经远直肠段侧切口安置吻合器订座在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用

目的探讨经肛门拖出切除并经远直肠段侧切口安置吻合器订座吻合在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床应用价值,以寻求简单适用的吻合方式。方法回顾性分析贺州市人民医院2016年10月至2019年6月行腹腔镜中低位直肠癌根治术的60例患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜下直肠癌前切除术组(对照组)30例和经肛门拖出式吻合术组30例(观察组);采用t检验比较2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用的差异;采用χ2检验比较2组患者术后并发症发生率的差异。结果2组患者性别、年龄、体质量指数、距肛缘距离、肿瘤直径以及肿瘤浸润深度方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);但是住院费用观察组低于对照组[(4.2±1.2)万元vs(5.3±2.5)万元],差异具有统计学意义(t=4.72,P=0.039)。观察组术后并发症发生率低于对照组[3.3%(1/30)vs 6.7%(2/30)],但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论简单易行的经肛门拖出式肿物切除并经远直肠侧切口安置吻合器订座吻合是一种新型吻合术式,可降低住院费用,治疗中低位直肠癌效果理想。     

镜下微波治疗对晚期中央型肺癌近期生存质量的评价

目的探讨支气管镜下微波治疗对晚期中央型肺癌生存质量的改善情况。方法将晚期肺癌患者随机分为支气管镜下微波治疗组和常规治疗组，分别在治疗2周前后使用肺癌患者生存质量量表FACT—L中文版（V4．0）对患者自评，比较两者治疗前后差值。结果：支气管镜下微波治疗组自评量分差值较常规治疗组高，两者间有显著差异（P〈0．01）。结论支气管镜下微波治疗作为晚期肺癌姑息治疗的一种手段对患者近期生存质量的改善有临床价值。     

关于实习医生进行医患沟通的技巧探讨

随着医学模式及我国医疗形势的转变,医患之间变成一种契约、合同及法律关系,已成为经营者与消费者的关系。实习医生在生产实习过程中,应学习和训练医患沟通的技巧。本文就实习医生应如何进行医患沟通进行探讨,希望对实习医生,特别是刚进入临床的实习医生有较大帮助。     

急诊内镜诊治外源性急性胃粘膜病变56例

急诊内镜诊治外源性急性胃粘膜病变５６例广西中医学院一附院何振华梁健唐梅文急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）（１）是指机体受严重创伤或严重疾病处于应激状态以及胃肠接触某些物质引起胃肠粘膜发生糜烂、出血、溃疡的统称。我院自１９９１年２月～１９９６年９月经内镜及病...     

加强过程质控,提高临床教学质量

临床教学是整个医学教育的一个重要环节,可分为教学准备过程、教学实施过程、教学质量评估过程.在临床教学管理上引进ISO9000质量管理体系,分析教学过程,实施过程预防,建立并不断完善质控体系,加强过程质控,及时反馈信息,可以不断提升临床教学质量.     

消化道息肉172例内镜诊治与病理结果分析

目的探讨内镜下消化道息肉分布、病理特点和内镜治疗方法。方法回顾性分析经内镜电凝电切术、钳除术或套扎术治疗的172例消化道息肉患者的有关资料及其病理结果。结果息肉所占比例随年龄增长渐增,40岁以上者占85.86%;胃息肉占上消化道息肉的69.77%,左半结肠息肉占大肠息肉的62.99%;腺瘤性和炎性者各占28.43%和63.96%;大肠腺瘤性者恶变率为8.93%。结论息肉多见于胃和左半结肠,炎性者为主,恶变者主要为腺瘤性,定期内镜检查治疗是预防其癌变的有效措施。     

肺心病患者β_2－微球蛋白测定的临床意义

本文应用放射免疫法测定了４０例肺心病患者和２１例正常健康人的血清和尿β２－微球蛋白浓度。结果表明：肺心病患者血尿素氮、血肌酐与正常健康人对照组比较无显著性差异（ｐ＞０．０５），而血、尿β２－微球蛋白有非常显著性差异（ｐ＜０．０１）．肺心病心衰组血、尿β２－微球蛋白与肺心病心功能代偿组比较有显著性差异（ｐ＜０．０１）。我们认为血、尿β２－微球蛋白测定可作为肺心病患者的常规检测项目，对及早发现心、肾功能损害，保护肾功能，判断疗效、预后等有一定实用价值。     

极谱催化波法连续测定锌、铁、锰、铜、铅、镉

以乙二胺和8-羟基哇啉为底液,用极谱催化液法连续测定人参三宝口服液和生物样品中Zn、Fe、Mn、Cu、Pb、Cd含量,方法具有灵敏度高,选择性好,操作简便,快速、准确等优点。六种元素的导数峰电位依次为-1.45V、-1.66V、-1.76V、-0.61V、-0.74V、-0.94V。波高和浓度线性范围依次为0～5ppm、0～5ppm、0～5ppm、0～3ppm、0～4ppm。六种元素测定下限均为2ppb,采用标准加入法对同一样品进行7次测定,回收率分别为98.7％,103.3％、104.5％、104.2％、95.0％、95.0％,变异系数为6.0～10.0％。     

临床教师如何备课、撰写教案和讲稿

备课是教师为开展教学活动所做的准备工作,是教学活动的初始阶段,是顺利完成教学任务的前提和基础。教案是教师以某章节某课题或以课时为单位设计的教学方案。讲稿是对讲课教案的具体落实。医学院校的青年临床教师以临床工作为主,缺乏系统的教学方面的培训,在如何备课、撰写教案和讲稿方面更要加强学习。系统介绍了各种备课形式的程序与要求,教案编写的意义、形式和内容,讲稿撰写的形式与要求。     

创建内科学精品课程 保持教学质量不断提高

南华大学第二临床学院内科学课程于2002年以全优通过通过湖南省教育厅认证成为南华大学第一批省级重点课程,2005年6月成为南华大学第一批精品课程。以下是内科学教研室在建设精品课程过程中的实践和体会,供以后临床类精品课程建设参考。1认真学习精品课程评审体系《国家精品课程建设工作实施办法》指出,“教育部将委托有关机构和专家进行国家精品课程评审”,对教学效果的评价包括“学校举证、审看录像、网上学生评价”;《关于2003年度国家精品课程申报评审工作通知》指出,教育部将建立“国家精品课程建设评审工作专家库”,要求各地按规定名…