日光温室作业对蔬菜种植人员眼健康的影响

目的探讨日光温室作业对蔬菜种植人员眼健康的影响。方法选取西北某地区739名温室蔬菜种植人员(温室组)和263名非温室蔬菜种植人员(非温室组)作为研究对象,采用问卷调查方式收集其一般人口学信息和眼异常症状情况,并测量双侧裸眼视力。结果温室组和非温室组人员左眼视力分别为4.89±0.33和4.91±0.25,差异无统计学意义(P>0.05);右眼视力分别为4.86±0.32和4.91±0.24,差异具有统计学意义(P<0.05)。男性温室组右眼视力(4.89±0.38)低于非温室组(4.98±0.22),差异具有统计学意义(P<0.05);女性温室组与非温室组右眼视力分别为4.84±0.28和4.89±0.24,差异无统计学意义(P>0.05)。温室组和非温室组眼痒、眼干等眼部异常症状发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄、性别和眼异常症状种类数是影响视力的重要因素(P<0.05);女性和温室作业人员更易出现眼异常症状(P<0.05)。结论日光温室作业可能引起蔬菜种植人员眼损伤风险升高,主视眼视力可能更易受损。     

《中国学龄儿童膳食指南(2016)》及解读

<正>1前言学龄儿童是指从6岁到不满18岁的未成年人。在这期间,他们生长发育迅速,充足的营养是智力和体格正常发育、乃至一生健康的物质基础。学龄儿童期也是一个人饮食行为和生活方式形成的关键时期,培养他们从小养成健康的饮食行为和生活方式将使他们一生受益。     

中国7城市2农村学前儿童能量摄入调查研究

目的了解我国学前儿童能量摄入水平,食物来源及城乡间差异,为促进学前儿童合理膳食提供科学依据。方法 2011年10月至2012年3月,利用24h膳食回顾法收集我国7城市2农村共计1022名学前儿童的家庭和学校膳食情况,依食物成分表计算其24h内的能量摄入量,并与我国2013版中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较。结果 (1)总能量摄入均值为6361.2k J/d,达到100%EER的比例为57.2%,城市地区学前儿童能量摄入水平及达到100%EER的比例均高于农村地区(P0.001;P0.001),且不同年龄组内、不同性别内城乡比较也存在较大差异。(2)总碳水化合物供能比为52.9%,脂肪为33.3%,蛋白质为13.7%。其中城市学前儿童脂肪供能比较高(33.2%),碳水化合物供能比相对较低(50.9%),农村地区三大产热物质供能比相对合理。(3)谷类是学前儿童膳食能量的主要来源,其次为动物性食物和油脂,但动物性食物和油脂提供的能量在城乡间存在较大差异,其中城市地区动物性食物提供的能量(1500k J)高于农村地区(515.9k J)(P0.001),油脂来源的能量城市低于农村(677.0/752.2k J),差异有统计学意义(P=0.002)。结论我国7城市2农村学前儿童能量摄入不太合理,城乡间存在较大差异,不同年龄组内情况也不相同,应根据具体情况制定针对性的膳食指导,促进学前儿童的合理膳食和均衡营养。     

全球药物滥用的疾病负担:来自2010年全球疾病负担研究

背景:直到目前还没有研究者系统地估计过全球及区域性的苯丙胺类、大麻、可卡因和阿片类药物依赖的患病率及其造成的疾病负担。我们旨在用伤残损失寿命年(YLDs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)和伤残调整寿命年(DALYs)来估计药物依赖的患病率和其造成的疾病负担。方法:采用贝叶斯Meta回归的方法(Dis Mod-MR)对药物依赖的流行病学研究及2010年全球疾病、伤害及危险因素负担研究(GBD 2010)进行了系统综述,估计人群水平的药物依赖患病率。GBD 2010通过代表性社区调查和基于互联网的调查计算出新的失能权重。我们把估计的药物依赖患病率和新的失能权重结合起来估算药物依赖导致的YLDs、YLLs、DALYs和其作为相关疾病危险因素时导致的YLDs、YLLs和DALYs。结果:2010年,药物依赖直接造成了2千万的DALYs(95%UI(不确定区间)1.3-2.54千万),占全球全因DALYs的0.8%(0.6%-1.0%)。世界范围内,相比于其他药物,越来越多的人依赖于阿片类和苯丙胺类药物。阿片类药物依赖直接造成的疾病负担最大(DALYs为920万,95%UI为710-1140万)。在某些地区,药物依赖导致的DALYs所占比例比其他地区高出20倍,收入越高的国家药物依赖造成的负担所占比例也越高。注射吸毒所致HIV感染造成210万的DALYs(95%UI 110-360万),所致HCV感染导致50.2万的DALYs(95%UI 28.6-89.1万)。苯丙胺类药物依赖所致自杀造成85.4万的DALYs(95%UI 29.1-179.1万),阿片类药物依赖所致自杀造成67.1万的DALYs(95%UI 32.9-173.0万),可卡因依赖所致自杀造成32.4万的DALYs(95%UI 10.9-68.2万)。药物依赖导致的疾病负担最高的国家(>650 DALYs/10万人)包括美国,英国,俄罗斯和澳大利亚。结论:药物滥用是造成全球疾病负担的一个重要因素。为减少人群水平的疾病负担,我们需采取有效的措施(比如给予阿片类药物依赖者替代治疗及针具交换等)降低阿片类药物依赖和注射吸毒导致的疾病负担。     

学龄儿童不良饮食行为对超重和肥胖的影响

目的了解全国9地区学龄儿童超重和肥胖的现状及饮食行为因素对其的影响。方法采用多阶段整群抽样,选取7~12岁儿童814人,进行问卷调查和体格测量,依据中国肥胖问题工作组推荐标准分组,并用单因素和多因素Logistic回归分析不良饮食习惯对超重和肥胖的影响。结果学龄儿童超重和肥胖率分别为22.88%和9.90%,城市地区最为严重,且二线城市不亚于一线城市。多因素分析结果显示不吃早餐为危险因素(OR=1.65,P0.05;OR=2.22,P0.01),挑食与超重、肥胖成负相关(OR=0.43,P0.01;OR=0.32,P0.01),快餐和碳酸饮料均在分析中被排除。结论儿童超重和肥胖问题日益严重,与遗传、环境、饮食行为等多种因素密切相关。不良饮食行为可能是超重和肥胖的危险因素,有必要实施早期干预,促使儿童养成良好的饮食习惯。     

10月29日世界脑卒中日——自己怎样预测脑卒中风险

随着全球人口老龄化进程的加剧，心脑血管疾病已经成为危险人类健康的头号杀手。据相关流行病学统计分析，在我国，脑梗塞（脑卒中）已经成为老年人群死亡和致残的首位原因。对次，中国工程院院士、中华预防医学会会长、北京大学公共卫生学院院长王陇德给出了脑卒卒中险评估“8＋2”模式的相关建议：“8”指的是，每个人都应该问自己8个问题；“2”是指高危人群要做2项检查，“8＋2”模式，能让绝大多数人了解自己的卒中风险，减少很多因卒中造成致死、致残的悲剧发生。     

“互联网+医疗健康”中法律与政策保障现状分析与建议

随着经济社会的飞速发展和人民群众对多层次、多样化医疗健康服务的需求日益增长，“互联网+医疗健康”应运而生。本文对我国提出“互联网+医疗健康”的战略考量及现状、法律规范和政策保障现状进行梳理，剖析现存问题，旨在提出关于政策保障和规范立法的对策建议，推动对“互联网+医疗健康”的有效监管，使其更为规范有序地发展。     

二项分布的率及其数据转换的偏度系数评价研究

目的探讨基于二项分布的率及其数据转换采用正态分布近似法分析的适用条件。方法计算机模拟二项分布抽样,样本数n在8~1000范围内取值,总体率π在0.01~0.50范围内取值,共计49650种组合。对每种组合进行1000次二项分布抽样,计算偏度系数。另外,对每种n、π组合下的1000个率分布进行对数转换、logit转换、平方根反正弦转换及双重反正弦转换后重复以上分析过程。对5种方法的偏度系数绝对值进行排序比较,并考察率的转换对偏度系数的影响。结果原始的率的偏度系数在nπ≥5时位于±0.66范围内,如以此为标准,nπ<0.43时,任何转换都不能使偏度系数达标。nπ范围大致在0.43~1、1~1.35、1.35~1.5、1.5~2.4及2.4以后时,偏度系数绝对值最小者分别是反正弦转换、双重反正弦转换、对数转换、logit转换及双重反正弦转换。双重反正弦转换整体表现最佳,是唯一的在nπ≥0.5之后即可使偏度系数稳定在±0.66内的方法。nπ较小时,双重反正弦转换的偏度系数几乎总是优于原始率,但这种优势随nπ的增加而减弱,在nπ≥20后已不明显,甚至局部落后。结论对基于二项分布的率及其转换后可正态近似应用的条件,简单的推荐是在nπ≥0.5时使用双重反正弦转换,即使nπ≥5时,双重反正弦转换也可改善偏度系数。这种改善在nπ≥20时已不明显,甚至局部落后。而实际操作时宜根据具体情况,个体化进行比较择优。     

关于改革完善重大疫情防控救治体系的建议

针对重大疫情防控救治，在系统梳理临床治疗、疾病控制和科学研究三者定位的基础上，结合本次新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的问题，提出了改革完善我国重大疫情防控救治体系的建议。临床治疗方面，要加强医务人员依法报告意识，强化症状检测能力，充分发挥传染病直报系统的作用，建立健全新发突发传染病的国家或地方监测平台。疾病控制方面，要从法律和体制机制上赋予疾控相关权限和保障，提升疾控队伍的数量和质量，加强防控与应急需求为导向的应用性研究和技术储备。科学研究方面，要加强以国家需求为导向的科研立项，建设重大疫情应对中“一锤定音”的科研机构，建立国家和区域传染病重点实验室，加强新发突发传染病防控救治的战略技术储备。