他克莫司联合308nm准分子激光治疗面部白癜风

目的探讨他克莫司联合308nm准分子激光在面部白癜风治疗中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年2月医院84例面部白癜风患者为研究对象,根据入院单双号将受试者进行分组,其中对照组42例患者接受308nm准分子激光治疗,研究组42例患者在对照组的基础上联合他克莫司软膏治疗,比较两组患者治疗后1个月、3个月时的治疗总有效率以及治疗前后白斑面积与皮损区IL-17水平变化。结果研究组患者在治疗后1个月、3个月时的治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者白斑面积及皮损区IL-17水平均显著减少,且研究组显著少于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合308nm准分子激光可有效缩小白斑面积,降低皮损区IL-17水平,疗效确切。     

麦肯基疗法联合刺络拔罐对下背痛治疗效果的影响

目的:研究麦肯基疗法与中医刺络拔罐结合治疗下背痛(LBP),并观察其临床疗效。方法:随机选取符合条件的病例96例,随机分成治疗组和对照组。对照组48例采用麦肯基疗法治疗,治疗组48例在麦肯基疗法基础上结合刺络拔罐治疗。对2组患者分别从治疗前后腰部肌力力量变化、腰椎活动范围、功能障碍以及疼痛程度几个方面进行评价,并比较治疗前后腰椎功能评分及改善率。结果:治疗前2组受试者在腰部肌肉力量、腰椎活动范围、疼痛评分等方面比较,差异无显著性(P0.05)。治疗后,治疗组在功能障碍、疼痛障碍方面的评分均较对照组低,差异有显著性(P0.05);屈肌及伸肌力量较对照组升高,但差异无显著性(P0.05);治疗组患者腰部活动范围较对照组改善明显(P0.05);日本骨科协会制定的腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分较对照组提高显著(P0.05);治疗组患者在腰椎功能改善指数、总改善率等方面也高于对照组(P0.05)。结论:运用麦肯基疗法联合刺络拔罐治疗下背痛,可有效缓解患者疼痛症状,增大腰椎活动范围,提高肌力,疗效满意。     

围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值

目的:探讨围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值。方法:选取2016年9月~2019年1月本院诊治的高血压脑出血患者108例,均实行开颅血肿清除术治疗,并按照围术期护理方案不同分为对照组和研究组各54例。对照组采取常规护理,研究组采取护理干预,比较两组患者围术期并发症发生率、住院时间以及主观护理体验。结果:研究组围手术期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组的(P<0.05),主观护理体验优良率高于对照组(P<0.05)。结论:围术期护理干预在高血压脑出血开颅血肿清除术患者中的开展价值显著,可有效预防并发症,缩短住院时间,并改善患者主观护理体验,值得借鉴。     

左乳腺癌保乳术后全乳和锁骨上下及内乳淋巴结区三种放疗方式的剂量学研究

  目的  对左乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下、内乳淋巴结引流区三种放疗方式在靶区及危及器官（organs at risk，OARs）的剂量学进行研究。  方法  选取2018年1月至2019年10月20例于昆明医科大学第一附属医院行左乳腺癌保乳术后放疗患者的定位CT资料，设计固定野滑窗调强放疗（dynamic multi-leaf collimator，dMLC）、容积弧形调强放疗（volumetric intensity modulated arctherapy，VMAT）和螺旋断层放疗（tomotherapy，HT）三种计划，并对剂量指标进行统计学分析。  结果  HT在术后瘤床（plan targetvolume of tumor bed，PTV_tb）的平均剂量（mean dose，D_mean）、D₁、适形度（homogeneity index，HI）和全乳及淋巴引流区的计划靶区（plan target volume，PTV）的D_mean、均匀性（conformity index，CI）均优于dMLC和VMAT，并且降低心脏和患侧肺的D_mean、V₅、V₁₀、V₃₀。HT在冠状动脉左前降支和右冠状动脉的D_mean以及D₁比较中剂量最低，但相比VMAT及dMLC，HT增加健侧乳腺的D₁和D_mean。  结论  对左乳腺癌保乳术后患者，HT对降低心脏毒性和保护患侧肺最有优势，但对健侧肺低剂量控制不如VMAT和dMLC，dMLC对健侧肺及健侧乳腺低剂量控制最佳，但对心脏及患侧肺的高剂量控制最差。在临床中需根据实际情况选择合适的计划方式。      

延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响

目的探究延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的96例行心脏搭桥术患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各48例。给予对照组常规护理,给予实验组患者延续性护理。观察、对比两组患者心理情况、生活质量情况。结果经过护理,实验组患者焦虑、抑郁评分、人际关系敏感评分、自我护理能力、生活质量评分均好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论给予心脏搭桥术患者延续性护理能够有效改善患者心理状况,提高患者自我护理能力,改善患者生活质量,值得临床大力推广及应用。     

膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎的 临床疗效

目的:探讨膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将2017年1月～2018年12月收治的100例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗,对比两组疗效、黏膜病变疗效及治疗前后血小板、D-二聚体水平。结果:观察组治疗总有效率96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板及D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板及D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黏膜病变总有效率为94.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减内服联合四黄散外敷治疗溃疡性结肠炎,可快速缓解患者临床症状,效果显著。