三七通舒胶囊对缺血性卒中阿司匹林抵抗患者血小板聚集率、TXB_2及IL-6水平的影响

目的：探讨三七通舒胶囊对缺血性卒中阿司匹林抵抗（AR）患者血小板聚集率、血血栓烷B2（TXB2）白介素-6（IL-6）水平的影响。方法：从缺血性脑卒中患者中筛选140例AR患者,随机分为对照组（n=42）、三七通舒组（n=50）、西洛他唑组（n=48）。分别在用药前及用药后1个月测定血小板聚集率、血TXB2和IL-6水平。结果：三七通舒组和西洛他唑组与对照组比较：血小板聚集率显著下降（P〈0.05）;血TXB2和IL-6水平显著降低（P〈0.05）。上述指标在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三七通舒胶囊和西洛他唑可显著减少缺血性卒中患者阿司匹林抵抗的发生,同时对脑梗死AR患者脑损伤具有保护作用。     

焦虑诱发冠状动脉痉挛14例心理护理

 冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是指心外膜下动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全堵塞,可引起不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、心肌梗死^[1]。有相关报道,焦虑等心理障碍作为独立的危险因素与心脏事件的发生有关,心理社会因素是发生冠状动脉痉挛死亡主要因素^[2]。我院对2013-02至2015-02收治的14例焦虑诱发冠状动脉痉挛反复发作患者,进行心理护理干预,效果良好。     

急性降主动脉夹层合并冠心病患者临床特点与危险因素分析

目的探讨急性降主动脉夹层合并冠心病患者的临床特点与危险因素,为其临床早期诊治提供依据。方法收集沈阳军区总医院心血管内科自2002年4月至2016年11月收治的448例急性降主动脉夹层患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,分析两组患者的临床特点与危险因素。结果冠心病组患者173例,非冠心病组患者275例。冠心病组患者年龄、血小板计数、B型利钠肽、肌酸激酶、肌钙蛋白阳性率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者第一破口距左锁骨下动脉开口外缘的距离更远,于非冠心病组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄与第一破口距左锁骨下动脉开口外缘的距离是急性降主动脉夹层合并冠心病的独立危险因素。结论急性降主动脉夹层合并冠心病的发病率较高,年龄与第一破口距左锁骨下动脉开口外缘的距离是其独立危险因素。     

腔内修复术治疗复杂型Stanford B型急性主动脉夹层疗效分析

目的探讨腔内修复术治疗复杂型Stanford B型急性主动脉夹层(AAD)的安全性及有效性。方法回顾性分析自2002年4月至2016年2月于沈阳军区总医院心血管内科行腔内修复术治疗的99例复杂型急性Stanford B型AAD患者的临床资料,并分析其围术期特点及近、远期疗效。结果 99例患者均经腔内修复术治疗,98例成功植入支架,共植入支架104枚,其中,94例患者植入单支架,5例患者植入双支架。合并冠心病26例(26.3%),其中,7例(7.1%)合并严重冠状动脉狭窄,行经皮冠状动脉介入治疗,共植入冠状动脉支架8枚。7例(7.1%)患者在院死亡。在院期间无截瘫、脑卒中等并发症发生。77例患者获得随访,中位随访时间24个月。随访期间,9例(11.7%)患者死亡,其中,4例(5.2%)患者死于主动脉源性。1例(1.3%)患者因再发夹层再次行腔内修复术治疗。结论复杂型Stanford B型AAD病情凶险,预后差,应积极控制血压,进行主动脉腔内修复术治疗有利于降低病死率,有利于改善近远期预后,安全可行。     

新诊断的2型糖尿病胰岛素强化治疗89例分析

目的：观察新诊断的2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化治疗的疗效。方法：对新诊断的2型糖尿病患者89例,行糖尿病知识宣教,给予饮食及运动指导,应用胰岛素强化治疗。血糖达标后3个月观察BMI、胰岛素用量、糖化血红蛋白、胰功、血脂及心电图情况。结果：血糖达标时间2~10 d,3个月后胰岛素用量与血糖达标时比较明显减少,治疗前后比较血脂、心电图异常改善,BMI、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数下降,无严重低血糖事件。结论：新诊断的2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化治疗能迅速控制高血糖,去除糖毒性和脂毒性,保护B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,是安全有效的基本治疗措施。     

比较3．0T膝关节成像中各向同性三维快速自旋回波成像与标准二维成像的影像质量及诊断价值

本研究的目的是比较新开发的脂肪抑制中间加权（IM-w）3D快速自旋回波（FSE）序列与标准2D IM-w FSE序列评价膝关节异常表现的影像质量及诊断价值。50例病人行3．0TMRI检查。影像由3名放射科医师独立评估。2DFSE序列的影像质量评定明显高于3D（P〈0．05）。3D序列对软骨病变的敏感度略高。但特异度较低。2D序列显示低对比的结构效果较好,而高对比的结构在3D序列显示更好。2D序列的可信度评分高于3D序列,但差异无统计学意义。     

miR-145通过靶向HLTF对宫颈癌Me180细胞放射敏感性影响

miR?145在多种肿瘤组织中呈现低表达,对放射敏感性也发挥一定作用[1?2]. HLTF即解螺旋酶样转录因子,作为一种与癌症相关的转录因子,在贲门癌等消化道肿瘤中搞研究较多,HLTF可以增强细胞DNA损伤修复能力,其上调表达与宫颈癌放射耐受有关. 笔者在前人研究基础上就miR?145对宫颈癌Me180细胞的作用进行研究,以探讨其在宫颈癌治疗中的作用机制.     

异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的临床分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对急性髓系白血病(AML)的治疗效果，分析可能影响预后的相关因素。方法 回顾性分析47例AML患者的临床资料，所有患者均行allo-HSCT治疗。应用Kaplan-Meier生存曲线评定患者的总生存率(OS),采用Log-rank检验行不同组别的比较，应用Cox回归法探究影响预后的有关因素。结果47例患者中存活32例，死亡15例，7例复发；5年OS为(61.23±6.75)%,中位生存时间77.6个月，5年复发率为(15.83±4.26)%;Log-rank检验结果表明前后期各不相同的移植方案、缓解次数、移植前缓解情况、各不相同的供者来源、是否合并移植物宿主病(GVHD)与OS无关(P>0.05);多因素分析表明，合并髓系肉瘤和复发为患者预后的主要影响因素(P<0.05)。结论 allo-HSCT在AML患者治疗中效果确切，随着移植手段的转变与支持治疗的进步，患者的生存周期逐渐延长，而合并髓系肉瘤和复发是造成不良预后的有关因素，临床需予以积极的重视。     

卡马西平片在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评价卡马西平片在中国健康受试者的生物等效性。方法 用单剂量、单中心、随机、开放、四周期自身交叉试验设计。空腹状态下46例、餐后状态下24例健康受试者，随机分为2组，每周期每组单次口服卡马西平受试制剂或参比制剂0.1 g,采用验证的液质联用法(HPLC-MS/MS)测定健康人血浆中卡马西平的浓度，应用Phoenix WinNonlin软件(Pharsight Corporation 7.0版本)进行非房室模型药代动力学参数的估算分析，计算主要药代动力学参数，其余关于描述性与推断性统计分析采用SAS 9.4版本统计软件进行统计分析。结果 受试者服用受试制剂和参比制剂后，药代动力学参数如下，空腹组：C_max分别为1 912.15和1 850.11 ng·mL^-1;AUC_0-t分别为80 775.69和81 884.12 h·ng·mL^-1。2种制剂的C_max、AUC_0-t的几何均值比值相对应的90%置信区间分别为97.76%～100.21%,101.29%...