结直肠癌的中西医结合治疗现状与不足

我国结直肠癌发病率、病死率高,目前的治疗手段以手术治疗、放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及综合治疗为主。中医药治疗在防治癌前病变,减轻放化疗的不良反应,延缓复发转移,缓解症状,提高患者生活质量及延长生存期均有一定的优势。该文对近年来中西医结合治疗结直肠癌的研究进展及热点问题进行论述,以期裨益于临床。     

霍介格教授辨治原发性肝癌经验撷英

[目的]总结归纳霍介格教授辨治原发性肝癌的经验。[方法]通过跟随霍介格教授临证抄方及病案收集,同时结合对中医文献的研究,总结霍介格教授对肝癌病机证素的认识,归纳其对肝癌分期的认知及用药特色,辅以典型案例论述中医药在治疗患者并发症状,提高患者生存质量所具有的独特疗效。[结果]霍介格教授提出肝癌的病机总属本虚标实,指出湿瘀热毒是核心病机,癌毒是其发病关键；本虚应责之脾肝肾,标实应责之气滞、血瘀、水湿、癌毒；强调治疗应明虚实,辨分期,结合证候及临床表现,从而消补兼施,配伍用药,扶正祛邪,贯穿整个治疗过程；并提出了在药物治疗的同时,更应关注患者的身心健康,防止身心同病。[结论]霍介格教授擅于论治原发性肝癌,其临床经验值得学习推广。     

神经病理性疼痛中西医诊疗的相关问题

神经病理性疼痛是临床一个常见的症状,但目前尚无统一的定义和评估标准而无法精确地评估神经病理性疼痛的发生率。国际疼痛学会神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG)于2008年定义为“由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛”[1],认为神经病理性疼痛患病率为3.3%~8.2%[1]。我国尚无相关性的系统性研究数据。许多因素可以导致神经损伤,主要有血管病变、感染中毒、营养代谢障碍、肿瘤、自身免疫等。神经病理性疼痛的发病机制尚未明确阐述,中枢敏化、外周敏化和离子通道调节异常被认为是其主要作用机制[2]。     

332例2型糖尿病患者腹、臀部脂肪与肌肉量分析

目的对332例行全身骨密度检查的2型糖尿病住院患者进行腹、臀部脂肪和肌肉量的相关数据分析。方法分别按性别、年龄、体质量指数(BMI)分组对2型糖尿病患者的腹臀部脂肪、肌肉量进行分析,并对腹臀部脂肪、肌肉量和基线指标间的相关性进行多因素分析。结果不同性别组间血清甘油三酯、血清睾酮、腰围、高密度脂蛋白、腹部脂肪量、腹部肌肉量、臀部脂肪量、臀部肌肉量等指标均有统计学差异(P 0. 05或P 0. 01)。女性患者腹部和臀部的脂肪量随年龄变化趋势与男性糖尿病患者有所区别。无论是正常体质量组、超重组还是肥胖组,女性的腹部脂肪和臀部量均显著高于男性个体(P 0. 05);无论男、女性,腹部脂肪和臀部脂肪量均随BMI增大而较正常体质量组显著增加(P 0. 05),但女性患者超重组与肥胖组间的腹部脂肪量无统计学差异,而男性患者超重组与肥胖组间的腹部、臀部脂肪量无统计学差异。Pearson相关分析显示,女性患者的腹部和臀部脂肪量与体质量、BMI、血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P 0. 01);男性患者的腹部脂肪量与年龄、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与入院时空腹静脉血糖、高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 05或P 0. 01);男性患者的臀部脂肪量与身高、体质量、BMI、血清总胆固醇、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论 2型糖尿病患者腹部、臀部脂肪和肌肉分布有其独特的变化规律,男、女性变化不同,与人体测量指数、脂代谢指标、血糖和血清睾酮有一定的相关性。     

甲状腺疾病的治疗进展

随着医学科学的发展,甲状腺疾病的治疗也有不少新观点与新方法,本文总结了近年来国内外关于亚临床甲状腺疾病的治疗原则、自身免疫性甲状腺疾病的免疫调节治疗、无水酒精介入、激光消融治疗甲状腺结节、甲状腺癌的分子生物学治疗,为更好地指导临床提供依据。     

MRI定量分析在甲状腺相关眼病糖皮质激素治疗疗效评价中的价值

目的:通过分析甲状腺相关眼病(TAO)患者糖皮质激素治疗前后眼眶内容物MRI各参数的变化,探讨MRI定量测量对TAO糖皮质激素治疗疗效评价的价值.方法:回顾性分析糖皮质激素治疗前后行眼眶3.0 T MRI检查的活动期TAO患者37例,根据患者主要症状、体征改善情况及临床活动度评分(CAS)变化分为有效组(23例)和无效...     

中医学硕士研究生科研能力培养的调研与分析

以某中医药大学2018届至2020届中医学硕士研究生为对象，采用线上填写调查问卷的形式对中医学硕士研究生的科研能力培养现状进行调研，以了解中医学专业学位硕士研究生和学术学位硕士研究生的科研能力培养现状及需求，并提出针对性建议。     

王德明教授治疗脾胃病经验

王德明教授为江苏省名中医,行医四十余载,勤研岐黄,探索奥义,对脾胃病颇有研究。王老临证脾胃之病擅从络病入手,药用莪术、三棱;并以益气化瘀为主法治疗慢性萎缩性胃炎;以交通心肾治疗肠易激综合征,屡有良效。     

雷公藤多苷在肾脏病中应用的启示

雷公藤多苷为雷公藤粗提取物,为雷公藤的主要有效成分,在一定程度上反应了中药雷公藤的作用.我们对雷公藤多苷在肾脏病的临床应用特点和现代药理研究成果进行分析,得到以下几点启示:如何合理应用毒性药物;慢性肾脏病后期用药以无毒为要;在中西药配伍中强调君臣佐使;从风论治肾病;提倡相似药物和方剂的进一步研究并开发研制肾病新药.     

中西医结合治疗血脂异常研究进展

进入21世纪后，随着经济发展，生活水平的提高，生活方式和饮食结构都发生了巨大的变化。我国人民的饮食结构由以粮食和蔬菜为主转变成高脂肪、高蛋白、高热量的三高饮食，加之运动量减少，我国超重人群已达到2亿，其中血脂异常达1．6亿。随着北欧辛伐他汀生存研究（4S）、胆固醇（TC）和冠心病（CHD）复发事件试验（CARE）、