基层医院开展TST治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗直肠黏膜脱垂在基层医院的临床应用及价值。方法选择2013年3月~2015年2月于我院住院治疗的直肠黏膜脱垂患者40例,随机分为TST组(20例)及经肛门吻合器直肠黏膜切除术(PPH)组(20例),观察分析TST组及PPH组的临床疗效及术后情况。结果两组治疗有效率为100%;TST组手术用时及术中出血量明显比PPH组少(P<0.01);术后便血及复发比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无肛旁感染及吻合口狭窄等术后并发症。结论 TST治疗直肠黏膜脱垂的疗效与PPH相似,操作简单,适合于基层医院开展。     

胸膜活检的诊断思路

胸膜弥漫性恶性间皮瘤( diffuse malignant mesothelioma, DMM)是一种具有多种组织学特征的肿瘤,这些特征与大量的肿瘤性及非肿瘤性病变极为相似,需与多种病变相鉴别。此外,胸膜诊断的另一缺陷是活检标本有限,因此DMM的诊断可能是病理医师日常病理诊断工作中的最大挑战,部分病理医师甚至在整个职业生涯中对DMM的诊断均不甚清楚[1]。近期《诊断病理学杂志》先后发表了周晓军教授“恶性间皮瘤病理诊断”及余英豪教授“恶性间皮瘤的免疫组化诊断”文章[1,2],对DMM的相关诊断问题进行介绍,本文拟从胸膜活检的诊断思路层面进行阐述,以期进一步加深对DMM的认识。     

基于因子分析的临床学科绩效指标模型构建与应用研究

目的现有临床学科指标种类繁多,本文旨在找出其中的主成份,并根据数学分析结果对当前学科存在的某些现象进行解释。方法通过足够的样本收集与KMO和Bartlet 球形度检验,形成载荷图,采用最大方差法对因子矩阵进行旋转,应用回归法获取因子得分系数矩阵。结果①该模型能有效归类得出临床学科绩效评价的主要影响因子;②通过因子模型分析的得分结果可以解释学科存在的某种潜在问题。结论可以通过因子模型对临床学科开展绩效评估,分析引导政策的进一步制定来促进学科的发展。     

miR-124在肿瘤研究中的进展

MicroRNA(miRNA)是一类在生物体内广泛表达的非编码小分子RNA,不仅参与调节生物体的生长发育,还与包括肿瘤在内的多种疾病的发生发展密切相关。miR-124就是其中之一,它是一个高度保守的抑癌miRNA。研究发现miR-124在多种肿瘤中均表达下调,已被证实在该类肿瘤的发生、发展以及预后中起着重要作用。     

非口腔专业医护人员口腔保健知识及行为调查

目的:了解非口腔专业医护人员口腔保健知识与口腔保健行为习惯的状况。方法:自设调查问卷对177例非口腔专业医护人员的口腔保健知识、行为习惯进行调查,并以244例社区普通人群作为对照。结果:非口腔专业医护人员组比社区人员组口腔保健知识知晓率更高(P<0.01),但非口腔专业医护人员对某些口腔保健知识知晓率也较低;非口腔医学医护人员组和社区组口腔保健行为习惯比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非口腔专业医护人员较社区人员掌握较多的口腔保健知识,但并没有更好的口腔保健行为习惯。     

脂类代谢与结直肠腺瘤

脂类代谢异常与结直肠腺瘤的发生和恶变之间存在必然的联系,大量研究表明脂类、脂类代谢产物及参与其代谢的酶可能是结直肠腺瘤发生和恶变的独立危险因素。     

超声引导联合神经刺激仪经肌间沟入路臂丛神经阻滞的临床疗效

目的观察在超声引导联合神经刺激仪经肌间沟入路行臂丛神经阻滞的效果分析。方法用前瞻性研究方法,将90例ASA为Ⅰ~Ⅱ级的上肢手术患者根据随机数字表法分为超声组(A组)、超声联合神经刺激仪组(B组)、传统组(C组),各组30例。对三组患者进行麻醉穿刺操作时间、痛觉阻滞效应、运动阻滞Bromage改良法、麻醉效果及不良反应评价。结果 A组平均操作时间(4.7±0.9)min,B组为(3.5±0.7)min,A组与B组比较,差异有统计学意义(P0.05);C组平均操作时间(6.8±4.7)min,与A组、B组比较差异有统计学意义(P0.01),并出现2例声音嘶哑,3例误穿血管,1例血肿;A组与B组痛觉阻滞起效时间、阻滞完善时间比较,差异具有统计学意义(P0.05),A组与B组阻滞完善率比较差异无统计学意义(P0.05),C组与A组、B组各指标比较差异具有统计学意义(P0.01);注药后15min、30min,A组和B组运动阻滞程度3级、4级、5级总例数明显多于C组,C组与A组、B组各指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);A组、B组麻醉优良率为100.00%,C组麻醉优良率73.33%,与A组、B组比较,差异具有高度统计学意义(P0.01)。结论超声引导联合神经刺激仪可以提高肌间沟臂丛阻滞的成功率,缩短神经痛觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、麻醉操作时间,加快运动阻滞程度,提高了麻醉的安全性、有效性,值得临床推广应用。     

肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响

目的:探讨肾维宁颗粒对早中期糖尿病肾病患者炎症因子的影响。方法:62例患者随机分为肾维宁组和对照组。对照组给予西医常规治疗;肾维宁组在对照组治疗基础上加用肾维宁颗粒。观察8周。分别检测用药前以及用药8周后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并留取24 h尿蛋白标本。结果:2组治疗后患者24 h尿蛋白定量、IL-18、IL-1β、hs-CRP、TNF-α明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后肾维宁组尿蛋白、IL-18、hs-CRP、TNF-α下降比对照组下降更明显,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾维宁可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,并抑制其体内的微炎症状态,从而延缓糖尿病肾病的进展。     

纳豆菌液体发酵转化黄芩苷和汉黄芩苷的工艺研究

探索研究纳豆菌液体发酵黄芩药材制备黄芩素和汉黄芩素的工艺,利用纳豆菌所产生的活性酶对黄芩苷和汉黄芩苷进行生物转化,以提高黄芩中黄芩素和汉黄芩素的含量。通过考察不同碳源、氮源及无机盐的种类和浓度、培养基pH、药材粉碎度、装液量、摇床转速、液料比、发酵时间等因素对发酵工艺的影响,以黄芩素和汉黄芩素的含量为评价指标,优选得到黄芩生物转化生成黄芩素和汉黄芩素的液体发酵最佳工艺为蛋白胨质量分数为1.0%,氯化钠0.05%,pH 6.0,黄芩药材粉碎过40目,装样量33%,摇床转速200 r·min^-1,液料比5 : 1,温度37 ℃,发酵6 d,黄芩药材中黄芩苷的转化率为97.6%,汉黄芩苷转化率97.0%。验证试验表明该工艺稳定可行,为黄芩素和汉黄芩素的工业化生产提供数据参考。     

消癌平注射液及其三大类组分抗肿瘤细胞的迁移能力

目的研究消癌平注射液(通关藤)及其三大类有效组分(糖类、酚酸类、和甾体皂苷类)抗肿瘤细胞黏附、迁移及侵袭的能力。方法采用MTT法、人工重组基底膜实验法及Transwell小室法分别检测消癌平注射液及有效组分不同配比组对A549、BEL-7402细胞的细胞毒作用、黏附能力、侵袭能力及迁移能力的影响。结果消癌平注射液及有效组分能不同程度抑制A549、BEL-7402细胞的生长。不同配比药物组能够不同程度地降低A549、BEL-7402细胞的黏附能力,侵袭能力和迁移能力(P0.01)。结论消癌平注射液及有效组分抗细胞增殖作用及抗肿瘤细胞转移作用是三类组分协同作用的结果具有时间剂量依赖性。