替比夫定对合并慢性乙肝妊娠中晚期孕妇胎儿宫内感染率的影响

目的探讨替比夫定对合并慢性乙肝的妊娠中晚期孕妇胎儿宫内感染率的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院于2013年2月-2016年1月期间收治的142例合并慢性乙肝的妊娠中晚期孕妇,按照随机数字表法将所有孕妇分为研究组和对照组。研究组孕妇均口服替比夫定进行抗病毒治疗,对照组孕妇则口服复方甘草酸苷片进行治疗。在两组孕妇足月生产后,均抽取脐带血进行乙肝全项的检测,并且在24 h内对新生儿注射200 IU的乙肝免疫球蛋白和10μg的乙肝疫苗,序贯给予乙肝疫苗免疫。结果两组新生儿在出生及随访期间均没有肢体或功能畸形出现,并且两组新生儿的肝功能均正常,但是研究组新生儿出生时的脐带血HBV感染率显著低于对照组(χ~2=5.871,P<0.05)。研究组孕妇分娩后的肝功能存在明显好转,并且其HBV拷贝数显著低于对照组(均P<0.05);此外研究组的产后出血率为2.22%,显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ~2=9.512,P<0.05)。结论对于合并慢性乙肝的妊娠中晚期孕妇给予替比夫定进行抗病毒治疗能够有效阻断胎儿宫内感染的发生。     

2012—2018年某三甲教学医院住院患者死亡病例统计分析

目的通过对广州某三甲教学医院2012—2018年住院患者死亡病例的统计分析,了解该院住院患者死因构成的变化情况。方法利用该院病案信息系统检索到研究年限内死亡病例3243例,对病例的年龄、性别、死亡主要诊断等方面资料进行整理,采用SPSS 23.0软件进行数据统计和分析。结果2012—2018年,该院住院患者死亡共3243人;死亡患者男女性别比为1.59;60岁以上住院患者死亡人数超过全部死亡人数的一半(占57.63%);不同性别间,30~69岁患者男性死亡占比高于女性,以40~49岁组的男女差值最大(3.33%);肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病导致的死亡占比之和在各个年份中均超过65%,是导致住院患者死亡的主要病因。研究期内,肿瘤导致的死亡占比呈下降趋势,损伤与中毒导致的死亡占比则明显上升。结论肿瘤、循环和呼吸系统疾病仍是导致住院患者死亡的主要病种,需关注老年患者疾病防治情况,并从医院工作上对近年来明显增多的损伤中毒导致住院患者死亡的情况采取应对措施。     

疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清 PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平的影响

目的观察疏肝养血通络方联合米非司酮对子宫内膜异位症痛经患者疼痛程度及血清前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将104例子宫内膜异位症痛经患者随机分为2组,对照组52例给予米非司酮口服治疗,观察组52例在对照组基础上给予疏肝养血通络方治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组治疗后单项症状(经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅)、疼痛状况[COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、视觉模拟评分(VAS)]及实验室检查指标(PGE_2、PGF_(2α)、NGF)改善情况,统计2组临床总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后经期或行经前后小腹胀痛、乳房胀痛、胸闷不适、经行不畅积分和COX评分、VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(4/52),对照组不良反应发生率为11.5%(6/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝养血通络方联合米非司酮能够抑制子宫内膜异位症痛经患者血清PGE_2、PGF_(2α)、NGF表达,改善患者痛经等症状,安全性高,疗效确切。     

老年高血压患者合理用药分析

高血压是严重危害人们健康的疾病,它具有患病率高、致残率高、病死率高的特点。老年人是高血压病的主要发病人群,合理选择降压药物,是防止和减缓老年人心、脑血管并发症的发生及提高其生活质量的有效措施。笔者查阅相关资料,对合理应用降压药物简述如下。     

乙型肝炎病毒感染孕妇抗病毒治疗对子代体格生长发育的影响

  目的  了解广东省广州市乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇孕期抗病毒治疗对其子代体格生长发育的影响。  方法  采用前瞻性队列研究,于2018年5月至2021年8月期间,对招募入组的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇所生婴儿进行定期追踪随访,孕期进行抗病毒治疗的HBV感染产妇所生儿童为暴露组,孕期未进行抗病毒治疗的HBV感染产妇所生儿童为对照组,采用广义估计方程等方法分析孕期抗病毒治疗对婴儿体重、身长发育的影响。  结果  研究共纳入663名HBV感染产妇所生婴儿,其中115名（17.35%）为暴露组,548名（82.65%）为对照组。 暴露组和对照组婴儿在1、3、6、12月龄时低体重、生长迟缓、消瘦的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,年龄别体重Z分、年龄别身长Z分和身长别体重Z分差异亦无统计学意义,且与世界卫生组织的参考标准差异无统计学意义。 暴露组婴儿年龄别身长Z分是对照组婴儿的0.585倍（P=0.021）。  结论   HBV感染孕妇孕期抗病毒治疗对其子代婴儿期体重和身长发育无影响。     

卫生士官教育训练信息资源应用系统研究

目的：创建卫生士官教育训练信息资源网络应用平台,使教育训练资源得以整合、拓展、共享,使教育训练功能得以全面优化与提升。方法：采用ASP＋数据库Web编程,实现网络前台应用与后台综合管理,并可通过后台实现动态网页随时更新。结果：实现了卫生士官教育训练过程中的教材电子化、课件集成化、图片和素材规范化,实现了教案自动生成和课件上传、下载与展播。结论：将计算机网络技术、数据库技术、多媒体技术应用于卫生士官教育训练,可实现教育训练的数字化、网络化,促进教育模式的改革与训练手段的创新。     

2776例住院死亡病例统计分析

目的分析住院死亡病例特征。方法收集2004年-2009年住院死亡病案进行统计分析。结果肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病构成住院死亡的主要疾病,占全部死亡数的68.84%。结论死亡病例特征分析对开展预防保健工作有指导意义。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

1病例报告 患者男,75岁。因咳嗽、低热2天就诊。查体：体温37.5℃,脉搏86/min,呼吸16次/min,血压150/85 mmHg;咽红,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊无特殊。给予罗红霉素、双黄连口服液、枇杷膏等治疗2天,病情无好转,转上级医院就诊。实验室查血常规,白细胞计数9.10×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.19;胸部X线摄片示肺右下部感染。回干休所卫生所给予头孢曲松钠静脉滴注治疗。     

自体骨髓间充质干细胞回输对脑性瘫痪儿童运动功能发育的影响

背景：自体骨髓干细胞对神经系统疾病具有一定的治疗作用,但对脑瘫治疗缺乏系统有对照的临床研究。 目的：分析自体骨髓间充质干细胞移植对脑性瘫痪儿童运动功能发育的影响。 方法：将34例脑性瘫痪者按其家长是否同意使用自体骨髓干细胞移植治疗分为治疗组和对照组,治疗组采取自体骨髓间充质干细胞移植结合康复训练,对照组只采用康复训练,分别在治疗前和治疗后3个月做粗大运动功能测试量表(GMFM)评估并进行对比。 结果与结论：与治疗前比较,2组治疗后3个月GMFM评分均增高,而GMFM评分增加量均降低,差异均有显著性意义 (P < 0.05)。治疗组GMFM评分增加量高于对照组(P < 0.05)。 提示自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑性瘫痪是有效的,对促进脑性瘫痪患儿运动功能发育有积极作用。     

部队干休所老干部合理用药分析

笔者在长期的医疗实践中,发现干休所许多老干部存在不合理用药现象,从而造成医源性、药源性疾病,现分析如下. 1 干休所老干部的现状 1.1 年龄大、级别高部队干休所老干部均为副师级以上干部,年龄72~98岁,中位年龄85岁.