植入型心律转复除颤器一级预防的卫生经济学模型分析

目的:从社会支付的视角,对植入型心律转复除颤器ICD在我国的一级预防作一初步的成本-效用模型分析。方法:建立ICD一级预防的Markov模型,与不用ICD的对照组比较,输入相应的变量,计算ICD的增量成本—效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),包括基线分析和概率分析,并作关键变量的敏感性分析。结果:基线分析单腔ICD一级预防在中国的ICER为171 304元/QALY。现代ICD因其长寿命、优化程控及远程监测的特点,可望将ICER降至100 187元/QALY,有望为中国每年节约2.13亿元。结论:ICD成本-效用分析的主要影响因素较多,敏感性分析提示选择高危人群,通过优化程控、远程监测等手段提高ICD的疗效及选用长寿命的器械可改善ICER。     

关于医院行政后勤绩效考核出现的问题及对策

绩效管理是通过对企业战略的建立、目标分解、业绩评价,并将绩效成绩用于企业日常管理活动中,以激励员工业绩持续改进并最终实现组织目标以及战略的一种正式管理活动[1,2]。作为绩效管理的一个重要环节,绩效考核是指采取科学合理的方法评价个人在工作岗位上的工作表现,确定其工作成绩。     

健康素养全球研究概况及其在中国的发展展望

1974年,健康素养(health literacy)一词首次出现在一篇标题为《健康教育和社会政策》的论文。此后,随着发达国家对健康素养的研究在方法学上取得的重大进展,尤其是一些快速素养评估工具的开发使用[2],引起国外研究者和政府对健康     

药物滥用人群传染病的疾病负担评估

目的 了解我国吸毒人群传染性疾病的患病风险、期望寿命、治疗费用和吸毒费用,评估药物滥用人群中感染三大传染疾病的负担。方法 以期望寿命年、疾病患病率、疾病治疗费用和吸毒费用为评价指标,利用马尔科夫状态转移决策模型以及成本效益模型评估吸毒人群疾病负担。结果 吸毒人员平均期望寿命为13.66年;药物滥用使用第1年,丙型肝炎、艾滋病和结核病的感染率分别为50.4%、3.3%和2.7%;3年后,药物滥用人群的累计病死率为26.35%,3种传染病的感染率达到最大值,各种感染率分别为59.78%、3.71%、3.11%;20年后,药物滥用人群的累计病死率达42.95%,各传染病的感染率分别为48.28%、2.02%、2.05%;一名药物滥用人员传染性疾病每年的总费用大约为2.98万元,其中治疗费用和毒资分别是2 495.79元和27 318.8元。结论药物滥用人群传染性疾病发病风险较高,治疗疾病的成本高。     

社区食物环境与儿童肥胖的定性循证研究

  目的  系统评价社区食物环境与儿童超重肥胖的关系，为相关政策的制定提供循证证据。  方法  检索1998—2020年公开发表的相关文献，中文数据库为中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，英文数据库为Cochrane library、PubMed、EMbase等。  结果  经过文献筛选，共有8篇英文文献纳入本次系统评价，包括3项队列研究和5项横断面研究。结果显示，家庭或学校周边社区的食品商店/餐厅类型、数量、距离、食物价格等与儿童体重、腰围及肥胖风险有关。其中快餐店、便利店、杂货店的数量与儿童肥胖高风险有关，超市、自由市场的数量与儿童肥胖低风险有关。  结论  社区食物环境与儿童肥胖可能有关，还需要更多高质量研究设计的证据支持。     

继发性不孕症危险因素的病例对照研究

目的探讨继发性不孕症的可能危险因素。方法采用病例对照研究,2012年10月—2013年5月在北京大学第三医院门诊确诊为继发性不孕症的153例妇女以及同期自然妊娠的413例孕妇进行问卷调查,内容包括调查对象的个人基本情况、生活习惯、环境危险因素接触以及职业紧张情况。利用非条件Logistic回归分析继发性不孕症的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄大(OR=2.4,95%CI:1.3~4.5)、文化程度低(OR=5.7,95%CI:2.4~13.4)、第一次性行为年龄小(OR=3.1,95%CI:1.1~9.0)、月经周期不规律(OR=2.2,95%CI:1.2~3.8)、失眠(OR=5.0,95%CI:2.9~8.4)、使用香水(OR=2.0,95%CI:1.1~3.4)、有妇科感染史(OR=6.9,95%CI:4.1~11.4)、长期工作在空调环境下(OR=2.1,95%CI:1.3~3.6)及职业紧张(OR=1.9,95%CI:1.1~3.4)是继发性不孕症的危险因素。结论继发性不孕症的发生受多种因素影响,育龄准备生育的妇女应在生活中避免接触可能的危险因素,预防继发性不孕症的发生。     

如何吃禽类有益健康?关键在于加工烹调

我国居民经常食用的禽类主要有鸡、鸭、鹅、火鸡、鸽子、鹌鹑等。不同地区对禽类的喜好有所不同,全国各地的人都喜欢吃鸡,南方地区的人消费鸭、鹅更多一些,鸽子、鹌鹑只是局部地区少数人喜欢,吃火鸡则是近年来受欧美影响。     

吉林地区304名公务员健康状况与生活方式调查

目的了解吉林地区部分机关公务员的健康状况及生活方式，今后为改善此类人群的健康状况提供参考依据。方法采用方便抽样对吉林地区的304名公务员进行自填问卷调查并进行分析。结果高血压患病率16．7％，患有高血糖、高血脂、脂肪肝其中1种或1种以上疾病者占38．1％，超重或肥胖者占总人数的38．4％，男性平均体重指数（24．2±2．6）kg／m2。女性的健康状况和生活方式好于男性。患有代谢性疾病与超重、吸烟、没有良好的早餐习惯和睡眠时间较少有关。结论吉林地区公务员健康状况不容乐观，应引起重视，采取饮食控制，增强锻炼，控制吸烟等措施进行健康教育和健康管理。     

传承发展 与时俱进——预防医学《流行病学》规划教材建设40年回顾

预防医学类专业本科生《流行病学》规划教材从1980年面世至今,走过了40年的历程,在几代流行病学工作者的共同努力下,已经更新到第8版,成为流行病学立体化教材体系的核心,在学科建设和人才培养中发挥了重要的作用。本文回顾了此套教材的编撰过程,对比分析了各版教材的内容,为不断完善本科生教材建设提供参考。     

柯萨奇病毒A组6型手足口病的流行病学研究进展

自2008年以来，柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6, CVA6)在全球范围内引起了多次手足口病暴发，成为引发手足口病的主要病原体之一。作为导致手足口病流行的新病原体，目前尚无预防CVA6型手足口病的有效疫苗上市。CVA6易发生重组和变异，不仅小儿易感，也可对成年人造成感染，并常引起非典型症状，如脱甲等。因此，CVA6型手足口病已成为手足口病防控的重大挑战。本文就CVA6的病原学特征及其所致的CVA6型手足口病的流行特征、影响因素及防控措施等研究进展进行综述，为CVA6型手足口病预防控制措施的制定提供科学依据。