高危型人乳头瘤病毒感染对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射胚胎移植术后临床结局的影响

目的 探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染对不孕患者辅助生殖临床结局的影响.方法 回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心2015年10月至2016年3月行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)胚胎移植术并行高危型HPV检测的501例患者,其中HPV阳性者51例,HPV阴性者450例.从中筛选出采用相同超排方案并排除影响因素后的199例患者,分为HPV阳性组(26例)、HPV阴性组(173例),分别比较两组临床妊娠率、流产率、活产率.结果 回顾分析的501例患者中HPV感染率10.18％;HPV阳性组临床妊娠率73.08％、流产率5.26％、活产率65.38％;HPV阴性组临床妊娠率76.88％、流产率8.27％、活产率69.36％;两组比较:临床妊娠率、流产率、活产率均差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈高危型HPV感染对IVF/ICSI的临床妊娠结局无显著性影响.     

南京鼓楼医院药房闭环管理系统的设计与应用

随着集成平台的兴起,医院信息系统的逐步发展对药房的精细化管理提出了越来越高的要求。南京鼓楼医院引入药房闭环管理系统建设,该系统基于HIMSS与JCI药品管理要求,可实现药品捡药下架条码化管理,单剂量摆药,药品转运交接条码化、自动化,药品与医嘱信息可追溯查询等相关功能。     

深圳16887例不同胎龄单胎新生儿克托莱指数研究

目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据。 方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数。 结果 制定了2015年深圳胎龄27~42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index, QI)均数及其3^rd~97^th百分位曲线。男、女新生儿的QI数值在胎龄27周最低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值最大。胎龄27~42周每个孕周男性QI 的50^th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17~1.83,胎龄35~41周增加值差异有统计学意义(t=2.73~8.85,P<0.01~<0.001)。 结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高。QI存在男高女低性别差异。     

RP-HPLC法同时测定人血浆中左乙拉西坦、奥卡西平及其活性代谢产物的浓度

目的：建立同时测定人血浆中左乙拉西坦、奥卡西平及其代谢产物单羟基卡马西平的含量测定方法,为左乙拉西坦与奥卡西平联合用药治疗癫痫提高临床疗效与用药安全性提供指导。方法：患者血浆样品经乙酸乙酯-二氯甲烷（70：30）沉淀蛋白处理后,以β-萘酚做内标,采用RP-HPLC法同时测定左乙拉西坦、奥卡西平及单羟基卡马西平的含量。色谱柱为Agilent C₁₈反相色谱柱,流动相为：乙腈（A）-水相（B）（由0.3%三氟乙酸与10 mmol·L^-1甲酸铵溶液按2：1体积比混合）梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,柱温30℃,进样量10 μL,内标为β内萘酚,检测波长为210 nm （0~13 min）、225 nm （13~25 min）。结果：LEV、OXC、MHD血药浓度分别在2.0~60.0、2.0~60.0、3.0~96.0 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r分别为LEV 0.999 7、MHD 0.999 6、OXC 0.999 8）,定量下限分别可达到2.0、2.0、3.0 μg·mL^-1;各组分的日内、日间精密度RSD均小于4%,各方法平均回收率均大于96%,LEV、OXC、MHD低、中、高3个浓度的提取回收率均>85%,稳定性的RSD均<15%。结论：该方法操作简便、快捷,专属性强,结果准确可靠,可用于左乙拉西坦、奥卡西平及其代谢产物单羟基卡马西平的临床血药浓度监测。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中卡马西平、奥卡西平及其活性代谢产物的浓度和临床应用

目的：建立同时测定人血浆中卡马西平（CBZ）、10,11-环氧卡马西平（CBZE）、奥卡西平（OXC）和单羟基卡马西平（MHD）浓度的高效液相色谱法,并将其应用于临床中卡马西平、奥卡西平及其活性代谢产物血药浓度的测定。方法：以苯巴比妥为内标,血浆经乙醚-二氯甲烷（2∶1）提取。色谱柱为WondaSil C₁₈柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇∶水=50∶50,柱温30℃,流速1.0 mL·min^-1,检测波长215 nm,进样量20 μL。结果：卡马西平、10,11－环氧卡马西平、奥卡西平和单羟基卡马西平标准曲线范围分别为0.1~20,0.05~10,0.05~20,0.2~50 mg·L^-1,最低检测限分别为0.1,0.05,0.05,0.2 mg·L^-1,日内、日间精密度均小于10%。结论：该方法灵敏准确,简便快速,适用于卡马西平、奥卡西平及其代谢产物血药浓度检测。     

替加环素单药与联合方案治疗多重耐药菌感染疗效对比的系统评价#br#

目的 替加环素是一种广谱的新型四环素类抗生素,长期单独使用可能存在耐药菌出现增多的问题。本文将系统性评价以替加环素为基础的联合治疗方案与替加环素单药方案治疗多重耐药菌感染疗效的对比。方法 通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、维普、万方等数据库及手工检索会议论文,寻找有关替加环素单药和联合治疗方案比较的随机对照研究、队列研究、病例丛和个案报道。检索日期截止到2016年12月31日。英文数据库的检索词为“tigecycline”、“tygacil”、“monotherapy”以及“combination”。中文数据库的检索词为“替加环素”、“单药”及“联合”。相关综述研究也一并手工检索。结果 仅1篇符合筛选条件的相关RCT研究。最终纳入9项对比研究(含1510个事件)和22项非对比性研究(含26个事件)。对比研究显示基于替加环素的联合治疗方案与替加环素单药治疗方案相比疗效上无显著差异。然而26例个案报道中23例显示替加环素联合的治疗方案临床效果会更佳。此外,研究还显示,与替加环素组合的治疗方案中最常见的抗菌药物是多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。结论 替加环素为基础的联合方案似乎更优于单药方案,常见有效的联合药物为多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。未来需要进行更多的前瞻性、随机对照、双盲研究来探索联合治疗方案和单药治疗方案疗效对比以及何种药物与替加环素的联合会更适宜。     

Lanthanum chloride or citrate is absorbed mainly via M cells in gastrointestinal tracts with lanthanum phosphates as the transformed species

本工作以氯化镧(LaCl₃)和柠檬酸镧(LaCit)为代表性化合物, 对稀土在消化道内的物种存在形式及吸收转运机制进行了研究和探讨。研究采用了人工胃液和肠液模拟体内消化道环境。电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测结果表明, 大于99.9%的La发生了沉淀。散射光粒度(DLS)分析结果显示, 这些微粒的平均粒径由200 nm (孵育2 h)增大到600 nm左右(孵育24 h), 这表明微粒之间发生了聚集。傅立叶变换红外光谱(FTIR)研究表明, 稀土微粒的主要成分为稀土磷酸盐。为研究稀土在肠道中的吸收转运机制, 以LaCit (2或100 mg/kg/day)对小鼠灌胃给药7天, 取小肠的普通肠段和派氏结进行了ICP-MS分析。派氏结中的La含量明显高于普通肠段, 这提示稀土微粒可能主要由派氏结上淋巴滤泡上皮中的M细胞吞噬转运。此外, 建立了Caco-2细胞单培养模型和 Caco-2/Raji B 细胞共培养模型分别模拟小肠上皮和滤泡上皮。结果显示, Caco-2/Raji B 细胞共培养模型转运的La含量显著高于Caco-2细胞单培养模型(大约60倍左右), 且 Caco-2 细胞单层透过的镧的量极低, 这说明M细胞是吸收转运磷酸镧的主要途径。以上结果表明氯化镧和柠檬酸镧在胃肠道主要以磷酸镧微粒形式通过M细胞进行转运吸收。本研究将为稀土在农业和医学中的合理应用提供科学依据。     

本刊对统计学符号及统计学方法的要求

按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)t检验用英文小写t;(4)F检验用英文大写F;(5)卡方检验用希文小写;(6)相关系数用英文小写r;(7)自由度用希文小写υ;(8)概率用英文大写P(P值前应给出具体的检验值,如t值、χ^2值、q值等)。以上符号均用斜体。关于数据资料的统计学分析:对于定量资料,应根据实验或调查设计类型和资料的条件选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据实验或调查设计类型、列联表中定性变量的性质和分析目的选用合适的统计学分析方法,不能盲目套用χ^2检验;对于回归分析,应结合专业知识和散点图选用合适的回归类型,不能盲目套用简单直线回归分析。     

辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图的影响

目的:分析辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图的影响。方法:选择2018年1月至8月四川省宣汉县人民医院儿科收治的病毒性心肌炎患儿84例,年龄1～14岁,性别不限,采用随机数字表法分为维生素C组和联合辅酶Q10组,每组42例。两组均给予常规抗病毒、对症治疗。在常规治疗的基础上,维生素C组给予注射用维生素C治疗,联合辅酶Q10组采用维生素C联合辅酶Q10治疗,持续4周。比较治疗前、后心肌酶谱、心电图疗效。结果:治疗4周后,两组患儿心肌酶谱指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合辅酶Q10组改善更明显(P<0.05)。联合辅酶Q10组心电图疗效优于维生素C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辅酶Q10联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱及心电图改善效果更好。     

注射用血栓通（冻干）联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察注射用血栓通(冻干)联合单唾液酸神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年9月在湖北省中医院就诊的糖尿病周围神经病变患者64例,随机分成对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg溶于250 mL生理盐水,1次/d,连用2周,然后改为20 mg肌肉注射,维持2周。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用血栓通(冻干),0.45 g溶于250 mL生理盐水,1次/d,连用4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经传导速度及血清NF-κB水平和多伦多临床神经病变评分(TCSS)。结果治疗后,对照组临床总有效率为61.29%,显著低于治疗组的84.84%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胫前神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)传导速度均显著增加,治疗组胫前神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清NF-κB水平和TCSS均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通(冻干)联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可降低NF-κB水平,减轻患者神经炎症,具有一定的临床推广应用价值。