通痹合剂对佐剂型关节炎大鼠软骨细胞产生GAG及Ⅱ型胶原的影响

目的:研究通痹合剂对佐剂型关节炎大鼠软骨细胞产生保护作用的机制。方法:培养正常大鼠软骨细胞,大鼠白介素(IL-1β)刺激后用ELISA法及阿利新蓝法检测10%含药血清对各组大鼠软骨细胞产生蛋白多糖(GAG)及Ⅱ型胶原的含量的影响。结果:通痹合剂组、消炎痛组、模型组佐剂型关节炎模型(AA)大鼠软骨细胞产生Ⅱ型胶原与正常组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);柳氮磺胺吡啶组与正常组比较,差异无显著性意义(P0.05)。通痹合剂组、消炎痛组产生Ⅱ型胶原与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);柳氮磺胺吡啶组、模型组及通痹合剂组与柳氮磺胺吡啶组分别比较,差异均无显著性意义(P0.05);消炎痛组与柳氮磺胺吡啶组比较,差异有显著性意义(P0.05)。通痹合剂组、消炎痛组、模型组AA大鼠软骨细胞产生GAG与正常组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);柳氮磺胺吡啶组与正常组比较,差异无显著性意义(P0.05)。通痹合剂组、消炎痛组产生GAG与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);柳氮磺胺吡啶组、模型组、通痹合剂组与柳氮磺胺吡啶组分别比较,差异均无显著性意义(P0.05);消炎痛组与柳氮磺胺吡啶组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通痹合剂对软骨细胞有保护作用,机制可能与其增加Ⅱ型胶原与GAG含量有关。     

239例肺癌病人的首发症状分析

由于肺癌的发病率高，而行之有效的治疗措施不多，故早期检出病人，提高手术率，是治愈病人或延长病人生存期的重要措施之一。本文就我院１９９３年～１９９７年收治的２３９例肺癌病人的首发症状进行了分析。现报告如下。１　临床资料２３９例病人均来自我院收住院的肺癌患者。其中，男性１９６例，女性４３例；年龄为１９～８５岁，其中１９～４４岁（青壮年组）３０例（１２－５５％），４５～６０岁（老年前期组）１３８例（５７－７４％），６０岁以上７１例（２９－７１％）。胸部Ｘ线检查：肿块型１１７例，肺不张型４２例，炎症型３…     

心脏瓣膜置换术后ICU监护期临床路径制定与实施

目的评价我院制定的临床路径在心脏瓣膜置换病人术后重症监护病房（intensive care unit,ICU）实施的效果。方法回顾性分析实施临床路径前（2006年5月～2008年5月,非CP组）和实施临床路径后（2008年6月～2010年6月,CP组）择期心脏瓣膜置换术后在ICU监护治疗的病人各50例,比较两组病人在术后机械通气时间、血气分析次数、ICU停留时间、ICU期间费用及并发症等方面差异有无显著性。结果实施CP组在平均机械通气时间、血气分析检查次数、ICU停留时间、ICU期间费用等方面均低于非CP组（P〈0.05）,并发症发生率两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论心脏瓣膜置换病人术后ICU临床路径的实施降低了ICU停留时间和医疗费用,同时保证了医疗质量。     

浅谈头针的临床应用

头针是针刺、艾灸等刺激在头部分布的经络腧穴，以调节气血运行和脏腑功能的治疗方法。有的是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗；有的是根据大脑皮层的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。其理论基础目前比较成熟的有经络学说、大脑功能定位原理和全息生物学原理。笔者在临床上，或单用，或配合体针、灸法等，不仅用于中枢神经系统病症，还可用于各种疾病和症状以及皮质一内脏功能失调的治疗，疗效显著。本文列举了尿失禁、失明、口水过多3个病案，运用头针同时配合体针和各种针刺手法有助于提高疗效。     

密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患儿炎性因子的影响研究

目的探讨密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患儿治疗过程中的应用方法及效果。方法选取2016年5月—2017年3月本院ICU收治的50例明确诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿,随机分为两组,其中对照组25例,让患儿接受高浓度吸氧之后撤出呼吸机,经气管导管对患儿进行开放式吸痰,观察组25例,让患儿高浓度吸氧之后,在患儿呼吸机正常工作的情况下对患儿进行密闭式吸痰,对比两组患儿的呼吸机撤机时间、血氧回升时间以及炎性因子的变化情况。结果观察组患儿的撤机时间和血气回升时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。接受治疗前,两组患儿的血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平对比差异无统计学意义(P0.05)。接受治疗后的第3天和第5天,观察组患儿的血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急性呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时,在对患儿进行机械通气的基础上采取密闭式吸痰方式对患儿进行治疗效果更加显著,患儿的呼吸机撤离时间和血氧回升时间明显缩短,能够明显降低患儿的炎性因子水平,阻断患儿体内的炎症反应,提升对急性呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果,改善患儿治疗的预后,是一种理想的急性呼吸窘迫综合征患儿治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

慢性淋巴细胞白血病8号染色体三体异常的研究

论 +8异常在CLL群体中少见,其与预后关系暂不明确.     

上颌前牙单牙即刻非功能性负重种植的临床研究

目的探讨上颌前牙美观区单牙即刻非功能性负重人工牙种植的临床效果。方法对26例26颗上颌前牙种植者,在置入种植体的同时,接入临时基台行复合树脂暂时冠临时修复,2～6个月后,更换永久性烤瓷冠修复体。结果种植体置入后,随访12-72个月,没有种植体丢失。前12个月平均边缘骨丧失为0．78mm,随访期内,累积平均骨丧失为1．17mm。结论严格掌握适应证,上颌前牙单牙即刻非功能负重种植,能满足患者临时的美观需求,临床效果良好。     

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。[结果]定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。     

快速康复外科理念在肝移植患者围术期中的应用

目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在肝移植患者围术期中应用的安全性和有效性。方法将149例择期行肝移植手术患者随机分为FTS组（68例）和对照组（81例）,FTS组采用FTS理念指导下的围术期处理措施,对照组采用传统围术期处理措施,比较分析两组患者术中情况、术后并发症及不良反应情况、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间。结果与对照组相比较,FTS组术后肠道功能恢复时间提前,术后住院时间缩短;差异均有显著性（P〈0.05）;术后并发症及不良反应情况两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 FTS理念在肝移植患者围术期的应用是安全、有效的,可缩短患者的康复过程。