匹伐他汀对急性冠状动脉综合征疗效及安全性研究

目的观察急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者接受匹伐他汀应治疗的安全性及疗效。方法 60例ACS患者,含20例非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）服用1周匹伐他汀（力清之,4 mg/次,1次/d）,观察其调脂疗效。同时比较NSTEMI患者服用匹伐他汀与阿托代他汀后PCI手术即刻疗效。结果 60例患者服用1周匹伐他汀,胆固醇（total cholesterol,TC）及低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）明显降低,且无肝肾功能及肌肉的损害;NSTEMI患者服用匹伐他汀与阿托代他汀PCI术后近期效果无显著差异,且匹伐他汀临床副作用明显小于阿托代他汀。结论对于ACS患者,无论是否行PCI手术治疗,服用1周匹伐他汀（4 mg/次,1次/d）强化治疗是安全有效的。     

肌钙蛋白与肿瘤坏死因子α在病毒性心肌炎急性期检测的临床意义

目的 :探讨心肌损伤指标肌钙蛋白T(cTnT)与非特异细胞炎症因子肿瘤坏死因子 α(TNF α)在急性病毒性心肌炎 (VMC)患者中检测的临床意义。 方法 :实验组为 36例诊断为急性VMC患者 ,检测 36例VMC患者发病 1周内血清cTnT及TNF α ,并与对照组 4 0例的检测结果进行比较。 结果 :cTnT平均值 :VMC组为 (0 .6 0 2 5± 0 .5 36 9) μg/L ,对照组为 (0 .0 12 1±0 .0 0 0 2 ) μg/L ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;TNF α平均值 :VMC组为 (45 .12± 2 9.0 1)ng/L ,对照组为 (3.2 4± 3.17)ng/L ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 :与对照组比较 ,VMC患者在急性期中 ,cTnT及TNF α均有明显升高 ,而且二者密切相关 ,说明TNF α在心肌损伤过程中起着重要作用。     

基于单中心的冠状动脉慢血流危险因素分析及其与炎症反应的相关性

目的：探讨冠状动脉慢血流（coronary slow flow, CSF）现象的临床危险因素及炎症反应在其发病机制中的可能作用。方法：采用校正的心肌梗死溶栓治疗（thrombolysis in myocardial infarction, TIMI）临床试验血流帧数（corrected TIMI frame count, CTFC）评价冠状动脉血流情况。入选我院2016年1月至2016年12月择期行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）并证实CSF的患者96例为CSF组,入选同期行CAG证实血流完全正常的患者106例为非慢血流（non-CSF, NCSF）组。比较两组患者的临床特点、生化指标及相关炎症因子（包括外周静脉血及冠状动脉血）之间的差异,炎症因子包括：白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein, hsCRP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）。同时进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析CSF的危险因素及其与炎症反应的相关性。结果：CSF组冠状动脉三分支的CTFC值均显著高于NCSF组（前降支：32.3±3.7 vs 17.8±2.1;回旋支：34.5±3.9 vs 23.1±2.8;右冠状动脉：34.9±4.3 vs 21.4±3.2,P均<0.01）,且右冠状动脉为CSF最常见的受累冠脉（83.3%）。单因素分析发现：CSF组患者体质指数,糖尿病比例,尿酸,冠状动脉血IL-6、hsCRP,外周静脉血及冠状动脉血MMP-9均显著高于NCSF组（P<0.05或0.01）。Logistic回归分析发现：体质指数（OR=1.313, 95%CI 1.026~1.654, P=0.034）、糖尿病（OR=1.604, 95%CI 1.198~2.466, P=0.006）、高尿酸水平（OR=1.036, 95%CI 1.006~1.102, P=0.027）、外周静脉血MMP-9（OR=2.279, 95%CI 1.478~4.022, P=0.004）、受累冠状动脉血MMP-9（OR=3.145, 95%CI 2.011~5.023, P=0.000）是发生CSF的独立危险因素。结论：体质指数、糖尿病、尿酸是CSF发生的独立危险因素;与全身炎症反应相比,受累冠脉局部炎症反应与CSF更相关;炎症因子MMP-9在CSF的病理生理过程中发挥重要作用。     

再灌注时间对急诊冠状动脉介入治疗心肌灌注的影响

目的:分析再灌注时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及近期预后的影响. 方法:101例首发STEMI并行急诊PCI的患者按症状发作至再灌注的时间(t)分为3组:t≤3 h为A组,37例;3 h0.05).B组及C组PCI术后MBG0/1(58.06%、57.58%)和ST段回落不全(STR<50%)的比例(51.61%、54.55%)均高于A组(32.43%和27.03%,P<0.05),B组与C组间MBG、STR无统计学差异(P>0.05).B组及C组在30 d随访期间的死亡率、Killip分级和心源性休克发生率均显著高于A组(P<0.05). 结论:在STEMI急诊PCI中,12 h内不同时间组获得TIMI 3级血流的比例相同,但再灌注时间<3 h的患者心肌组织灌注水平提高,近期预后较好.     

049 遗传性血色素沉着（HH）基因杂合现象与妇女心血管死亡相关性研究[英]／Roest M．．．／／Circulation

HH杂合体多态性可作为终生铁过负荷的遗传学标志。这种标志可用于研究铁过负荷和心血管死亡的关系。该在12239例51岁至69岁的妇女中检测HH杂合体与心血管死亡之间的关系。．     

福辛普利防治心肌肥厚和钙超载的实验研究

目的　研究福辛普利对鼠实验性高血压心肌肥厚及钙超载的影响。方法　以腹主动脉部分狭窄大鼠为模型 ,观察福辛普利对血压、心肌重量及超微结构、钙含量、肌浆网钙泵功能的影响。结果　福辛普利组大鼠心肌超微结构和钙泵功能保持稳定 ,心肌重量和钙含量明显低于安慰剂组 (P<0 .0 5 )。结论　福辛普利不仅能防治心肌肥厚 ,而且能保护肌浆网钙泵功能 ,防止心肌钙超载损伤     

医用聚乳酸的生物特性及其临床应用

聚乳酸(PLA)是一种无毒、可完全生物降解的聚合物，因具有较好的化学惰性、易加工性和良好的生物相溶性，而被应用于骨折内固定材料、手术缝合线、药物控释等方面，目前已成为生物降解医用材料领域中最受重视的材料之一。     

多柔比星对乳鼠心肌细胞增殖周期与蛋白质含量的影响

多柔比星对乳鼠心肌细胞增殖周期与蛋白质含量的影响张亚臣荣烨之吕宝经赵美华黄国芳杨瑾文（上海第二医科大学附属新华医院心内科，上海２０００９２）多柔比星（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ）对心肌的毒性作用一直是多柔比星临床应用的一大障碍［１－３］，为防治其心肌毒性...     

Effect of Shengmai Injection (生脉注射液) on cardiac function and inflammatory reaction in patients with acute coronary syndrome

Objective： To confirm the effect of Shengmai Injection （生脉注射液, SMI） in improving cardiac function in patients with acute coronary syndrome （ACS） and to explore its influence on inflammatory reaction in patients. Methods： Ninety ACS patients were randomized into two groups, the control group treated with conventional therapy and the SMI group treated with SMI. The patients＇ cardiac function was noted and the content of high sensitive C-reactive protein （hs-CRP） in venous blood was measured before treatment and 1 week and 3 weeks after treatment, so as to observe and compare their changes between the two groups. Results： The cardiac output, stroke volume and ejection fraction in the SMI group after 3 weeks of treatment were all higher than those in the control group （P〈0.05）. The serum content of hs-CRP was reduced in both groups （P〈0.05）, but the reduction in the SMI group was more significant than that in the control group （P〈0.05）. Conclusion： SMI could improve the cardiac function and further inhibit the inflammatory reaction in patients with ACS.     

Influence of Shengmai Capsule (生脉胶囊) on recovery of living capacity in patients after myocardial infarction

ABSTRACT Objective： To observe the effect of long-term application of Shengmai Capsule （生脉胶囊, SMC） on recovery of patients after myocardial infarction. Methods： A total of 120 myocardial infarction patients were assigned into two groups. Changes of angina pectoris, electrocardiogram （ECG）, living capacity and heart function in patients were observed after 6-month treatment. Results： The total effective rate in alleviating angina pectods was 90.0% and that in improving ECG figure was 93.3% in the treatment group, both were significantly higher than those in the control group, 73.4% and 70.0% respectively （P〈0.05）. The Karnofsky Performance Status scores of heart function were increased and the Activity of Daily Living scores in living capacity decreased in both groups, but the improvements were better in the treatment group （P〈0.01 and P〈0.05）. The parameters of cardiac function, including cardiac output, stroke volume, cardiac index and ejection fraction, were increased in both groups, but the increments in the treatment group were more significant （P〈0.01 or P〈0.05）. Conclusion： Long-term application of SMC could effectively prevent and treat angina pectoris, improve the living capacity and accelerate the recovery of heart function in patients after myocardial infarction.