北京某大学11年教职工死因分析

为了解北京某大学教职工死亡状况,我们对我校近1996年～2006年教职工死亡进行回顾性调查分析,此项调查对评价我校教职工健康状况和医疗保健工作有指导意义。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞的功能影响.方法:对我院70例新确诊的2型糖尿病患者检查记录和分析检查所见.结果:胰岛素泵强化治疗使初诊2型糖尿病FPG,餐后2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹胰岛素C肽及75g葡萄糖口服后30min、60min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高.结论:应用胰岛素泵治疗可以迅速显著的改善血糖,改善胰岛素分泌和作用,对于远期的血糖控制有帮助.     

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的毒副反应观察

目的观察化疗同步调强放疗食管癌耐受性和毒性反应。方法放疗:调强技术,总量66Gy;化疗:紫杉醇全身用药方案,60mg静脉给药,放疗开始第一天给药1次,以此类推,每周用药一次,共6次。结果毒性反应主要是白细胞减少,Ⅲ级以上分别为21.6%,晚期放射反应主要为放射性食管炎。结论与单纯调强放射治疗相比,调强放射治疗同步化疗有提高食管癌生存率的趋势,但并不增加晚期放射反应。     

红花中酪氨酸酶抑制成分的快速筛选和分析

目的 通过红花中酪氨酸酶抑制剂的筛选,明确红花中酪氨酸酶抑制剂成分,为美白祛斑剂的研发提供实验依据.方法 采用索氏提取法依次提取红花石油醚、氯仿、醋酸乙酯、正丁醇和水5种提取物,分别检测其对酪氨酸酶的抑制作用;针对活性组分通过UPLC-Q/TOF鉴定活性成分,并结合分子对接和酶学检测验证药效成分.结果 初步筛选结果显示红花水层提取物具有较强的抑制作用,并进一步通过液相色谱分离,质谱检测,以及分子对接预测技术,推测其中9种成分可能具有酪氨酸酶抑制作用,选取代表性单体羟基红花黄色素A进行验证,确认其具有较强的抑制作用.结论 谱效结合构效的筛选模式为天然产物中美白祛斑成分的筛选提供了便捷方法;红花中羟基红花黄色素A对酪氨酸酶具有明显的抑制作用.     

弹力绷带法与气囊加压止血器对经桡动脉冠状动脉介入术后止血效果比较的单中心、前瞻性、随机对照研究

目的 比较常规弹力绷带加压止血法与气囊加压止血器在经桡动脉行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后穿刺血管止血效果。 方法 将2018年1月1日至2018年3月22日于北部战区总医院经右侧桡动脉行PCI的300例患者,随机分为弹力绷带加压止血组和气囊加压止血器组（比例为1:1）。主要终点定义为术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、发生迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症组成的复合终点。次要终点定义为两组止血方法的所需费用。 结果 两组之间性别、年龄、吸烟史、高血压病史等既往史及入院诊断等均无统计学差异。住院期间,两组间桡动脉血管并发症发生率的差异为1.3%（95%CI,?4.8%～7.5%）,其中弹力绷带加压止血组事件发生率为8.7%（13/150）,气囊加压止血器组为7.3%（11/150）,弹力绷带加压止血组非劣效于气囊加压止血器组（非劣效性检验P＜0.01）。两组间术区出血、腕部及前臂皮肤瘀斑、上肢麻木、上肢疼痛、上肢肿胀、手部发绀、张力性水疱、迷走神经反射、桡动脉闭塞、动静脉瘘等桡动脉血管并发症发生情况均无统计学差异。气囊加压止血器组4例（2.7%）患者出现出血、血肿后转化为弹力绷带加压包扎法,采用上肢悬挂治疗比例有增高趋势,但两组差异无显著性统计学意义（1.3% vs. 0.7%,P = 1.00）。气囊加压止血器组费用明显高于弹力绷带加压止血组[（254 ± 0）元vs.（25 ± 12）元,P < 0.01]。 结论 弹力绷带加压止血法具有效价比高的优点。弹力绷带加压止血法预防在院期间桡动脉血管并发症发生的效果不劣于桡动脉气囊加压止血器。     

类风湿性关节炎的影像学研究进展

类风湿性关节炎(RA)仍是目前致残率较高的一种自身免疫性疾病,因此早期诊断对延缓病情有非常重要的意义.传统X线平片曾一度被认为是诊断RA的首选方法 ,但在早期诊断方面存在一定的局限性;CT对发现早期骨侵蚀具有一定的价值,同时对发现特殊部位的RA有其独特的优势;超声、MRI是目前公认的诊断早期RA的最佳影像学检查手段.综述近几年各种影像学检查方法 的研究进展.     

沉默细胞周期检测点激酶1(Chk1)对宫颈癌HeLa细胞放射敏感性的影响

目的 探讨siRNA沉默细胞周期检测点激酶1（Chk1）基因对宫颈癌HeLa细胞放射敏感性的影响。方法 合成Chk1基因的小分子干扰RNA（si-Chk1）,将si-NC或者si-Chk1分别转染到宫颈癌HeLa细胞中,0、2、4、6、8、10 Gy剂量的X射线照射细胞,RT-qPCR和Western blot检测转染后Chk1的mRNA水平和蛋白水平的表达,MTT方法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡,克隆形成实验检测转染后HeLa细胞放射敏感性,Western blot检测转染后P21蛋白和抗凋亡基因Bcl-2蛋白的表达水平。结果 si-Chk1转染到HeLa细胞后,HeLa细胞Chk1基因的mRNA和蛋白表达水平均显著下降（t=2.12~5.86,P<0.05）,沉默Chk1的表达抑制了宫颈癌HeLa细胞的增殖（t=3.15~6.36,P<0.05）,同时降低宫颈癌HeLa细胞克隆形成能力（t=1.58~6.36,P<0.05）,上调P21（t=4.35,P<0.05）、下调Bcl-2蛋白（t=2.37,P<0.05）的表达水平。结论 siRNA沉默Chk1表达能够增强HeLa细胞放射敏感性。     

小檗碱增强宫颈癌细胞放射敏感性的研究

目的 探讨小檗碱对宫颈癌细胞凋亡及放射敏感性的影响。方法 用5、10、15、20 μmol/L的小檗碱作用于宫颈癌细胞Siha、HeLa、Caski记为给药组,同时以只加入二甲基亚砜（DMSO）的细胞为对照组,CCK-8法检测48 h细胞存活率,计算小檗碱半数抑制浓度。用半数抑制浓度的小檗碱作用于宫颈癌Siha细胞48 h,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved Caspase-3）、细胞周期素B1（Cyclin Bl）、细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）、信号转导和转录因子（STAT）、磷酸化的STAT3（p-STAT3）表达水平。含有半数抑制浓度的小檗碱培养液培养宫颈癌Siha细胞24 h后,用0、2、4、6、8 Gy X射线照射细胞,细胞克隆形成实验检测放射敏感性。结果 小檗碱能够抑制宫颈癌细胞的生长,抑制作用从大到小为：Siha、Caski、HeLa,半数抑制浓度依次为（16.84±3.52）、（23.54±8.67）、（21.86±6.35）μmol/L。17 μmol/L的小檗碱能够促进宫颈癌细胞Siha凋亡（t=56.847,P<0.01）,将细胞周期阻滞在G₂/M期（t=47.251,P<0.01）,并抑制宫颈癌细胞中Cyclin B1、CDK1、p-STAT3表达,促进Cleaved Caspase-3表达,对宫颈癌细胞中STAT3表达没有影响。17 μmol/L的小檗碱能够降低宫颈癌细胞的存活分数,放射增敏比为1.550。结论 小檗碱能够抑制宫颈癌细胞增殖,促进凋亡,阻滞细胞周期,增加宫颈癌细胞的放射敏感性。     

抗抑郁药物联合西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（functional Dyspepsia,FD）是一种发病率高,症状较顽同,易复发的胃肠道动力功能紊乱性疾病。近年研究显示,心理异常、抑郁及社会压力在FD的发病中起重要作用[1-2]。本研究采用抗抑郁药盐酸氟西汀联合胃促动力药西沙必利治疗FD,以期观察临床疗效。     

关于医患关系几点思考

随着人们法制观念和维权意识的增强,人们对医疗服务行业的要求呈不断提高.近几年来医患冲突不断发生,医疗纠纷频率也呈不断上升的趋势.使原本和谐的医患关系失去往日的宁静,并构成了社会各界关注的焦点.如何构建和谐医患关系成为卫生管理工作亟待解决的问题.本文通过分析影响医患关系因素,探索防范医患纠纷、改善医患关系、提高医疗质量可行办法.