氨氯地平(安内真)5 mg与进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)5 mg每天一次口服治疗原发性轻、中度高血压的有效性和安全性.方法多中心、随机平行对照研究,98例轻、中度高血压患者被随机分入安内真组和络活喜组,分别每天一次口服安内真5 mg或络活喜5 mg, 2周后如坐位舒张压>90 mmHg或坐位收缩压>140 mmHg,则改为安内真10 mg或络活喜10 mg、每天一次口服.结果服药2,4周时,安内真与络活喜两组平均舒张压和收缩压均明显下降,两组比较无明显差异;治疗4周时两组控制血压的总有效率分别为75.56%,77.08%,两组间无明显差异;不良反应事件发生率低,两组相似.结论国产苯磺酸氨氯地平(安内真)5 mg或10 mg每日一次治疗原发性轻、中度高血压安全有效,其疗效与进口苯磺酸氨氯地平(络活喜)等同.     

一例不稳定型心绞痛致室速反复发作的治疗

目的报道1例43岁男性患者,因不稳定型心绞痛频繁发作,反复出现扭转型室速致阿-斯综合征发作的少见病例.方法对其病史、住院及治疗经过加以分析讨论.结果当心绞痛发作时,多次先出现ST段压低,继之QRS波增宽、多源性室早及短阵室速,并多次出现室速或尖端扭转型室速致阿-斯综合征发作,于是先植入ICD,再经冠脉造影证实RCA开口处有90%～95%狭窄,LAD近端95%狭窄,术毕室速发作2次,均经ICD自动复律成功.经CABG术后,心绞痛消失,目前患者情况良好.结论对于冠心病,只有明确诊断,采取有效措施,才能降低猝死发生率.