护理硕士研究生临床实践能力提升方案的实施及效果评价

目的开发、实施护理硕士研究生临床实践能力提升方案,并对其进行效果评价。方法以"布鲁姆教学目标分类理论"为框架拟定护理研究生临床实践能力提升方案,将其应用于2012~2013级44名护理硕士研究生(干预组)的临床教学,与2010~2011级接受常规临床实习培训的85名硕士研究生(对照组)进行对比。应用中文版护士行为目标达成度评价量表(中文版NPGA)、中文版护理问题对应行动自我评价量表(中文版OPSN)对两组进行测评。结果干预组在中文版NPGA和中文版OPSN 2个量表中除共情及共同参与、团队角色2个维度外,其他维度得分及量表总分高于对照组(均P0.05);干预组实习手册案例记录书写合格率显著高于对照组(P0.05);干预组对临床实践能力提升方案的认可率达86.4%~100%。结论临床实践能力提升方案有助于提高护理硕士研究生临床实践水平,是其提高临床实践能力的有效模式和途径。     

肠出血性大肠杆菌O157∶H7志贺毒素ⅡA1亚单位单克隆抗体的制备和生物学特性鉴定

目的制备出高效价的抗志贺毒素ⅡA1亚单位(STX2A1)的单克隆抗体。方法以重组GST-STX2A1融合蛋白作为免疫抗原,免疫BALB/c小鼠,运用细胞杂交瘤技术制备,以天然STX2毒素为筛选抗原,采用间接ELISA法筛选产生针对STX2A1的单克隆抗体细胞株;以体内诱生法产生腹水,并采用Protein A-Sepharose柱对其纯化,快速定性试纸鉴定McAb的Ig亚类,采用间接ELISA相加实验鉴定抗原识别表位。结果获得3株产生针对STX2A1的单克隆抗体细胞株STX2-1A3、STX2-1E10、STX2-3A7,Ig亚类分别为IgG1λ型、IgG1κ型和IgG3κ,亲和力常数分别为5.76×109、1.21×109和3.97×108。结论成功制备3株稳定分泌抗STX2A1的杂交瘤细胞株,产生的单克隆抗体特异性好,亲和力高,能与天然STX2A亚单位反应。     

中西医治疗糖尿病合并泌尿系感染的临床观察

目的探讨益气养阴、清热利湿经验方治疗糖尿病合并泌尿系感染气阴两虚兼湿热证的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月收治的52例患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组26例,对照组在原降糖方案的基础上加用左氧氟沙星片,实验组在对照组的基础上加用益气养阴、清热利湿经验方,比较两组患者治疗2周后的临床疗效,治疗结束后随访6个月,比较两组患者的复发率。结果治疗2周后,实验组治愈20例,对照组治愈19例,实验组的总有效率为96.15%,对照组为92.31%,P0.05,差异无统计学意义。治疗结束后随访6个月,实验组复发率为11.54%,对照组复发率为34.62%,P0.05,差异有统计学意义。结论在西医常规降糖、抗感染的基础上联合益气养阴、清热利湿方能够有效降低复发率。     

经椎间孔选择性神经根阻滞术与保守疗法治疗神经根型颈椎病对照研究

目的比较经椎间孔选择性神经根阻滞术与保守疗法在治疗神经根型颈椎病中的方法和临床疗效。方法回顾性分析自2011年1月至2013年12月解放军202医院骨科收治的79例神经根型颈椎病患者的临床资料。其中,36例接受经椎间孔选择性神经根阻滞术,设为A组;43例接受保守疗法,设为B组。治疗后1周、3个月、6个月对所有患者进行随访,比较两组患者随访时的颈部功能(NDI)评分、颈痛及上肢痛的视觉模拟(VAS)评分。结果 A组手术时间(36.0±4.1)min,术中出血量(13.6±1.2)ml;其中,药物过敏性皮疹1例,手术失败3例。B组平均住院治疗5 d;药物不良反应10例,其中,血糖升高5例、双下肢水肿3例、急性胃炎2例;治疗失败3例。治疗后1周、3个月、6个月随访时,A、B组NDI评分优良率分别为88.9%和84.4%(P>0.05)、86.1%和81.7%(P>0.05)、75.0%和67.4%(P<0.05);而且,治疗后1周、3个月、6个月两组患者NDI评分均较本组治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后1周、3个月、6个月两组患者颈肩痛、上肢痛VAS评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05);治疗后1周、3个月及6个月,两组患者在颈肩痛、上肢痛VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经椎间孔选择性神经根阻滞术与传统疗法治疗神经根型颈椎病均能有效缓解症状。两者早期疗效相当,前者并发症较少、中期效果维持较好,后者并发症较多、中期疗效维持情况相对前者较差。     

养老机构中老年人尊严的研究进展

综述尊严的起源、概念,总结归纳养老机构老年人尊严的测量工具、影响因素,维护尊严的措施,以及对我国养老机构维护老年人尊严的启示,希望能够增加医务人员对尊严概念的了解,将相关概念应用于对老年人的日常生活照护中,维护老年人的尊严,提高其生活质量,有尊严地安享晚年。     

女性首发精神分裂症患者早期干预治疗中的依从性研究

目的　探讨女性首发精神分裂症患者早期干预治疗的依从性。方法　用单因素法和逐步回归分析法评定 1 6 6例首发精神分裂症女患者早期干预治疗中依从性与其相关资料的相关性。结果　完全依从 1 1 3例 ( 6 8.1 % ) ;部分依从 37例( 2 2 .3% ) ;不依从 1 6例 ( 9.6 % )。多元逐步回归分析的结果提示影响依从性的最重要因素为 :药物副反应、医护态度、BPRS总分、家庭态度及条件。结论　减少药物副反应、提高服务质量、对患者进行健康教育及家庭干预可明显提高患者的依从性     

131I-17-AAG治疗荷卵巢癌裸鼠的毒副作用的初步研究

目的:观察131I-17-丙烯胺基-17-脱甲基格尔德霉素(131I-17-AAG)治疗卵巢癌移植瘤模型的骨髓及肝脏毒副作用.方法:40只BALB/c裸鼠,制成荷卵巢癌模型后,按完全随机原则分为两组,一组(治疗组):20只,3mCi131I-17-AAG尾静脉注射.二组(对照组):20只,为未经治疗的荷瘤裸鼠.一、二组荷瘤裸鼠均于1周及二周眶静脉采血,进行血常规(白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板)及酶学(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶)检查.数据用SPSS14.0进行统计学分析.结果:白细胞、红细胞和血红蛋白2周时无显著差异(P＞0.05),血小板2周有显著差异(P＜0.05).谷丙转氨酶、谷草转氨酶2周有显著差异(P＜0.05),碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶2周时无显著差异(P＞0.05).结论:131I-17-AAG对骨髓造血干细胞及肝功能各项指标有不同程度的影响,且随时间逐步得到恢复.     

在线、离线结合快速筛选杨梅叶中黄酮类抗氧化活性成分

目的: 建立一种2,2-联苯基-1-苦基肼基高效液相色谱(2, 2-diphenyl-1-picrylhydrazyl-high performance liquid chromatography, DPPH HPLC)法在线筛选杨梅叶中黄酮类抗氧化活性成分,并对抗氧化活性进行检测和评价。方法: 采用Shimadzu C18柱(150 mm × 4.6 mm, 5 μm)反相HPLC梯度洗脱法分离杨梅叶中黄酮类成分,通过DPPH-HPLC法快速筛选出具有抗氧化活性的化合物,并以2,2-联苯基-1-苦基肼基(DPPH)自由基清除实验、ABTS自由基清除实验及铁离子还原(FRAP)实验,抗氧化能力检测方法评价其抗氧化活性。结果： 在HPLC条件下可以检测出杨梅叶中所含的杨梅苷、杨梅素、槲皮素和山柰酚四种黄酮类化合物并达到完全分离。四种化合物都具有抗氧化活性,其中槲皮素抗氧化能力最强,其次为杨梅素,且两者抗氧化能力都强于L 抗坏血酸,而杨梅苷和山柰酚抗氧化能力较弱。结论： 所建立的DPPH-HPLC法可筛选复杂体系中的抗氧化活性成分。     

HK10、HE4、DJ-1、CA125在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义

目的:探讨人激肽释放酶10(HK10)、人附睾蛋白4(HE4)、DJ-1、糖类抗原125(CA125)蛋白在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义.方法:选取经手术治疗的118例卵巢肿瘤患者的外周血标本,经病理诊断51例为上皮性卵巢癌,67例为卵巢良性肿瘤,另选取同期40例健康体检者的外周血标本作为健康对照组,检测并比较3组受试者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125表达水平,并分析其与上皮性卵巢癌病理特征与预后的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清HK10、HE4、DJ-1、CA125对卵巢癌的诊断价值.结果:上皮性卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组患者血清中的HK10、HE4、DJ-1、CA125水平高于健康对照组(P<0.05),且上皮性卵巢癌组高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);不同国际妇产科协会(FIGO)肿瘤分期、分化程度以及淋巴结是否转移患者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、肿瘤直径、病理类型患者血清HK10、HE4、DJ-1、CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示4个指标联合检测的AUC为0.963(P<0.05),灵敏度为91.04％,特异度为95.00％.结论:HK10、HE4、DJ-1、CA125在上皮性卵巢癌患者外周血中水平较高,对早期上皮性卵巢癌的筛查和初步诊断具有预测价值.     

单硝酸异山梨酯联合钙通道阻滞剂治疗单纯收缩期高血压的Meta分析

目的 系统评价单硝酸异山梨酯联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法 检索中英文数据库,结合手工检索,应用Revman 5.3软件对符合纳入标准的随机对照研究进行质量评价及Meta分析。结果 共纳入9篇随机对照研究进行Meta分析,结果显示联合单硝酸异山梨酯较单用二氢吡啶类钙通道阻滞剂可降低收缩压(P<0.01,95%CI:-11.09~-7.10),减少舒张压下降(P<0.01,95%CI:9.16~13.90),缩小脉压差(P<0.01,95%CI:-20.31~-14.18);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.12,95%CI:0.92~2.20)。结论 单硝酸异山梨酯联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以有效降低收缩压和脉压差,且对舒张压影响较小,安全性较好,因此可能适用于老年单纯收缩期高血压患者的联合用药。