《中医内科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

该文评价《中医内科常见病诊疗指南》的适用性和临床应用情况,为《指南》修订提供依据。由中医药标准研究推广基地完成,评价方法包括适用性评价和应用性评价。适用性评价采用调查问卷方法,评价《指南》的熟悉和使用情况、质量水平、临床适用情况等;应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法,评价《指南》的临床应用符合度和应用效果(包括疗效、安全性、经济性)。结果显示,《中医内科常见病诊疗指南》包括中医病证部分(简称中医指南)和西医疾病部分(简称西医指南)。适用性评价结果显示,中医、西医《指南》整体熟悉和使用程度相当,熟悉程度分别为85.43%,84.57%,使用程度分别为52.10%,54.47%;《指南》整体质量较好,其中适用范围和术语使用合理性评分较高,分别为91.94%,93.35%,辨证论治相关内容合理性均在75%以上;适用情况评价较好,其中安全性评分最高;综合评价显示,中医、西医《指南》的适用比例分别为77.73%,75.46%。应用性评价结果显示,《指南》与临床实际应用的符合度较高,除"其他治法"和中医《指南》的"调摄预防"以外评分均达到90%以上;应用效果评价显示,安全性经济性疗效;综合评价结果,选择较好的比例(≥7分)在75%~80%。《中医内科常见病诊疗指南》在临床实践中获得了较好的普及和应用,质量水平较高,临床适用性较好,具有良好的安全性和经济性。但存在缺少循证医学方法和创新性等不足,需要在修订中不断完善。     

以咽喉部不适为主诉的急性心肌梗塞1例报告

1 临床资料 患者,女,50岁,就诊1天前无诱因出现咽部发热、不适,偶有干咳.在附近诊所诊断为咽炎.静点青霉素,症状无缓解,就诊前3 h上述症状加重,于2004年3月8日就诊本科.患者无心前区疼痛及胸闷,主诉喉咙难受,团块堵塞感,自觉憋气.检查:神志清楚,无声嘶,面色苍白,烦躁不安,皮肤湿冷,咽黏膜轻度充血,扁桃体不肿大.间接喉镜下见:会厌及声带无充血、水肿,活动正常.心电图示:窦性心律,96次·分-1,Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高0.05～0.10 mV,T波直立.诊断:急性下壁心肌梗塞,转内科治疗.     

眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效比较

三叉神经痛是一种顽固性疼痛疾病，在临床中的治疗方法较多，但疗效不确切，早期内科治疗基本无效。神经毁损疗法成为治疗三叉神经痛的重要方法，但神经毁损性药物酚甘油的来源及保存困难。本文对眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效进行了观察，现报告如下：     

探讨提高口腔内科学教学质量的方法

结合高等院校口腔内科学的教学特点,充分分析学情,对现行教材进行统筹整合,运用现代化教学手段,模拟式临床实训,购置先进教学仪器设备,改善实训教学条件,对口腔内科学教学中的各个环节进行改革,以提高教育教学质量。     

上消化道出血患者的内科护理体会

目的总结分析上消化道出血患者的内科护理体会。方法选择我院收治的65例上消化道出血患者,实施综合性护理干预,观察其护理效果。结果经护理以后,本组65例患者有61例得到治愈而顺利出院,护理优良率达93.8%(61/65例);3例患者转外科治疗,1例患者死亡。结论对上消化道出血患者实施综合性护理干预,并积极配合医师对患者进行抢救,可以明显提高护理质量,提升临床抢救成功率。     

偏头痛的中医内科治疗体会

目的探讨偏头痛患者的治疗过程中应用中医内科治疗的临床效果。方法 70例偏头痛患者均给予中医内科治疗,观察其临床效果。结果 70例患者,控制36例,占51.4%,显效17例,占24.3%,有效14例,占20.0%,无效3例,占4.3%,治疗总有效率为95.7%。结论在偏头痛患者的治疗过程中,应用中医内科治疗,具有较好治疗效果,值得临床推广。     

综合护理和常规护理在心血管内科疾病患者中的护理效果对比研究

目的对综合护理措施在心血管内科疾病患者中的临床护理效果进行探讨。方法 52例心血管内科疾病患者,按随机表法将其分成综合组与常规组,每组26例。对综合组患者采取综合性护理,对常规组患者采取常规性护理,对两组患者的临床护理效果加以观察与比较。结果综合组患者的总有效率(92.3%)明显高于常规组患者(80.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);综合组患者的满意度(100.0%)明显高于常规组患者(84.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管内科疾病患者实施综合护理措施,能够获得较好的护理效果,且能提升患者的满意度,值得临床大力推广。     

循证护理和常规护理在心血管内科中的护理效果对比研究

目的：探讨循证护理和常规护理在心血管内科中的效果。方法48例心血管疾病患者随机分为循证组和常规组,各24例。常规组采用常规护理,循证组采用循证护理,对比两组的护理效果。结果两组患者在通过治疗和护理后,均好转并出院,循证组在住院时间、护理满意度、不良反应及并发症发生情况都要优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于心血管内科疾病的护理,循证护理比常规护理的效果更为明显,有很大的积极影响,可促进患者康复并改善患者预后,具有重要的护理意义。     

心血管内科护理中不安全的因素及防范对策探讨

目的探讨分析临床心血管内科患者护理过程中存在的不安全因素,并将相应的防范对策提出。方法 86例接受治疗的心血管内科患者为研究对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,将存在的不安全因素找出,制定有效的防范对策。结果心血管内科患者护理过程中存在的不安全因素主要包括了医院环境、护理人员、患者自身这几个方面。结论针对以上各个方面的不安全因素制定有效的防范措施,能够有效的提升护理水平,保证护理安全,构建和谐的医患关系。     

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