儿童原发性免疫性血小板减少症分级管理和分层治疗的理念

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HPLC法测定生姜半夏汤单煎与合煎中6-姜酚和6-姜醇含量

目的 HPLC法测定生姜半夏汤单煎液与合煎液中6-姜酚、6-姜醇的含量变化。方法采用Amethyst C18-P柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水(60∶40)为流动相,检测波长281 nm,流速0.9 m L/min,柱温25℃。结果 6-姜酚、6-姜醇在合煎液中含量均明显高于单煎液。结论生姜半夏汤使用时应采用合煎的方式制备,否则会降低6-姜酚、6-姜醇浸出的含量,影响生姜半夏汤的药效。     

外科手术治疗脑卒中瘫痪病人的预后相关因素研究

目的探讨外科手术治疗脑卒中瘫痪病人的预后相关因素。方法回顾性分析我院经血肿清除手术治疗的90例脑卒中瘫痪患者的临床资料,随访8个月,根据Barthel指数评分分析患者预后状况。根据Barthel指数评分分为实验组和对照组,实验组35例,Barthel指数50分,为预后良好组;对照组65例,Barthel指数≤50分,为预后不佳组。采用Logistic逐步回归分析,分析影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的因素。结果 Logistic回归分析显示,影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的单因素包括高血压、患病类型、GCS评分、NIHSS分值、WBC水平、血钾浓度等;多因素分析进一步表明,高血压对患者预后的影响最大(OR=3.651),其次是糖尿病(OR=3.371)、血钾浓度(OR=2.946)等。结论影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的因素有多种,尤其是高血压、糖尿病、血钾浓度等,应采取相应措施缓解患者的临床不良症状,对脑卒中瘫痪患者的预后状况、降低致残率、致死率具有重要临床意义。     

射频消融术治疗小儿心律失常的要点分析及临床观察

目的研究射频消融术对小儿心律失常的治疗效果。方法选取2012年7月至2015年7月本院就诊的158例心律失常患儿为研究对象,经心电生理学检查确定心律失常类型并行射频消融术。观察并比较不同类型、不同年龄段患儿的手术成功率、复发及并发症发生情况。结果 158例心律失常患儿中,房室折返性心动过速93例(58.86%),房室结内折返性心动过速36例(22.78%),室性心动过速14例(8.86%),局灶性房性心动过速10例(6.33%),切口折返性房性心动过速5例(3.16%)。158例患儿手术成功率为94.94%,复发率为6.00%。其中局灶性房性心动过速患儿复发率(22.22%)最高,与其他各类型患儿比较差异均具有显著性(P<0.05)。1~3岁患儿手术成功率明显低于其他各年龄段患儿,平均手术时间明显长于其他各年龄段患儿(P<0.05)。结论射频消融术治疗小儿心律失常,成功率高,复发率低,对于有适应证的心律失常患儿可作为首选治疗手段。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的临床效果比较

目的比较左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果。方法收集2009年5月至2010年5月在辽阳市中心医院治疗的食管癌患者93例临床资料进行回顾性研究。93例患者按照手术方式分为左胸后外侧单切口组(单切口组)和右胸后外侧及腹正中双切口组(双切口组)。对两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、住院时间以及并发症发生情况进行比较,统计患者术后1年、2年、3年、4年和5年的生存率。结果双切口组患者的手术时间显著长于单切口组[(267.5±13.1)min比(223.4±12.2)min,P<0.01];双切口组手术清扫淋巴结数目显著多于单切口组[(11.6±1.1)个比(7.4±1.0)个,P<0.01];双切口组引流管留置时间与单切口组比较差异无统计学意义[(6.1±0.6)d比(6.2±0.6)d,P>0.05];双切口组患者住院时间明显长于单切口组[(15.7±1.3)d比(13.07±1.34)d,P<0.01]。术后两组患者肺部、乳糜胸、吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄以及胃排空障碍等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~5年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌各具优势,其治疗效果相似,但最终结论有待进一步研究证实。     

不同胆囊切除术对良性胆囊疾病患者预后的影响

目的 探讨单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)对良性胆囊疾病患者预后及并发症的影响.方法 2013年1月—2014年12月方便选取该院收治的120良性胆囊疾病患者为研究对象,根据患者治疗方法将其分为单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC,n=60)及传统腹腔镜胆囊切除术组(CLC,n=60),对比分析两组患者手术情况及预后情况.结果 两组患者术中出血量、关腹所需时间差异无统计学意义(P>0.05),SILC组手术时间(28.9±3.5)min、术中放置Trocar时间(6.2±0.8)min及术后住院时间(3.8±0.6)d短于CLC组(33.2±5.8)min、(7.8±2.4)min、(6.2±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05),SILC组中转率3.33%低于CLC组20.00%(P<0.05),两组并发症差异无统计学意义(P>0.05),术后对两组随访6~12个月,SILC组复发率3.33%低于CLC组21.67%(P<0.05),而SILC组满意率96.67%高于CLC组80.00%(P<0.05).结论 SILC治疗良性胆囊疾病疗效显著,安全性高,患者术后复发率,可提高患者满意度,值得有条件的医院开展.     

统计学方法记述要求

统计学符号一律按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,采用斜体排印。常用的符号有:(1)样本的算术平均数x(中位数仍用M),(2)标准差用s,(3)标准误用sx,(4)t检验用t,(5)F检验用F,(6)卡方检验用希文小写χ^2,(7)相关系数用r,(8)自由度用希文小写υ,(9)概率用P。对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用χ^2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析;对具有重复实验数据检验回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评价。     

卵胞浆内单精子注射子代出生缺陷及围生期情况研究分析

目的了解卵胞浆内单精子注射(ICSI)出生子代出生缺陷及围生期情况。方法选取2018年7月至2019年9月在云南省第一人民医院接受ICSI技术所生足月活产新生儿102例作为ICSI组。另随机抽取同期自然妊娠足月活产新生儿126例作为对照组。比较两组分娩方式、围生期并发症、妊娠期疾病、出生体质量、出生缺陷、生后并发症情况。结果ICSI组的剖宫产率、低出生体质量发生率、出生后合并贫血发生率及妊娠期甲状腺功能减低发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子代出生心脏畸形发生率、围生期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICSI子代出生缺陷及生后并发症高于自然妊娠,ICSI子代安全性仍需持续关注。