超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究

超声微泡造影是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。它能够显示病变的血供丰富程度，通常的的研究方法简单，能够反映出病变的活性形态，为诊断带来很多新的帮助。本文分析了超声造影在妇科疾病中的应用的可行性，探讨了提高妇科疾病病变检查的有效措施。     

活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏在尖锐湿疣治疗中的应用效果及其对性功能的影响

目的分析探究活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏在尖锐湿疣治疗中的应用效果及其对性功能的影响。方法选取2016年2月至2017年10月昆山市中医医院诊治的120例尖锐湿疣患者作为研究对象。按照数字法将其随机平均分为研究组和对照组,每组60例患者。研究组患者采用活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏治疗,对照组患者采用单纯的他咪喹莫特软膏治疗,观察比较两组患者的治疗效率、复发情况以及治疗方法对患者性功能的影响。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05)。治疗前,两组患者的性功能评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者各项指标均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者的复发率明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏治疗尖锐湿疣的临床效果更佳,有效率更高,对患者性功能的康复有积极作用,此方法值得在临床上推广和采用。     

基于ODI评分的个体化护理对腰椎术后患者腰椎功能改善及疼痛的影响

目的:探讨基于ODI评分的个体化护理对腰椎术后患者腰椎功能改善及疼痛的影响。方法:选取2012年2月至2014年7月医院收治的行常规护理的腰椎术后患者45例作为对照组,另选取2014年8月至2017年10月医院收治的行基于ODI评分的个体化护理的腰椎术后患者45例作为观察组,比较2组患者护理前后腰椎功能改善、疼痛及生活质量变化情况。结果:护理1个月后观察组患者JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于ODI评分的个体化护理可有效改善腰椎术后患者腰椎功能,缓解疼痛,提高患者生活质量。     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。     

轻度认知功能障碍患者血小板脂质筏内胆固醇水平的研究

目的研究轻度认知功能障碍(MCI)患者血小板脂质筏内胆固醇水平的变化,为其早期诊断提供科学依据。方法选择51例MCI患者、40例AD患者和52例认知功能正常的健康对照者,分别进行神经功能评定,采用以Optiprep为介质的密度梯度离心方法分离血小板脂质筏,应用点印迹的方法进行鉴定后,采用荧光法测定其内胆固醇水平。结果在离心管25%~30%Optiprep溶液界面处可见一条白色的闪亮环带,经点印迹法证实,其为脂质筏。MCI组和AD组血小板脂质筏内胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。MCI组血小板脂质筏内胆固醇水平低于AD组,差异有统计学意义(P0.05)。MCI组血小板脂质筏内胆固醇水平与MoCA总分及MoCA评分中的延迟回忆、注意力和计算力、视空间与执行功能亚项呈显著负相关(P0.05)。AD组血小板脂质筏内胆固醇水平与MMSE评分中的回忆能力呈显著负相关(P0.05)。结论血小板脂质筏内胆固醇水平的改变在MCI的诊断中有一定的潜在价值,有望成为MCI和AD早期诊断和病情评估的重要生物学标记物。     

多站式质控方法在护理文书书写质量的管理中的应用研究

目的探讨多站式质控方法在护理文书书写质量的管理中的应用。方法选取我院于2015年11月至2016年11月收治的200例内科患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规护理文书质控方法,研究组在此基础上采用多站式护理质控方法,比较两组患者。结果研究组护理文书错误发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.67,P0.05);研究组护理文书质量评,高于对照组,差异具有统计学意义(t=18.60,P0.05)。结论采用多站式质控方法在降低护理文书错误率,提高护理文书书写质量方面有着重要作用,应在临床护理工作中推广应用。     

T4N (+)Ⅲ期食管胸中下段癌3DRT长期生存分析

目的 观察T₄N (+)Ⅲ期食管胸中下段癌IMRT长期生存情况及不良反应。方法 2004-2010年间300例T₄N (+)Ⅲ期食管中下段癌患者采用3DCRT 202例、IMRT 98例,常规分割照射剂量60 Gy。比较两种不同治疗方式的长期生存情况及不良反应。Kaplan Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 5、7年样本量分别为239、120例。3DCRT和IMRT组1、3、5、7年LC率分别为64.4%、40.6%、38.3%、34.2%和68.3%、55.3%、51.9%、51.9%(P=0.048),OS率分别为54.5%、19.8%、14.7%、10.9%和63.3%、34.7%、24.4%、20.3%(P=0.013)。分层分析显示年龄>65岁、放疗前食管造影长度>8.0 cm、CT最大横径>4.6 cm、GTV>60 cm³、邻近组织或器官受累、非手术 N₂期、未行化疗者,IMRT组OS率高于3DCRT组(P=0.022、0.003、0.022、0.034、0.016、0.044、0.047)。IMRT组GTVD_min、GTVD₁₀₀高于3DCRT组(P=0.000、0.000),脊髓D_max低于3DCRT组(P=0.000)。IMRT组急性放射性食管炎发生率明显高于3DCRT组,以轻度(1-2级)食管炎为著(P=0.000)。3DCRT组死于肿瘤局部因素的比率明显高于IMRT组(P=0.039)。结论 局部晚期食管胸中下段癌IMRT安全有效,LC率明显提高,正常组织保护良好,长期生存获益显著。基于回顾分析结果还有待前瞻性随机对照研究的证实。     

模块化膳食干预对急诊心肌梗死介入手术病人术后便秘及血脂水平的影响

目的:探讨模块化膳食干预对急诊心肌梗死(AMI)介入手术病人术后便秘及血脂水平的影响.方法:2019年6月—2020年6月选取AMI介入手术病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组48例,对照组术后行常规饮食指导,观察组术后实施模块化膳食干预,比较两组病人便秘症状改善情况、血脂水平、便秘发生率、不良心脏事件发生率、再入院率及病人治疗满意率.结果:干预后观察组病人排便症状积分、Wexner评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白水平(LDL-C)低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白水平(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);观察组病人便秘发生率、不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05).结论:模块化膳食干预可有效改善AMI病人血脂水平,降低AMI病人介入术后便秘发生率,有效预防不良心脏事件,提高病人治疗满意率.