心肌背向散射积分参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价左乳腺癌放疗早期心脏损伤的价值。方法35例左侧乳腺癌全程放疗患者按照放疗进程分为A组:放疗前;B组:放疗时间3周、照射剂量30Gy;C组:放疗时间5周、照射剂量50Gy。对3组行心肌校正IBS(IBS%)、IBS周期变化幅度(CVIB)等背向散射积分参数及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度/舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E/A)等常规超声测定。结果C组前壁、前室间隔的IBS%高于A组差异有显著性(P<0.01),CVIB低于A组差异有显著性(P<0.01);C组前壁、前室间隔的IBS%高于B组差异有显著性(P<0.05),CVIB低于B组差异有显著性(P<0.05);C组左室舒张功能(E/A)较A组减低差异有显著性(P<0.01);C组左室舒张功能(E/A)较B组减低差异有显著性(P<0.05);B组各指标与A组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论心肌背向散射积分参数可无创、敏感、客观地评价左侧乳腺癌放疗对心脏的早期损伤。     

磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤微出血的应用价值

目的:探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)检测轻型颅脑损伤(mTBI)微出血的应用价值.方法:30例格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分在13～15分、CT检查阴性的轻型颅脑损伤患者于外伤后1～7d内行MRI以及SWI扫描.分别记录SWI检出微出血灶的数量及部位.根据是否有微出血存在,将病例组分为微出血阳性组[SWI(+)]以及微出血阴性组[SWI(-)];对两组GCS评分进行对照分析.将病例组微出血灶数目与GCS评分进行相关性分析.结果:9例mTBI在SWI序列可见54处微出血灶,主要位于额叶、颞叶、顶枕叶灰白质交界处.SWI(+)组以及SWI(-)组的GCS评分分别为13.4±0.5、14.7±0.4,两者差别有统计学意义(P＜0.05).病例组微出血灶个数与GCS评分有相关性(r=-0.821,P=0.000).结论:SWI能显示轻型颅脑损伤中CT以及常规MRI图像不能发现的微出血性病变,提示创伤性轴索微损伤的存在.     

核因子-κB对急性缺血-再灌流心肌细胞凋亡及左室局部功能的影响

目的 探讨核因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）对急性缺血-灌流心肌细胞凋亡及左室局部功能的影响。方法 4只健康杂种犬随机分为对照组（C组）、缺血-再灌流组（IR组）和缺血-再灌流加特异性NF-抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷组（PDTC组）。IR组于第一对角支以下1cm处套扎左冠状动脉前降支30min，恢复血流再灌流120min，PDTC组在心肌缺血前应用PDTC（100mg／kg），C组游离左冠状动脉前降支不结扎。超声心动图中的应变率法测量左室局部收缩功能，Simpson’s双平面法测左室射血分数（EF），应用脱氧核甘酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）测心肌细胞凋亡指数，免疫组化法及蛋白印迹（western-blot）检测心肌组织中NF-κB的表达。结果 R组NF-κB在缺血心肌组织中表达增高，显著高于C组（P〈0．05），而PDTC组NF-κB表达明显减弱，显著低于IR组（P〈0．05）；PDTC组心肌细胞凋亡数较IR组明显减少（P〈0．05）；IR组左室前壁缺血节段收缩期峰值应变率（SRpeak）明显减低（P〈0．01），PDTC组的应变率与IR组比较明显增高（P〈0．05）。射血分数在三组间差异无统计学意义。结论 NF-κB在心肌缺血-再灌流中起重要作用，PDTC通过抑制NF-κB的表达从而减轻心肌缺血-再灌流损伤，改善心功能。     

经外周静脉留置中心静脉导管术学习曲线的前瞻性研究

目的探讨护士掌握经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)置管技术所需要的最少操作例数,为PICC置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。方法以初学PICC置管的护士为研究对象,记录其置管过程所用时间、穿刺次数、操作评分和术后导管尖端位置四个评价指标数据并计算累积和值(CUSUM),绘制研究对象个体学习曲线图,拟合得到总体学习曲线图,曲线斜率K值在逐渐减小的过程中,开始为负值时所对应的操作次数即为掌握该项技能所需要的最少操作例数。结果共15名研究对象操作置管共计225例,个体学习曲线斜率开始为负值的操作例数为3~14例,总体学习曲线自第8例操作起开始为负值。结论掌握PICC置管技能所需要的最少操作例数是8例。     

精神科护士精神疾病知识与态度调查

目的：了解精神科护士精神卫生知识知晓现状及对待精神疾病患者的态度,为精神科专科护理培训提供科学依据。方法采用问卷调查法,采用精神疾病知识与态度调查问卷对三所三级综合医院精神科275名护士进行调查。结果一般调查显示,护士对精神疾病相关知识掌握较好,总体正确率81．5％。答对问卷范围小于60％的人数占0．7％;答对60％～80％条目范围的占30．5％;答对85％及以上的条目的占48．4％。但对待精神疾病病人的态度不够正面,60％以下的条目为态度正分的占49．5％;60％～80％的条目为态度正分的占49．1％;81％以上的条目为态度正分的仅占1．4％。结论精神科护士对精神疾病知识掌握程度较好,但对精神疾病的态度较负面,应培养精神科护士对精神疾病病人正面、积极的态度。     

消癥汤配合化疗治疗耐紫杉类中晚期卵巢癌疗效观察

目的:观察消瘢汤配合化疗治疗耐紫杉类中晚期卵巢癌的疗效观察。方法:将耐紫杉类中晚期卵巢癌患者62例随机分为2组,对照组31例采用常规化疗方案治疗,观察组31例在对照组治疗的基础上加用消癥汤治疗,观察2组临床疗效。结果:总有效率观察组为51.61%,对照组为19.35%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。生活质量改善总有效率观察组为90.32%,对照组为61.29%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者中医症状评分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P<0.0);观察组评分降低较对照组更显著(P<0.01)结论:采用自拟消癥汤配合化疗治疗耐紫杉类中晚期卵巢癌,不仅能够提高近期临床疗效,还有利于改善患者的生活质量,值得推广使用。     

HPLC测定甲磺酸加雷沙星异构体

目的 建立甲磺酸加雷沙星异构体的HPLC检测方法。方法 Chiralpak AD-H色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温：35 ℃,检测波长：278 nm,流速：1.0 mL·min^-1,流动相：正己烷-异丙醇-甲醇-甲磺酸(70∶29∶1∶0.1)。结果 甲雷沙星及其异构体在0.005~0.151 μg·mL^-1内具有良好的线性(r>0.999),定量限浓度为5 ng·mL^-1(相当于0.03%),最低检测限为2.5 ng·mL^-1(相当于0.015%)。结论 该方法简便、准确,具有良好的重现性和专属性。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌金属β-内酰胺酶检测与同源性分析

目的分析医院耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)产金属β-内酰胺酶及菌株间同源性。方法收集医院2012年8-12月临床分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌共51株,用VITEK-2药敏分析系统进行药敏试验,用EDTA纸片协同试验筛查金属酶表型,PCR检测IMP、SIM-1、VIM、NDM-1型金属酶基因;重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)方法分析菌株同源性。结果 51株CRAB对多种抗菌药物耐药,EDTA纸片协同试验检测金属酶仅有1株阳性,阳性率1.96%,51株CRAB经PCR检测后仅有1株携带了NDM-1型基因,未检测出IMP、SIM-1、VIM型基因;用REP-PCR法可将51株CRAB分为4个基因型(A-F),其中A型48株,占94.12%,为主要流行株;B、C、D各有1株。结论该院临床分离的CRAB株存在NDM-1型金属酶,REP-PCR法分析CRAB同源性,提示该院CRAB存在水平克隆传播,A型主要流行株。     

自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察

目的观察自行研制的中药汤剂联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭临床疗效。方法将80例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予中药联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗。观察6个月后比较两组治疗Bu N、Scr、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、中医证候积分、血脂的变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组中医证候疗效总有效率为85.0%,对照组中医证候疗效总有效率为40.0%,差异有统计学意义(Z=-2.951,P0.05);与肾衰竭期比较(73.3%),氮质血症期患者应用中药治疗总有效率(92.0%)显著增高,差异有统计学意义(Z=-4.371,P0.05);与治疗前[(64.51±3.22)、(63.36±2.89)分]比较,两组患者治疗后中医证候积分[(25.02±2.97)、(46.73±4.06)分]均显著下降,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者中医证候积分差异有统计学意义(P0.05)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,疗效比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结论自研中药汤剂对早中期慢性肾功能衰竭患者安全、有效。     

2013年河池市金城江区居民碘盐与重点人群尿碘监测结果分析

目的掌握居民食用碘盐情况及碘营养状况,评价防治措施落实情况及效果。方法按照《广西碘缺乏病监测方案》要求,在河池市金城江区对居民户食用盐、饮水碘含量及儿童、孕妇和乳母尿碘含量进行抽样检测。结果金城江区未发现非碘盐,合格碘盐食用率和碘盐覆盖率均在98.67%以上,水碘0.2μg/L,儿童、孕妇和乳母尿碘中位数分别为224.0μg/L、133.5μg/L和97.5μg/L。结论 2013年金城江区碘盐覆盖率、碘盐合格率、居民户合格碘盐食用率达到国家碘缺乏病消除标准,但仍有薄弱环节,应继续加强碘缺乏病健康教育干预,实现持续消除碘缺乏病的目标。